Kohatu tākihi

Ko te kohatu whatukuhu te puranga maana e hanga ana i nga tioata iti. Kotahi neke atu ranei nga kohatu ka taea i roto i te whatukuhu, i te ureter ranei i te wa kotahi.

He mea noa nga kohatu tarai. Ko etahi momo ka rere i roto i nga whanau. He maha nga wa ka tupu i roto i nga kohungahunga pakari.

He rereke nga momo kohatu kohatu. Ko te take o te raru e pa ana ki te momo kohatu.

Ka puta ake nga kowhatu ka nui rawa nga matū kei roto i te mimi hei hanga tioata. Ka taea e enei tioata te huri hei kohatu i roto i nga wiki neke atu ranei.

• Ko nga kohatu o te konupama te mea noa. Ka tupu pea ki nga taane kei waenga i nga tau 20 ki te 30. Ka taea e te konupūmā te whakakotahi me etahi atu mea hei hanga i te kohatu.
• Ko te Oxalate te mea noa o enei. Ko te oxalate kei roto i etahi o nga kai pera i te pihini. Kei te kitea ano hoki i nga taapiringa huaora C. Ko nga mate o te puku iti ka whakararu i a koe mo enei kohatu.

Ka puta mai ano hoki nga kohatu konupūmā mai i te whakakotahi me te phosphate, te carbonate ranei.

Ko etahi atu momo kowhatu:

• Ka taea e nga kohatu cystine te hanga ki nga taangata he cystinuria. Ko tenei mate ka rere i roto i nga whanau. Ka pa ki nga taane me nga waahine.
• Ko nga kohatu Struvite e kitea ana i roto i nga taane me nga waahine kua pangia e te mate urinary tract. Ka nui rawa te tupu o enei kohatu ka aukati i te whatukuhu, i te ureter, i te kiromita ranei.
• Ko nga kowhatu waikawa urikari e kitea ana i roto i nga taane nui atu i nga waahine. Ka puta pea ma te kauti ko te chemotherapy ranei.
• Ko etahi atu matū, penei i etahi rongoa, ka taea ano te hanga kohatu.

Ko te raru morearea nui mo nga kohatu tarai ko te kore e inu i te wai nui. Ka nui ake te puta mai o nga kohatu tarai mena ka iti ake i te 1 rita (32 aunihi) o te mimi ia ra.

Kaore pea koe e tohungia kia neke ra ano nga kohatu ki raro i nga ngongo (ureter) ka maringi atu te mimi ki roto i to putea. Ka pa ana tenei, ka taea e nga kohatu te aukati i te rere o te mimi ki waho o nga whatukuhu.

Ko te tohu nui ko te mamae kino ka tiimata ka mutu ohorere:

• Ka pa te mamae ki te puku o te taha o te tuara ranei.
• Ka neke pea te mamae ki te rohe o te kopu (mamae ngau), te puku (mamae ngata) i roto i nga taane, me te labia (mamae ngutu) kei roto i nga waahine.

Ko etahi atu tohu tohu ko te:

• Tae mimi koretake
• Te toto i roto i te mimi
• Chills
• Fever
• Te whakapairuaki me te ruaki

Ka whakamātautau te kaiwhakarato hauora i a ia ano. Ka mamae pea te rohe o te kopu (puku) o muri ranei.

Ko nga whakamatautau ka taea te mahi:

• Nga whakamatautau toto hei tirotiro i te konupūmā, te ūkuikui, te waikawa uric, me te taumata electrolyte
• Nga whakamatautau i nga mahi tākihi
• Urinalysis kia kite i nga tioata me te rapu mo nga toto toto whero i te mimi
• Te tirotiro i te kohatu kia kitea te momo

Ko nga kohatu he aukati ranei ka kitea i:

• Matawai CT puku
• Hihi x-puku
• Pyelogram kukū (IVP)
• Ultrasound tākihi
• Whakawhitihia te pyelogram

Ko te maimoatanga e pa ana ki te momo kohatu me te pakeke o o tohu.

Ko nga kohatu tarai he iti nei te wa ka huri i taau ake punaha.

• Me taumaha to mimi kia ora ai te kohatu me te whakamatautau.
• Inu kia 6 ki te 8 karahe wai i ia ra kia nui ai te mimi. Ma tenei ka pahemo te kohatu.
• Ka tino kino te mamae. Ko nga rongoa mamae mamae (hei tauira, ibuprofen me naproxen), ko ia anake, ko nga taero taero ranei, ka tino kaha.

Ko etahi taangata e tino mamae ana i nga kohatu tarai me noho ki te hohipera. Akene me tiki e koe he wai i roto i te IV ki roto i to uaua.

Mo etahi momo kowhatu, ka whakahau pea to kaiwhakarato i nga rongoa hei aarai i nga kohatu mai i te hanga, hei awhina ranei i te pakaru me te tango i nga taonga e paa ana ki te kohatu. Ko enei rongoa ka uru ki:

• Allopurinol (mo nga kohatu waikawa uric)
• Antibiotics (mo nga kohatu struvite)
• Diuretics (pire wai)
• Nga rongoa Phosphate
• Ko te Sodium bicarbonate he sodium citrate ranei
• Pire wai (diuretics thiazide)
• Tamsulosin ki te waatea i te ureter me te awhina i te kohatu kia hipa

He maha nga waahanga ka hiahiatia hei taatai ​​mena:

• He nui rawa te kohatu hei tuku i a ia ake.
• Kei te tipu te kohatu.
• Ko te kohatu kei te aukati i te rere a te mimi ka pa te mate, te kino ranei o nga whatukuhu.
• Kaore e taea te whakahaere i te mamae.

I tenei ra, ko te nuinga o nga maimoatanga he iti ake te urutomo i nga wa o mua.

• Ka whakamahia te Lithotripsy hei tango i nga kohatu paku iti ake i te hawhe inihi (1.25 henimita) kei roto i te whatukuhu, i te ureter ranei. Ka whakamahia he ngaru oro, he ngaru ranei, kia wahia ai nga kohatu ki nga waahanga iti. Na, ko nga toenga kohatu ka waiho te tinana i te mimi. Ka kiia hoki ko te extrithorporeal shock-wave lithotripsy ko ESWL ranei.
• Ko nga tikanga e mahia ana ma te whakawhiti i tetahi taputapu motuhake na roto i te tapahi iti i to kiri i to tua ka tae atu ki to whatukuhu, ki to ureter ranei ka whakamahia mo nga kohatu nunui, ki te he ranei te mahi o nga whatukuhu, o nga waahi ranei Ka tangohia te kohatu me te ngongo (endoscope).
• Ka whakamahia pea te Ureteroscopy mo nga kohatu i te taha mimi o raro. Ka whakamahia he laser hei wawahi i te kohatu.
• Mea varavara, e titauhia te tâpara matara (nephrolithotomy) mai te peu e eita te tahi atu mau raveraa e manuïa aore ra eita.

Korero atu ki to kaiwhakarato mo nga waahanga maimoatanga hei painga maau.

Me whai koe i nga huarahi tiaki-whaiaro. Ko ohea huarahi hei whai ma te momo kohatu kei a koe, engari kei roto ko enei:

• Te inu wai taapiri me etahi atu wai
• Ko te kai i etahi atu kai me te tapahi i etahi atu kai
• Te tango rongoa hei aarai i nga kohatu
• Te tango i nga rongoa hei awhina i a koe ki te paahi kohatu (raau taero anti-inflammatory, alpha-blockers)

He mamae nga kohatu tarai, engari ko te nuinga o nga waa ka taea te tango atu i te tinana kaore e mate kino.

Ka hoki mai ano nga kohatu tarai. He maha ake ano ka puta mena kaore e kitea ana te take ka rongoa.

Ka raru koe:

• Te mate mimi
• Te kino o te whatukuhu, te waikawa ranei mena ka roa te roa e rongoa ai

Ko te raru o nga kohatu tarai ka uru atu ki te aukati i te ureter (uropathy aukati unilateral tino kaha).

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohu tohu to te kowhatu whatukuhu koe:

• Te mamae kino o to tuara, o to taha ranei e kore e ngaro
• Te toto i to mimi
• He kirika, he koriri
• Te ruaki
• Te mimi e kakara ana, e ahua pouri ranei
• He kare mura ka mimi koe

Mena kua tohua koe ki te aukati mai i te kohatu, me whakapumautia te ara ma te hopu i roto i te ara i te wa e mimi ana, ma te hihi-whai muri ranei. Te koretake o te mamae kaore i te kii kua pahemo te kohatu.

Mena he hitori o nga kohatu to hitori:

• Inu i te maha o te wai (6 ki te 8 karaihe wai ia ra) kia nui ai te mimi.
• Akene me inu koe i te rongoa ka whakarereke ranei i to kai mo etahi momo kohatu.
• Akene he hiahia to kaiwhakarato ki te mahi i nga whakamatautau toto me te mimi kia pai ai te whakatau i nga huarahi aukati tika.

Tākihi tākihi; Nefrolithiasis; Kohatu - whatukuhu; Konupūmā oxalate - kohatu; Cystine - kohatu; Struvite - kohatu; Uikawa waikawa - kohatu; Lithiasis mimi

• Hypercalcemia - whakaheke
• Nga kohatu tarai me te lithotripsy - te tuku
• Kohatu tākihi - tiaki-whaiaro
• Kohatu tākihi - he aha te pātai ki tō tākuta
• Nga tikanga urinary hekenga - te tuku

• Anatomia tākihi
• Tākihi - rere te toto me te mimi
• Neetrolithiasis
• Pyelogram kukū (IVP)
• Mahinga Lithotripsy

Paetukutuku a te American Urological Association. Te whakahaere hauora i nga kohatu tarai (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Uru atu ki a Pepuere 13, 2020.

Paetukutuku a te American Urological Association. Whakahaerehia te kohatu: AUA / Endourology Society aratohu (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Uru atu ki a Pepuere 13, 2020.

Bushinsky DA. Neetrolithiasis. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Nephrolithiasis auau i roto i nga pakeke: te whakataurite i nga rautaki hauora aukati. Rockville, MD. Pokapu mo te Rangahau Hauora me te Kounga (US) 2012; Ripoata Nama 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Te aro mātai me te whakahaerenga hauora o te lithiasis mimi. I roto i: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Komiti Komiti Aratohu Haumanu o te Kareti Tākuta o Amerika. Te whakahaere kai me te rongoa rongoa hei aukati i te nephrolithiasis hohoki i nga pakeke: he aratohu mahi haumanu mai i te American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Aratohu aratohu: kohatu kohatu. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.