Tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT)

Ko te tachycardia supraventricular supraventricular (Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) he wahanga o te tere o te manawa tere ka tiimata mai i tetahi waahanga o te ngakau i runga ake o te ventricle. "Paroxysmal" tona tikanga mai i tenei wa ki tenei wa.

Te tikanga, ko nga ruma o te ngakau (atria me nga ventricle) ka kirimana i runga i te tikanga ruruku.

• Ko nga hautanga ka puta i tetahi tohu hiko ka tiimata ki tetahi waahi o te ngakau e kiia nei ko te noda sinoatrial (e kiia ana ko te nod sinus, ko te nod SA ranei).
• Ka huri te tohu i nga ruma o runga o te ngakau (te atria) ka kii ki te ataria kia kirimana.
• Whai muri i tenei, ka huri te tohu ki raro i te ngakau ka mea atu ki nga ruuma o raro (nga ventricle) kia kirimana.

Ko te tere o te ngakau mai i te PSVT ka tiimata me nga mahi ka puta i nga waahanga o te ngakau i runga ake o nga ruma o raro (ventricles).

He maha nga kaupapa motuhake o te PSVT. Ka taea te whanake i te waa he nui rawa te rongoa ngakau, digitalis. Ka taea ano hoki ma tetahi ahuatanga e mohiotia ana ko te Wolff-Parkinson-White syndrome, e tino kitea ana i nga taiohi me nga kohungahunga.

Ko te mea e whai ake nei ka piki ake to morearea mo PSVT:

• Te inu waipiro
• Te whakamahi kawheine
• Te whakamahi i te tarukino kore
• Kaipaipa

Ko nga tohu ka tiimata ka tiimata Ka taea e raatau te noho mo etahi meneti, mo etahi haora ranei. Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te Manukanuka
• Piki o te uma
• Palpitations (he ahua e pa ana ki te ngakau kaha), he maha he tere, he tere ranei te tere (reehi)
• Te tere tere
• Te manawa poto

Ko etahi atu tohu ka puta i tenei ahua ko:

• Pouri
• Te maauiui

Ko te whakamatautau tinana i te wa o te waahanga PSVT ka whakaatu i te tere o te tere o te ngakau. Ka kitea pea he kaha nga pupuhi i te kaki.

Ko te tatauranga o te manawa neke atu i te 100, a neke atu i te 250 nga pao i ia meneti (bpm). I nga tamariki, he kaha te kaha o te ngakau ki te kaha. Akene he tohu o te koretake o te toto toto pera i te maarama marama. I waenga i nga waahanga o te PSVT, he maama te tere o te ngakau (60 ki te 100 bpm).

He ECG i nga wa o nga tohu e whakaatu ana i te PSVT. Ko te rangahau electrophysiology (EPS) ka hiahiatia pea mo te taatai ​​tika kia kitea ai te rongoa pai rawa atu.

Na te mea ka haere mai te PSVT, ka kitea, me mau e te tangata te kaitirotiro Holter 24-haora. Mo nga wa roa, ka taea te whakamahi i tetahi atu riipene o te rekoata manawataki.

Ko te PSVT ka puta ana i te waa noa iho kaore pea e hiahiatia te maimoatanga mena kaore o tohu me etahi atu raru o te ngakau.

Ka taea e koe te whakamatautau i nga tikanga e whai ake nei hei aukati i te kaha o te ngakau i te wa o te waahanga o te PSVT:

• Valsalva maneuver. Ki te mahi i tenei, ka mau to manawa me to taumaha, me te mea e ngana ana koe ki te neke haere.
• Te mare i te wa e noho ana koe me te piko o to tinana o runga.
• Te tohatoha i te wai huka ki runga i to mata

Me karo e koe te momi hikareti, te kawhe, te waipiro, me te raau taero kore.

Ko te maimoatanga ohorere kia puhoi ai te hoki o te manawa ki te tikanga ka uru mai pea ki:

• Cardioversion hiko, te whakamahinga o te hiko hiko
• Nga rongoa ma te uaua

Ko te maimoatanga mo te wa roa mo nga taangata e whai waahi ano ana ki te PSVT, kei te mate roro ranei o raatau, ka uru atu ki:

• Ko te whakaheke i te Cardiac, he tikanga e whakamahia ana hei whakangaro i nga waahanga iti i roto i to ngakau kia tere ai te peke o te manawa (i tenei wa ko te maimoatanga pai mo te nuinga o nga PSVT)
• Nga rongoa o ia ra hei aukati i nga waahanga tukurua
• Ka tiakina e nga kaitautoko-a-papa te tere o te ngakau (i etahi waa ka whakamahia i roto i nga tamariki me te PSVT kaore nei i aro atu ki etahi atu maimoatanga)
• Te taahiraa ki te huri i nga ara i roto i te ngakau e tuku ana i nga tohu hiko (akene ka taunakihia tenei i etahi keehi mo nga taangata e hiahia ana ki etahi atu pokanga ngakau)

Ko te PSVT te tikanga kaore i te mate. Mena kei te kitea etahi atu mate o te ngakau, ka arahi pea ki te ngoikore o te ngakau, o te angina ranei.

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena:

• Kei te mohio koe kei te peke wawe to ngakau kaore ano kia mutu noa nga tohu i roto i etahi meneti.
• He hitori o PSVT kei a koe, kaore e ngaro tetahi waahanga ma te mahi a Valsalva, ma te mare ranei.
• He tohu ke ano koe me te tere tere o te manawa o te ngakau.
• He maha nga wa ka hoki nga tohu.
• Ka whanakehia nga tohu hou.

He mea nui rawa atu ki te whakapa atu ki to kaiwhakarato mena he raru ano to ngakau.

PSVT; Tachycardia supraventricular; Ko te manawataki ngakau noa - PSVT; Arrhythmia - PSVT; Te tere o te ngakau tere - PSVT; Te tere o te ngakau tere - PSVT

• Punaha whakahaere o te ngakau
• Arotake ngakau Holter

Dalal AS, Van Hare GF. Nga raruraru o te reiti me te manawataki o te ngakau. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 462.

Olgin JE, Zipe DP. Nga arrhythmia Supraventricular. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.

Wharangi RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS aratohu mo te whakahaere i nga tuuroro pakeke me te tachycardia supraventricular: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Tohutohu Mahi Haumanu me te Heart Rhythm Society. Porohita. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventricular ngakau arrhythmia. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.