Hinengaro Serotonin

Ko te mate o te Serotonin (SS) he mate rongoa pea ka mate. Ma te tinana e nui ai te serotonin, he matū e hangaia ana e nga kamera io.

SS ka kitea i nga wa e rua nga rongoa e pa ana ki te taumata o te serotonin o te tinana i te wa kotahi. Ko nga rongoa he nui rawa te serotonin kia tukuna mai, kia noho ranei ki te rohe o te roro.

Hei tauira, ka taea e koe te whakawhanake i tenei mate pukupuku mena ka tango koe i nga rongoa migraine e kiia ana ko te triptans me nga antidepressants e kiia ana ko nga serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), me nga serotonin / norepinephrine reuptake kaitautoko (SSNRIs).

Ko nga SSRI noa ko te citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), me te escitalopram (Lexapro). Ko nga SSNRI ko duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor), Desvenlafaxine (Pristiq), Milnacipran (Savella), me Levomilnacipran (Fetzima). Ko nga triptans noa ko te sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), frovatriptan (Frova), rizatriptan (Maxalt), almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge), me eletriptan (Relpax).

Mena ka tangohia e koe enei rongoa, kia mahara ki te panui i nga whakatupato. Ka korero atu ki a koe mo te raru pea o te serotonin syndrome. Heoi, kaua e mutu te kai i o rongoa. Korero atu ki to taakuta mo o awangawanga i te tuatahi.

Ko te SS ka tupono ka tiimata ka tiimata ranei te rongoa.

Ko nga antidepressants tawhito e kiia ana ko nga monoamine oxidase aukati (MAOI) ka taea hoki te SS ki nga rongoa kua whakaaturia i runga ake nei, me te meperidine (Demerol, he kaiwhatu mamae) te dextromethorphan (rongoa mare).

Ko nga raau taero o te tukino, penei i te hari, LSD, cocaine, me nga amphetamines kua uru atu ki a SS.

Ko nga tohu ka puta i roto i etahi meneti ki etahi haora, ka uru atu pea ki:

• Te ohooho, te taikaha ranei
• Nga nekehanga kanohi kore noa
• Matepukupuku
• Te tere o te ngakau me te toto toto tiketike
• Whakakitenga
• Te whakanui ake i te mahana o te tinana
• Tuhinga o mua
• Te whakapairuaki me te ruaki
• Nga whakaahuru
• Nga huringa tere o te toto toto

Ko te taatai ​​ka puta ma te paatai ​​i te tangata ki nga paatai ​​mo te hitori o te hauora, tae atu ki nga momo raau taero.

Kia kitea ia SS, me tango e te tangata tetahi raau taero hei huri i te taumata o te serotonin o te tinana (he tarukino serotonergic) ana e toru pea nga tohu, tohu ranei e whai ake nei:

• Te whakaohooho
• Nga nekehanga kanohi kore noa (clonus ocular, he kitenga nui mo te whakatau i te tohu SS)
  
• Matepukupuku
• Te werawera taumaha kaore na te ngohe
• Fever
• Nga huringa o te hinengaro ka rereke, penei i te rangirua, te hypomania ranei
• Nga uaua uaua (myoclonus)
• Nga whakaohooho (hyperreflexia)
• Hukituki
• Wehi
• Nga nekehanga taurite (ataxia)

Kaore e taatatia te SS kia mate ra ano nga whakatauira kee katoa. Ka uru mai pea ko nga mate, te haurangi, nga mate haurangi me te taiaki, me te tango tarukino me te waipiro ranei. Ko etahi tohumate o te SS ka taea te whakatauira i era na te nui o te kawa, te lithium, te MAOI ranei.

Mena kua tiimata te tangata ki te tango ki te whakanui ranei i te rongoa rongoa rongoa rongoa (rongoa neuroleptic), ka whakaarohia etahi atu ahuatanga penei i te neuroleptic malignant syndrome (NMS).

Kei roto i nga whakamatautau:

• Nga ahurea toto (hei tirotiro i nga mate)
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Karapa CT o te roro
• Te tarukino (paitini) me te mata waipiro
• Nga taumata hiko
• Electrocardiogram (ECG)
• Nga whakamatautau i nga mahi a te tākihi me te ate
• Nga whakamatautau i te mahi taakaro

Ko nga taangata whai SS ka noho ki te hohipera mo te 24 haora pea mo te tirotiro matakitaki.

Ko te maimoatanga ka uru atu ki:

• Nga rongoa Benzodiazepine, penei i te diazepam (Valium) me te lorazepam (Ativan) hei whakaiti i te ohooho, nga nekehanga rite ki te hopu, me te uaua o te uaua
• Cyproheptadine (Periactin), he rongoa e aukati ana i te hanga serotonin
• He waikore (na roto i te uaua) te wai
• Te whakamutua o nga rongoa i puta ai te mate

I nga keehi e mate ana i te ora, ko nga rongoa hei pupuri i nga uaua (pararutiki), me te ngongo manawa me te miihini manawa kia hiahiatia kia kore ai e ngoikore nga uaua.

Ka tino pai haere te kino o te iwi ka pa te mate kino ki te kore e atawhai tere. Kaore i te whakamaatauhia, ka mate pea a SS. Ma te maimoatanga, ka mutu nga tohu ka iti iho i te 24 haora. Ka hua pea te kino o te okana, ahakoa te maimoatanga.

Ko te ngoikore o te uaua kaore e taea te whakahaere te pakaru o te uaua. Ko nga hua e hua ana ka pakaru nga uaua ka tukuna ki te toto, ka mutu ka uru ki nga whatukuhu. Ma tenei ka pa he mate kino ki te kore te SS e mohiotia ana ka tika te whakaora.

Waea atu ki to kaiwhakarato hauora i taua wa tonu mena he tohu koe o te serotonin syndrome.

Korerohia i nga wa katoa ki nga kaiwhakarato ko nga rongoa e inu ana koe. Ko nga taangata e mau ana i nga triptans me nga SSRI, i nga SSNRI ranei, me tino whai haere, ina koa i muri tonu o te tiimata i te rongoa, te whakanui ake ranei i te waahanga.

Hyperserotonemia; Syndrome Serotonergic; Te taumaha Serotonin; SSRI - serotonin syndrome; MAO - serotonin syndrome

Fricchione GL, Beach SR, Huffman JC, Bush G, Stern TA. Ko nga ahuatanga morearea kei roto i te hinengaro: catatonia, neuroleptic malignant syndrome, me te serotonin syndrome. I roto i: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Hauora Hinengaro Katoa. Ed 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 55.

Levine MD, Ruha AM. Paturopi. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 146.

Meehan TJ. Whakatata atu ki te manawanui kawa. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 139.