Hypogonadism

Ka puta te mate hypogonadism ka puta mai i nga waatea o te tinana nga waahanga iti kaore ranei he homoni. I nga taane, ko enei repe (gonads) nga whakamatautau. I roto i nga waahine, ko enei repe he ovaries.

Ko te putake o te hypogonadism he mea tuatahi (he whakamatautau i nga ovaries ranei) he tuarua ranei (he raru kei te pituitary hypothalamus ranei). I te hypogonadism tuatahi, ko nga ovaries, ko nga whakamatautau ranei, kaore i te pai te mahi. Ko nga take o te hypogonadism tuatahi ko:

• Ko etahi mate autoimmune
• Nga mate whakapapa me nga whanaketanga
• Mate
• Te mate ate me te whatukuhu
• Hiko (ki nga gonad)
• Pokanga
• Aitua
  

Ko nga mate ira e tino puta ana ko te hypogonadism tuatahi ko te Turner Syndrome (i roto i nga waahine) me te Klinefelter syndrome (i roto i nga tane).

Mena kua raru ke koe i etahi atu mate autoimmune tera pea ka teitei ake te mate mo te kino o te autoimmune ki nga gonad. Ka uru pea enei ki nga mate e pa ana ki te ate, repe adrenal, me nga repe tairoiro, me te mate huka momo 1.

I te hypogonadism pokapū, ko nga pokapū kei roto i te roro e whakahaere ana i nga gonad (hypothalamus me te pituitary) kaore e mahi tika. Ko nga take o te hypogonadism matua kei roto:

• Anorexia nervosa
• Te whakaheke toto i te rohe o te pituitary
• Te tango i nga rongoa, penei i te glucocorticoids me te opiates
• Te aukati i nga hauota anabolic
• Nga raru whakapapa
• Nga mate uruta
• Nga ngoikoretanga o te kai totika
• Te taikaha o te rino (hemochromatosis)
• Hiko (ki te pituitary hypothalamus ranei)
• Tere, tino mate taimaha (tae atu ki te ngaronga o te taumaha i muri o te pokanga bariatric)
• Te pokanga (pokanga angaanga angaanga e tata ana ki te pituitary)
• Aitua
• Nga Tumo

Ko te take iranga o te hypogonadism pokapū ko te Kallmann syndrome. He maha nga taangata e pa ana ki tenei tu ahua ka heke te haunga o te haunga.

Ko te Menopause te tino take mo te hypogonadism. He mea noa ki nga waahine katoa ka puta i te toharite i nga tau 50. Ko nga taumata testosterone ka heke nga taane ka pakeke haere ano hoki. Ko te whānuitanga o te testosterone noa i roto i te toto he iti ake i te 50 ki te 60 tau te pakeke o te 20 ki te 30 tau te pakeke.

Ko nga kotiro whai hypogonadism kaore e tiimata i te paheketanga. Ka taea e te hypogonadism te awe i te whanaketanga o te u me te teitei. Mena ka puta te hypogonadism i muri i te tamarikitanga, ko nga tohu ki nga waahine he:

• Rama wera
• Nga huringa hihiko me te wairua
• Ko te taheketanga ka koretake, ka mutu ranei

I nga tama, ko te hypogonadism ka pa ki te uaua, te pahau, te taihemahema me te whanaketanga reo. Ka arahi ano ki nga raru tipu. Ki nga taane nga tohu:

• Whakanui i te u
• Ngaronga uaua
• Te whakaheke i te hiahia mo te taatai ​​(libido iti)

Mena he pituitary tetahi atu tumo roro ranei kei reira (hypogonadism matua), tera pea:

• Paneho ranei te ngaro o te tirohanga
• Te rerenga o te u miraka (mai i te prolactinoma)
• Tohumate o etahi ngoikoretanga o te homoni (penei i te hypothyroidism)

Ko nga pukupuku noa e pa ana ki te pituitary ko te craniopharyngioma i roto i nga tamariki me te adactomas prolactinoma i roto i nga pakeke.

Akene he whakamatautau koe hei tirotiro:

• Taumata Estrogen (wahine)
• Ko te homoni whakaongaonga o te Follicle (taumata FSH) me te taumata homoni luteinizing (LH)
• Taumata testosterone (taane) - te whakamaoritanga i tenei whakamatautau ki nga taangata pakeke me nga taangata paopao he uaua pea na reira me korerorero nga hua me tetahi tohunga o te homoni (endocrinologist)
• Ko etahi atu waahanga mo te mahi pituitary

Ko etahi atu whakamatautau ka uru ki:

• Nga whakamatautau toto mo te anemia me te rino
• Nga whakamatautau ira tae atu ki te karyotype hei tirotiro i te hanganga o te chromosomal
• Taumata Practact (taiaki miraka)
• Kaute totohu
• Nga whakamatautau tiriroiro

I etahi wa ka hiahiatia nga whakamatautau whakaahua, penei i te sonogram o nga ovaries. Mena e whakapaehia ana te mate pituitary, ka taea te tirotiro i te MRI, i te CT ranei o te roro.

Akene me inu e koe nga rongoa whai-homoni. Ko te Estrogen me te progesterone e whakamahia ana mo nga kotiro me nga waahine. Ko nga rongoa he momo pire, he kiri ranei. Whakamahia ai te testosterone mo nga tama me nga taane. Ka taea te hoatu i te rongoa hei papaki kiri, kiri kiri, he otinga ka whakamahia ki te koro, he paati ka whakamahia ki te kapia o runga, ma te werohia ranei.

Mo nga waahine kaore ano kia nekehia atu to kopu, ko te maimoatanga tahi me te estrogen me te progesterone tera pea ka iti ake te tuponotanga o te mate pukupuku endometrial. Ko nga waahine he hypogonadism he iti nei te taraiwa o te taatai ​​ka whakaritea pea ki te testosterone rongoa-iti, tetahi atu homoni tane ranei e kiia ana ko te dehydroepiandrolone (DHEA).

Ki etahi o nga waahine, ka taea te whakamahi i nga weronga pire ranei hei whakaohooho i te whakaputanga. Ka taea te whakamahi i nga werohanga o te homoni pituitary hei awhina i nga tane ki te whakaputa pararau. Ko etahi atu tangata ka hiahia pokanga me te whakamaatai ​​radiation mena kei te pituitary te take hypothalamic ranei o te mate.

He maha nga momo hypogonadism he rongoa, he pai te tirohanga.

I roto i nga waahine, ko te hypogonadism ka pa ki te pungarehu. Ko te Menopause he momo hypogonadism ka puta noa. Ka puta he mura wera, ka maroke te tara, ka pukuriri ka taka nga taumata estrogen. Ko te raru mo te osteoporosis me nga mate ngakau ka piki ake i muri o te menopause.

Ko etahi wahine whai hypogonadism ka mau ki te rongoā estrogen, ko te nuinga o nga wa he menopause wawe. Engari ko te whakamahinga mo te wa roa mo te whakamaaki homoni tera pea ka mate te mate pukupuku o te u, te whakaheke toto me te mate ngakau (ina koa ki nga waahine). Me korero nga waahine ki o raatau kaitautoko mo nga raru me nga painga o te whakamaaki homone menopausal.

Ki nga taane, ko te hypogonadism ka ngaro te puku taatai ​​ka mate pea:

• Impotence
• Kohungahunga
• Osteoporosis
• Te ngoikoretanga

Ko nga taangata he iti te testosterone i te wa kua pakeke. Heoi, ko te paheketanga o nga taumata homoni kaore i tino rite ki nga waahine.

Korero ki to kaiwhakarato ki te kite koe:

• Tuku uma
• Whakanuia te uma (tane)
• Rama wera (wahine)
• Impotence
• Ngaro o nga makawe o te tinana
• Tuhinga o mua
• Nga raru ka hapu
• He raru ki to puku taraiwa
• Te ngoikoretanga

Me karanga nga taane me nga waahine ki ta raatau kaiwhakarato mena he mate poutama, he raru tirohanga ranei.

Ma te pupuri i te pakari, te taumaha o te tinana me nga tikanga kai hauora ka awhina pea i etahi ahuatanga. Ko etahi atu pea kaore pea e aukatia.

Te ngoikoretanga o te Gonadal; Rahua whakaaturanga; Rahinga Ovarian; Testosteron - hypogonadism

• Nga Gonadotropins

Ali O, Donohoue PA. Hypofunction o nga whakamatautau. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 601.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Maimoatanga testosterone i roto i nga tane me te hypogonadism: he aratohu mahi haumanu Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

Styne DM. Physiology me nga mate o te paari. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 26.

Swerdloff RS, Wang C. Nga whakaaturanga me te hypogonadism tane, te koretake, me te koretake o te taatai. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 221.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endocrinology me te koroheketanga. I roto i: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Pukapuka Pukapuka a Williams mo te Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.