Ko te whakaoranga o te vaera Mitral

Ko te whakaoranga o te miihini he mate kaore e taea e te kopara mitral i te taha maui o te ngakau te kati tika.

Ko te tikanga o te regurgitation he turuturu mai i te vaolo e kore e kati katoa.

Ko te whakaoranga o te Mitral he momo noa o te mate pukupuku o te ngakau.

Ko te toto e rere ana i waenga o nga ruma rereke o to ngakau me rere i roto i te vaolo. Ko te vaolo i waenga i nga ruuma e 2 i te taha maui o to ngakau e kiia ana ko te potae mitral.

Ka kore e tutaki te takirere mitral, ka rere whakamuri te toto ki roto ki te ruuma o te manawa o runga (atrium) mai i te ruuma o raro i te wa e kirimana ana. Ka tuaina tenei mo te nui o te toto e rere ana ki te toenga o te tinana. I te mutunga, ka ngana pea te ngakau ki te pupuhi kaha. Ma tenei pea ka ngoikore te ngakau.

Ka tiimata ohorere te whakaoranga o te Mitral. He maha nga wa ka puta tenei i muri o te mate o te ngakau. Ka kore e ngaro te regurgitation, ka roa (roa).

He maha nga mate, raru ranei ka ngoikore ka pakaru ranei i te aukati te kiko o te ngakau ranei i te taha o te vaolo. Ka raru koe mo te whakaoranga o te miihini mitral mena kei a koe:

• Nga mate ngakau mate toto me te toto toto tiketike
• Tuhinga o nga ngakau
• Te heke o te miihini Mitral (MVP)
• Nga ahuatanga onge, penei i te syphilis kaore i te rongohia, te mate Marfan ranei
• He mate ngakau reumatic. He raru tenei mo te korokoro o te korokoro koretake kua iti haere noa.
• Te pupuhi o te ruma maui o raro o te ngakau

Ko tetahi mea morearea morearea mo te whakaoranga o te mitral ko te whakamahinga o te pire kai e kiia ana ko "Fen-Phen" (fenfluramine me te phentermine) dexfenfluramine ranei. Ko te tarukino i tangohia mai i te maakete e te US Food and Drug Administration (FDA) i te 1997 na te mea he awangawanga haumaru.

Ka tiimata ka tiimata nga tohu ki te:

• Ko te mate o te ngakau ka takahi i nga uaua o te takahi o te mitral.
• Ko nga taura e hono ana i te uaua ki te takahi takirere.
• Ka pangia e tetahi mate o te vaolo tetahi waahanga o te vaolo.

He maha tonu nga tohu. Ka puea ake nga tohu, ka tupu haere, ka uru atu ki:

• Moro
• Ngenge, ngenge, me te maarama
• Manawa tere
• Te mohio o te ngakau e pa ana te ngakau (palpitations) te tere ranei o te ngakau
• Te manawa poto ka piki ake ma te korikori, ka moe ana
• Te oho ake i te haora, neke atu ranei i muri i te hingatanga o te moe na te mea he raru ki te manawa
• Urination, nui rawa i te po

I a koe e whakarongo ana ki to manawa me to manawa, ka kitea pea e te kaitoha hauora:

• He harikoa (wiri) ki runga ake o te ngakau ka pa ana ki te rohe o te uma
• He tangi ano o te ngakau (S4 tere)
• He ngunguru manawa motuhake
• Ngatata o te manawa (mena ka hoki mai te wai ki roto i nga pungahuka)

Akene ka kitea te whakamatautau tinana:

• Te pupuhi o te waewae me te waewae
• Ate whanui
• Ka pupuhi nga uaua o te kaki
• Ko etahi atu tohu o te ngoikore o te ngakau-taha

Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka taea te titiro ki te tirotiro i te anga takirere ngakau me te mahinga:

• Karapa CT o te ngakau
• Echocardiogram (he tirotiro ultrasound mo te ngakau) - transthoracic transesophageal ranei
• Whakaahua irahiko aukume (MRI)

Ka taea te whakakii i te mate Cardiac mena ka kino haere te mahi o te ngakau.

Ma te rongoa e pa ki nga tohu e pa ana ki a koe, he aha te take i puta ai te rerenga mitral, pehea te pai o te mahi o te ngakau, mena kua nui haere te ngakau

Ko nga taangata whakaheke toto toto, ngoikore ranei o te uaua o te ngakau, ka hoatu he rongoa hei whakaiti i te taumaha o te ngakau me te ngawari o nga tohu.

Ko nga raau taero e whai ake nei ka tohua ina ka kino rawa atu nga tohu a te mitral regurgitation:

• Nga aukati Beta, aukati ACE, aukati konukura ranei
• Ko nga whakaheke toto (anticoagulants) hei aukati i te whakaheke toto o te hunga whai kiko o te whenua
• Taero e awhina ana ki te aukati i nga pao o te ngakau ngoikore ranei
• Nga pire wai (diuretics) hei tango i te nui o te wai i roto i nga manawa

Ko te kai iti-konutai he pai pea. Akene me herea e koe to mahi mena ka tipu nga tohu.

Ka oti ana te tohu, me toro atu koe ki to kaiwhakarato ki te tirotiro i o tohu me to mahi manawa.

Akene ka hiahia koe i te pokanga ki te whakapai, ki te whakakapi ranei i te aarai mena:

• He ngoikore te mahi a te ngakau
• Ka rahi te ngakau (whanui)
• Ka kino rawa atu nga tohu

He rereke te putanga. Ko te nuinga o nga wa he ngawari te ahuatanga, na reira kaore e hiahiatia he whakaora, he here ranei. Ka taea te whakahaere i nga tohu me te rongoa.

Ko nga raru ka pa mai ko:

• Nga manawataki ngakau noa, tae atu ki te hangai o te whenua me te mea pea he kino ake, tae atu ki nga manawataki kore-whakamate i te ora
• Ko nga kaakahu ka haere pea ki etahi atu waahanga o te tinana, penei i nga pukahukahu, te roro ranei
• Te pangia o te kopara ngakau
• Ngakau ngakau

Karangahia to kaiwhakarato mena ka kino ake nga tohu kaare e pai ake ranei i te maimoatanga.

Karangahia hoki to kaiwhakarato mena kei te tukuna koe mo tenei ahuatanga ka whanakehia he tohu o te mate, tae atu ki:

• Chills
• Fever
• Mana'o kino whanui
• Ānini
• Ka mamae te uaua

Ko nga taangata turoro ngakau pakaru ranei kua tupapaku ki te mate e kiia nei ko te endocarditis. Ko nga mea katoa ka uru te huakita ki roto ki o taau toto ka mate tenei mate. Ko nga huarahi hei karo i tenei raru ko:

• A ape i nga weronga poke.
• Kia tere te whakaora i nga mate aukati kia aukati i te kirika rumatika.
• Me korero tonu ki to kaiwhakarato niho me to niho niho mena he hitori ke koe o te mate mate takahi o te ngakau, o te manawa ranei o te ngakau i mua o te maimoatanga. Ko etahi o nga tangata ka hiahia pea ki te patu paturopi i mua i nga whakaritenga niho me te pokanga ranei.

Ko te whakaoranga o te vaera Mitral; Te ngoikore o te miihini koi; Te whakaoranga o te mitral ngakau; Te whakaoranga o te miihini maama

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui
• Manawa - tirohanga o mua
• Te pokanga o te kopara ngakau - raupapa

Carabello BA. Te mate ngakau mauiui. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC whakahoutanga whakahoutanga o te aratohu 2014 AHA / ACC mo te whakahaere i nga tuuroro me te mate ngakau mauiui: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi Haumanu. Porohita. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Tamati JD, Bonow RO. Maaka takirere Mitral. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.