Taatai ​​pokohiwi

Ma te pokanga pokai ngakau e hanga he ara hou, e kiia ana ko te paahitanga, kia huri te toto me te oxygen ki te aukati kia tae atu ki to ngakau.

I mua i to pokanga, ka whiwhi koe i te rongoa mate rongoa whanui. Ka moe koe (kaore e mohio) ka mamae-kore i te wa o te pokanga.

Ka kore koe e mohio, ka tapahia e te kaitoro ngakau te 8 ki te 10-inihi (20.5 ki te 25.5 cm) ki waenga o to pouaka. Ka wehea to kaokao kia rite ai te whakatuwheratanga. Ma tenei ka kite to taakuta i to ngakau me to aorta, te toto toto matua e ahu mai ana i te ngakau ki to toenga tinana.

Ko te nuinga o te hunga kei te pokohatia e te coronary bypass ka hono atu ki te miihini peke ngakau-pungarehu, te papu pahi ranei.

• Ka mutu to ngakau i te wa e hono ana koe ki tenei miihini.
• Ko tenei miihini te mahi i nga mahi a to manawa me to manawa i te wa e tu ana to ngakau mo te pokanga. Ka taapirihia e te miihini te oxygen ki to toto, ka neke i te toto ki roto i to tinana, ka tango i te hauhā.

Ko tetahi atu momo pokanga peka kaore e whakamahi i te miihini peke ngakau-pungarehu. Ka mahia nga whakaritenga i te wa e patu ana to ngakau. Ka kiia tenei ko te paati porowhita a-roto-kore, OPCAB ranei.

Hei waihanga i te katiha peka:

• Ka tango te taakuta i te uaua o te uaua ranei mai i tetahi atu waahanga o to tinana ka whakamahia ki te huri huringa (ki te honoa ranei) huri noa i te rohe kua aukatia i roto i to uaua. Ka whakamahia pea e to taakuta te uaua, e kiia ana ko te uaua saphenous, mai i to waewae.
• Kia tae atu ki tenei uaua, ka tapahia he tapahanga i te taha o roto o to waewae, i waenganui o to waewae me to riu. Kotahi te pito o te honoa ka tuia ki to kahera korona. Ko tetahi atu pito ka tuia ki te kuaha i hangaia i to aorta.
• He ipu toto kei roto i to uma, e kiia ana ko te roto o te mammary (IMA), ka taea ano te whakamahi hei honoa. Ko tetahi pito o tenei kopere kua hono atu ki tetahi peka o to aorta. Ko tetahi pito ka piri atu ki to kokoto kopae.
• Ka taea hoki te whakamahi i etahi atu uaua ki te whakairo i te pokanga peka. Ko te mea noa ko te taatai ​​radial i to ringa.

Whai muri i te mahinga o te honoa, ka tutakina to kaumaatua me nga waea. Ko enei waea ka noho ki roto i a koe. Ka katia te tapahanga tapahanga me nga tuitui.

E 4 ki te 6 haora pea te mahi o tenei pokanga. Whai muri i te pokanga, ka haria koe ki te whare atawhai.

Akene me hiahia koe ki tenei tikanga mena ka aukati koe i tetahi o nga uaua aa-mate ranei. Ko nga uaua o te mate tuuroro ko nga ipu hei whakarato i to ngakau ki te hāora me nga matūkai e mau ana ki o toto.

Ka pakaru ana tetahi, neke atu ranei o nga uaua aa-mate, he aukati ranei, kaore i rahi te toto i roto i to ngakau. Ka kiia tenei ko te mate o te ngakau ischemic, ko te mate pukupuku coronary (CAD) ranei. Ka raru te mamae o te uma (angina).

Ka taea te whakamahi i te pokanga poka kokiri ki te whakapai ake i te rere o te toto ki to ngakau. Akene kua taatai ​​te taakuta ki te whakaora i a koe me nga rongoa. Akene kua whakamatauhia e koe te whakarereke i te korikori me te kai, te angioplasty ranei me te whakama.

He rereke te CAD i tetahi ki tetahi. Ko te huarahi e tohua ana me te whakamaimoa ka rereke ano hoki. Ko te pokanga ma te ngakau tetahi momo maimoatanga anake.

Ko etahi atu tikanga ka taea te whakamahi:

• Te whakanoho i te Angioplasty me te taikaha
• Te pokanga karo-a-manawa - he tino whakaeke

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Whakaheke toto
• Mate
• Mate

Ko nga raru pea ka puta mai i te pokanga mate coronary tae atu ki:

• Te mate, tae atu ki te mate o te wharanga o te uma, ka tupono ka pa mai koe mena he mate nui koe, he mate huka koe, kua oti ranei te poka i a koe
• Te whakaeke ngakau
• Pakaru
• Nga raru o te manawataki o te ngakau
• Rahunga tākihi
• Te ngoikore o te paru
• Te pouri me te rere o te wairua
• Te kirikaa iti, te ngenge, me te mamae o te uma, e kiia ana ko te mate postpericardiotomy, e ono marama pea te roa
• Ngaro mahara, ngaro o te maarama o te hinengaro, te "whakaaro koretake"

Korerohia i nga wa katoa ki to kaiwhakarato hauora he aha nga raau taero e inu ana koe, tae atu ki nga raau taero, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga.

I nga ra i mua o to pokanga:

• Mo te wiki 1-wiki i mua i te pokanga, ka tonoa pea koe ki te mutu te tango i nga raau taero kia uaua ake ai te heke o to toto. Ma tenei ka nui ake te heke o te toto i te waa o te pokanga. Kei roto hoki ko te ahipirini, ibuprofen (penei i te Advil me Motrin), naproxen (penei i a Aleve me Naprosyn), me etahi atu rongoa rite. Mena kei te tango koe i te clopidogrel (Plavix), korerohia ki to taakuta te kaitohutohu mo te waa ka mutu te tango i a koe.
• Patai ko nga raau taero me tango e koe i te ra o te pokanga.
• Mena ka paowa koe, ngana ki te mutu. Patai ki to kaiwhakarato mo te awhina.
• Whakapa atu ki to kaiwhakarato mena he makariri koe, he rewharewha, he kirika, he pakarutanga herpes, tetahi atu mate ranei.
• Whakapaia to kaainga kia ngawari ai te neke haere ina hoki mai koe mai i te hohipera.

Te ra i mua o to pokanga:

• He pai te horoi me te hopi.
• Ka tonohia koe kia horoi i to tinana katoa i raro i to kaki ki te hopi motuhake. Kohia to uma 2 kia 3 ranei nga wa ki tenei hopi.
• Kia mahara ki te whakamaroke i a koe ano.

I te ra o te pokanga:

• Ka tonoa koe kia kaua e inu, kia kai ranei i tetahi mea i muri o waenganui po o te po i mua o to pokanga. Horoihia to mangai ki te wai mena he maroke, engari kia tupato kaua e horomia.
• Tangohia nga rongoa i kiia atu ki a koe me inu i tetahi wai iti.

Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

Whai muri i te mahinga, ka noho koe 3 ki te 7 ra i te hohipera. Ka noho koe i te po tuatahi i roto i te whare atawhai (ICU). Akene ka nekehia atu koe ki tetahi keehi, mo te waahi tiaki tauwhiro ranei i roto i te 24 ki te 48 haora i muri o te tikanga.

E rua ki te toru nga ngongo kei i roto i to pouaka ki te whakaheke wai mai i to taha o to ngakau. Ka tangohia katoahia 1 ki te 3 nga ra i muri o te pokanga.

Akene he kateti (ngongo ngongo) kei roto i to pounamu ki te whakaheke i te mimi. Ka whai pea koe i nga raina haurangi (IV) mo te wai. Ka piri atu koe ki nga miihini hei tirotiro i to puoro, te mahana me te manawa. Ka maataki tonu nga Neehi i o kaitirotiro.

Akene he maha nga waea iti kua honoa ki te kai-peememati, ka toia mai i mua o to tuku.

Ka whakatenatena koe ki te timata ano i etahi mahi ka timata ai pea koe i te hotaka whakaora manawa i roto i etahi ra.

E 4 ki te 6 wiki ka tiimata te pai i muri o te pokanga. Ma nga kaiwhakarato e whakaatu ki a koe me pehea te tiaki i a koe ano i te kaainga i muri o te pokanga.

Ko te whakaoranga mai i te pokanga he wa roa. Kaore pea koe e kite i nga painga katoa o to pokanga mo te 3 ki te 6 marama. I roto i te nuinga o nga taangata he pokohiwi paopao ngakau, ka tuwhera nga grafts ka pai te mahi mo nga tau maha.

Kaore tenei aarai e aukati i te aukati o te uaua o te kopu i te hoki mai. He maha nga mea ka taea e koe ki te whakaheke i tenei mahi, tae atu ki:

• Kaore i te momi hikareti
• Te kai i te kai hauora-ngakau
• Te whakakori tinana i ia wa
• Te whakaora i te toto totika
• Te whakahaere i te huka toto tiketike (mena he mate huka koe) me te nui o te cholesterol

Paahi-aukati ki te taha o te wheua koronihana; OPCAB; Te patu i te pokanga ngakau; Takahanga Taonga - ngakau; CABG; Kopikopiko by coronary artery bypass; Te pokanga poka coronary arter bypass; Te pokanga karo coronary; Te mate tahumaero coronary - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - tuku
• Angina - he aha te paatai ​​ki to taakuta
• Angina - ka mamae koe i te uma
• Angioplasty me te taakaha - ngakau - tuku
• Nga rongoa antiplatelet - kaitautoko P2Y12
• Ahipirini me te mate ngakau
• Te haumaru o te Kaukau mo nga pakeke
• Ko te kaha i muri i to mate ngakau
• Te kaha ki te mate koe i te ngakau
• Te pata, te margarine, me nga hinu tunu
• Catheterization Cardiac - tuku
• Cholesterol me te noho oranga
• Cholesterol - maimoatanga rongoa
• Te whakahaere i to toto toto toto
• Kua whakamaramahia nga momona kai
• Tohu awhina kai nohopuku
• Te mate ngakau - te tuku
• Te mate ngakau - he aha te paatai ​​ki to taakuta
• Te pokanga paahitanga ngakau - te tuku
• Nga mate ngakau - nga morearea morearea
• Kaihoko i te ngakau - ka tukuna
• Me pehea te panui i nga tapanga kai
• Te kai iti-tote
• Te kai Mediterranean
• Ārai hinga
• Tiaki patunga whara - tuwhera
• Ka whakapairuaki koe me te ruaki

• Manawa - tirohanga o mua
• Nga uaua o muri o te ngakau
• Nga uaua o mua o te ngakau
• Atherosclerosis
• Te pokanga ma te ngakau - raupapa
• Ko te tarai pokanga ma te ngakau

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Coronary arter bypass grafting. I roto i: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston me Spencer Te Taatai ​​o te Tauma. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA aratohu mo te pokanga o te kopere kopere kopikopiko: he purongo mo te American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi. Porohita. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Te aukati tuarua i muri i te poka o te kopu o te kopae: he korero putaiao mai i te American Heart Association. Porohita. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Apopo DA, de Lemos JA. Te mate ngakau ischemic maau. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Maimoatanga Mate Mate. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Te mate ngakau kua riro: te koretake o te coronary. I roto i: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 59.