Te kirika reumatika

Ko te mate rumatiki te mate ka tupu i muri o te pangia o te huakita A streptococcus (penei i te korokoro korokoro, te kirika ngangana ranei). Ka nui ake te mate i roto i te ngakau, hononga, kiri, roro.

Ko te mate rūmātiki ka kitea tonu i roto i ngā whenua e nui ana te pōhara me ngā punaha hauora. Kaore i te nuinga o te waa ka puta i te United States me etahi atu whenua whanaketanga. Ka puta ana te kirika reumatika i te United States, he maha nga wa ka pa he mate iti. Ko te pakarutanga hou i te United States i nga 1980s.

Ka puea te kirika reumatika i muri o nga mate me te iroriki, te huakita ranei e kiia ana Nga pyogenes Streptococcus te roopu A streptococcus ranei. Ka puta mai tenei kohinga ki te tinihanga i te punaha aarai mate ki te whakaeke i nga kiko ora o te tinana. Ka pupuhi, ka pupuhi ranei enei kopa.

Ko te ahua o tenei tauhohenga rereke ka puta tonu i te korokoro o te korokoro, te kirika ngangana ranei. Ko nga mate rewharewha e uru ana ki etahi atu waahanga o te tinana kaore i te whakaoho i te kirika rumatika.

Ko te mate kirika reimana e pa ana ki nga tamariki mai i te 5 ki te 15 kua pangia e te korokoro, te kirika ngangana ranei. Mena ka puta, ka whanake tata ki te 14 ki te 28 nga ra i muri o enei mate.

Ko nga tohu ka pa ki nga punaha maha o te tinana. Ko nga tohu whanui:

• Fever
• Nosebleeds
• Te mamae i roto i te kopu
• Nga raru o te ngakau, kaore pea he tohu, tera pea ka poto te manawa me te mamae o te uma

Nga tohu i nga hononga ka taea:

• Te mamae, te pupuhi, te whero, me te mahana
• Ka tino puta i nga turi, i nga whatianga, i nga waewae, i nga ringa
• Hurihia te neke atu ranei i tetahi hononga ki tetahi atu

Ka puta pea nga rereketanga o te kiri, penei i te:

• Ko te kiri-hanga he rite ranei ki te nakahi te ahua o te kiri i runga i te kumu me o runga o nga ringaringa o nga waewae ranei
• Nga pupuhi kiri, nga nodule ranei

Ko tetahi ahuatanga e pa ana ki te roro me te punaha taiao, e kiia ana ko te Sydenham chorea ka pa ano hoki. Nga tohu o tenei ahuatanga ko:

• Te ngaro o te mana whakahaere o nga kare a roto, me te tangi noa, te kata ranei
• Nga nekehanga tere, tere ka pa ki te kanohi, nga waewae, me nga ringaringa

Ka tirotirohia koe e to kaiwhakaako hauora ka tino tirotirohia e koe nga oro o to ngakau, to kiri, me nga hononga.

Kei roto i nga whakamatautau:

• Whakamatauhia te toto mo te mate rewharewha (penei i te whakamatautau ASO)
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Electrocardiogram (ECG)
• Te reiti parataiao (ESR - he whakamatautau e mehua ana te mumura o te tinana)

He maha nga waahanga e kiia ana ko nga paearu nunui me te iti kua whanakehia hei awhina i te taatari i te kirika reumate i runga i te huarahi paerewa.

Ko nga paearu nui mo te taatai ​​ko:

• Ko te rumati i roto i etahi hononga nunui
• Te mumura o te ngakau
• Nodules i raro i te kiri
• Nga nekehanga tere, harikoa (chorea, Sydenham chorea)
• Pakihi kiri

Ko nga paearu iti nei:

• Fever
• ESR teitei
• Te mamae tahi
• ECG noa

Ka mate pea koe ka pa te mate rumatiki ki te mea koe:

• Me tutaki kia 2 nga paearu nui, kia 1 ranei nga paearu nui kia rua ranei
• He tohu o te mate o te rerenga o mua

Mena ka kitea e koe ko to tamaiti ranei he kirika rumatiki kino ka puta he rongoa paturopi ki a koe. Ko te whainga o tenei rongoa ko te tango i nga kitakita katoa i te tinana.

I te otinga o te maimoatanga tuatahi, kua whakaritea etahi atu antibiotic. Ko te whainga o enei rongoa kia kore e hoki mai ano te kirika rumatenga.

• Ka haere tonu nga tamariki paturopi ki nga rauropi katoa tae atu ki te 21 tau.
• Me inu antibiotic nga taiohi me nga taiohi pakeke mo te 5 tau pea.

Mena i raru to ngakau o to tamaiti i te wa i pa mai te kirika rumatika, akene he roa ake te mate paturopi, akene pea mo te ora katoa.

Hei awhina i te pupuhi o nga kopa i mumura i te wa o te kirika rheumatic ka mate, me mate pea nga rongoa penei i te ahipirini, ki te corticosteroids ranei.

Mo nga raru o te nekehanga rereke, o nga whanonga rereke ranei, ka taea te whakarite i nga rongoa e whakamahia ana hei whakaora i te mate parekura.

Ko te kirika reumatuma ka raru te ngakau ka raru te ngakau.

Ka raru te ngakau mo te wa roa, penei:

• He kino ki nga takirere ngakau. Ma tenei kino pea e puta ai te turuturu i roto i te takiwa o te ngakau, te kuiti ranei e puhoi ai te rere o te toto i roto i te takirere.
• He kino ki te uaua o te ngakau.
• Ngakau ngakau.
• Te pangia o te arai o roto o to manawa (endocarditis).
• Te pupuhi o te membrane huri noa i te ngakau (pericarditis).
• Ko te manawataki o te ngakau e tere ana, e kore e pumau.
• Sydenham chorea.

Karangahia to kaiwhakarato mēnā ka pāngia e koe ko to tamaiti ranei nga tohu o te kirika reumati. Na te mea he maha ano nga tohu e rite ana nga tohu, me aata tirotiro e koe me to tamaiti ranei.

Mena ka tipu nga tohu o te korokoro, korero atu ki to kaiwhakarato. Me tirotirohia koe, to tamaiti ranei, ki te whakamaimoa mena kei kona te korokoro. Ma tenei ka iti ake te raru o te mate kirika mumura.

Ko te huarahi nui ki te aukati i te kirika rumatika ma te tere tere whakaora mo te korokoro korokoro me te kirika ngangana.

Streptococcus - kirika mate rumatika; Korokoro korokoro - kirika reumatika; Streptococcus pyogenes - kirika reumati; Rōpū A streptococcus - kirika rūmātiki

Carr MR, Shulman ST. He mate ngakau reumatic. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 465.

Mayosi BM. Te kirika reumatika. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 74.

Shulman ST, Jaggi P. Nonsuppurative poststreptococcal sequelae: kirika rewharewha me te glomerulonephritis. I roto i: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Ko Mandell, Douglas, me nga Maataapono a Bennett me te Mahi i nga Mate Ngongo. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Nga mate o te streptococcal Nonpneumococcal me te kirika rumatika. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 274.