Te whakatika Omphalocele
Ko te whakatika i te Omphalocele he tikanga i mahia mo te peepi ki te whakatika i te koha o te whanautanga i te pakitara o te kopu (puku) e uru katoa ai te waahanga ranei o te kopu, ka piri pea pea te ate me etahi atu o te puku o te puku (pute) i roto i te angiangi pēke
Ko etahi atu ngoikoretanga whanau pea kei reira ano.
Ko te whaainga o te whakaritenga ko te whakahoki i nga okana ki roto i te kopu o te peepi me te whakatika i te koha. Ka taea te whakatika i muri tonu i te whanautanga o te peepi. Ka tapaina tenei ko te whakatika tuatahi. Ranei, he waahanga taapiri te whakatika. Ka kiia tenei ko te whakapainga i nga waa katoa.
Ko te taatai mo te whakatikatika tuatahi ka mahia mo te omphalocele iti.
- I muri tonu i te whanautanga, ka kapi te peeke me nga okana i waho o te kopu i te kakahu horomata hei aarai.
- Ka whakatauhia e nga taakuta he kaha to whanau hou mo to pokanga, kua rite to peepi mo to mahi.
- Ka paingia e to peepi te mate rongoa rongoa. He rongoa tenei ka taea e to peepi te moe me te kore mamae i te wa o te pokanga.
- Ka tapahia e te taote tipua (taatai) te tango i te peeke huri noa i nga okana.
- Ka tirotirohia nga okana mo nga tohu o te whara etahi atu ngoikoretanga ranei o te whanautanga. Ka tangohia nga waahanga hauora. Ka tuitui ngatahi nga tapa hauora.
- Ka whakahokia nga okana ki roto i te kopu.
- Ko te whakatuwheratanga o te pakitara o te kopu e whakatikaia ana.
Ka oti te whakatika i nga waa kaore ano kia pumau to peepi mo te whakatika tuatahi. Ranei, ka mahia mena he nui te omphalocele kaore e taea e nga okana te uru ki te kopu o te peepi. E penei ana te whakatikatika:
- I muri tonu mai i te whanautanga, ka whakamahia he peeke kirihou (e kiia ana ko te silo) he momo momo momo ranei hei kikii i te omphalocele. Ko te peera, ko te miihini ranei ka piri ki te kopu o te peepi.
- Ia 2 ki te 3 ra, ka whakakii marie te taakuta i te peke, ki te miihini ranei kia pana te kopu ki te kopu.
- Ka roa pea ki te 2 wiki neke atu ranei ka hoki mai nga okana katoa ki roto i te kopu. Ka tangohia te putea, te miihini ranei. Ko te whakatuwheratanga o te kopu ka whakatika.
Ko te Omphalocele he ahua morearea mo te ora. Me tika te whakaora i muri tata mai i te whanautanga kia tipu ai nga whekau o te peepi, kia tiakina ai i roto i te kopu.
Nga morearea mo te rongoa mate me te pokanga i nga wa katoa:
- Nga urupare mate ki nga rongoa
- Nga raru manawa
- Whakaheke toto
- Mate
Ko nga raru mo te whakatikatika i te omphalocele ko:
- Nga raru manawa. Akene ka hiahia te peepi ki te ngongo manawa me te miihini manawa mo etahi ra, wiki ranei i muri i te pokanga.
- Te mumura o te kiko e tu ana i te pakitara o te kopu ka hipoki i nga whekau puku.
- Whara whara.
- Nga raru ki te nakunaku me te ngongo i nga matūkai mai i te kai, mena he nui te kino o te peepi ki te whekau iti.
Te nuinga o nga wa ka kitea te Omphalocele ki te ultrasound i mua i te whanautanga o te peepi. Whai muri i te kitenga, ka tino whaiwhai to peepi kia mohio kei te tipu haere ratau.
Me kawe to peepi ki te hohipera kei i a ia tetahi whare atawhai mo te whakawhanau (NICU) me te taote pediatric. Kua whakatuhia he NICU hei whakahaere i nga aitua ka pa mai i te wa o te whanautanga. He whakangungu taatai pediatric he whakangungu motuhake mo te pokanga mo nga peepi me nga tamariki. Ko te nuinga o nga peepi e whai ana i te omphalocele nui ka tukuna ma te waahanga cesarean (C-waahanga).
Whai muri i te pokanga, ka tiakina to peepi i te NICU. Ka whakatakotoria to peepi ki roto i te moenga motuhake kia mahana ai to peepi.
Akene me noho to peepi ki te miihini manawa kia heke ra ano te pupuhi o te okana me te rahi o te waahanga o te kopu.
Ko etahi atu maimoatanga ka hiahia pea to peepi i muri i te pokanga:
- Nga rongoā paturopi
- Fluids me ngā matūkai i homai i roto i te uaua
- Oxygen
- Nga rongoa mamae
- He ngongo nasogastric (NG) ka uru ki roto i te ihu ki roto i te kopu hei whakaheke i te kopu kia noho waatea
Ka tiimata nga kai ma te ngongo NG i te wa e tiimata ana te whanako o to peepi i muri o te pokanga. He puhoi te tiimata o nga kai ma te waha. Akene he pai te kai o to peepi, akene he mate whakaora i te kai, he maha nga whakatenatena, me te waa kia ora ake i muri i te whangai.
Ko te roa o te noho o to peepi ki te hohipera ma runga ka kitea he kino ke te whanau me nga raruraru. Akene ka taea e koe te kawe i to peepi ki te kaainga ka tiimata ana te tango i nga kai katoa ma te mangai, kia momona hoki.
Ka hoki ana koe ki te kaainga, ka aukatihia pea e to tamaiti nga whekau (aukati i te whēkau) na te kakama o te ngongo ranei i nga whekau. Ka taea e te taakuta te whakaatu ki a koe me pehea te maimoatanga.
I te nuinga o nga waa, ka taea e te pokanga te whakatika i te omphalocele. Ko te pai o to peepi e pa ana ki te nui o te whara me te ngaronga o te kopu i reira, ana mena kua pa he kee hou to tamaiti.
Ko etahi o nga peepi e mate ana i te werawera haurehu i muri o te pokanga. Ma tenei ahuatanga ka hoki mai ai te kai waikawa puku ranei mai i te kopu ki roto i te ngongo.
Ko etahi pepi e mau ana i nga omphaloceles he iti pea nga pehukahu ka hiahia pea ki te whakamahi i te miihini manawa.
Ko nga pepi katoa i whanau me te omphalocele me whakamatau i te chromosome. Ma tenei ka maarama ki nga maatua te raru o tenei mate ka hapu i nga wa e hapu ana.
Te whakatikatika i te mate o te pakitara o te kopu - omphalocele; Whakatika Exomphalos
- Te kawe mai i to tamaiti ki te tiro i tetahi teina e mate ana
- Tiaki patunga whara - tuwhera
- Te whakatika Omphalocele - raupapa
Chung DH. Te pokanga Pediatric. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Pukapuka Sabiston mo te Taahiraa: Te Tino Biological o te Mahi Huringa Hou. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 66.
Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Nga ngoikoretanga o te pakitara kopu. I roto i: Gleason CA, Juul SE, eds. Nga Mate o Avery mo te Tamariki Hou. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 73.
Walther AE, Nathan JD. Nga hē o te kopu whanau hou. I roto i: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal me te Mate ate. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.