Te whakaheke toto toto o te whanau hou

Ko te whakaheke toto (Intraventricular hemorrhage) (IVH) o te tamaiti hou e heke ana te toto ki nga waahanga kapi (ventricles) kei roto i te roro. Ko te ahua ka pa te mate ki nga peepi e whanau wawe ana (waatea).

Ko nga kohungahunga i whanau neke atu i te 10 wiki wawe ka morearea pea mo tenei momo toto. Ko te mea iti me te waatea o te peepi, he teitei ake te morearea mo te IVH. Na te mea ko nga oko toto kei te roro o nga kohungahunga kaore ano kia whanaketia. Ka tino ngoikore ratou hei hua. Ka kaha haere te tipu o nga toto i roto i nga wiki 10 kua hapu.

Ko te IVH e kaha kitea ana i roto i nga peepi maoro me:

• Hinengaro mate manawa
• Te pehanga toto kore
• Ko etahi atu tikanga hauora i to whanautanga

Ko te raru pea ka pa ki etahi peepi hauora kaore i whanau wawe. Mea varavara, e tupu paha te IVH i roto i te mau aiû tamau.

IVH kaore e kitea i te wa o te whanautanga. Ka kitea i etahi wa i nga ra tuatahi o te ao. He onge te mate i muri o te marama tuatahi, ahakoa i whanau wawe te peepi.

E wha nga momo IVH. Ka kiia enei ko nga "kaute" a, e hangai ana ki te nekehanga toto.

• Ko nga tohu 1 me te 2 he iti ake te toto e heke ana. I te nuinga o nga waa, kaore he raru mo te wa roa hei hua o te toto. Ko te tohu 1 e kiia nei ko te whakaheke toto kopu (GMH).
• Ko nga tohu 3 me te 4 he nui ake te mate toto. Ka pehi te toto i te (grade 3) ka uru totika atu ranei (grade 4) nga kiko o te roro. Ka kiia ko te Taumata 4 he whakaheke toto totika. Ka taea e te whakaheke toto te aarai me te aukati i te rere o te wai cerebrospinal. Ma tenei ka piki ake te wai i roto i te roro (hydrocephalus).

Kaore pea he tohu. Ko nga tohumate e kitea whaaia ana i nga kohungahunga ngawari ka uru atu:

• Okioki manawa (apnea)
• Nga rereketanga o te toto toto me te tere o te ngakau
• Ka heke te ngoikore o te uaua
• Whakaheke whakaheke
• Moe nui
• Ngenge
• Ngote ngoikore
• Te hopu me etahi atu nekehanga rereke

Ko nga pepi katoa i whanau i mua o te 30 wiki me ultrasound te upoko ki te tirotiro mo te IVH. Ka oti te whakamatautau i nga wiki 1 ki te 2 o te koiora. Ko nga peepi i whanau i waenga i te 30 ki te 34 wiki ka taea pea te tirotiro ultrasound mena ka kitea he tohu o te raru.

Ka taea pea te whakarite i te ultrasound tuarua i te wa i tumanakohia ai te whanau o te peepi (te waa tika).

Kaore he huarahi hei aukati i te whakaheke toto e pa ana ki te IVH. Ka ngana te roopu manaaki hauora ki te whakaū i te peepi, ki te atawhai i nga tohu e puta ana i te peepi. Hei tauira, ka tukuna pea he whakaheke toto hei whakapai ake i te kaha o te toto me te tatauranga o te toto.

Mena ka tipu te waipiro ki te tohu kei te awangawanga te pehanga o te roro, ka taea pea te pato i te tuaiwi ki te whakaheke i te wai ka tarai ki te pehi i te pehanga. Mena he awhina tenei, tera pea ka hiahiatia he taatai ​​kia tuu he ngongo (shunt) ki roto i te roro ki te whakaheke i te wai.

Ko te pai o te peepi, ka whakawhirinaki ki te ohorere o te peepi me te tohu o te whakaheke toto. He iti ake i te haurua o nga peepi e heke ana te heke o te toto he raru te wa roa. Heoi, ko te whakaheke toto he maha nga wa ka arahi nga whakaroa whanaketanga me nga raru ki te whakahaere nekehanga. Tae atu ki te hautoru o nga peepi e kaha ana te whakaheke toto ka mate.

Ko nga tohumate Neurological te kirika ranei i roto i te peepi me te ahua o te mate ka tohu he aukati he mate ranei. Me tere te tiaki a te peepi i nga wa katoa ka pa ana tenei.

Ko te nuinga o nga whare manaaki whanau hou (NICU) he kaupapa e whai ake nei hei tirotiro haere i nga peepi kua pa ki tenei mate kia toru tau pea o ratau tau.

I te nuinga o nga kawanatanga, ko nga peepi me te IVH ka tohu ano mo nga ratonga wawao wawao (EI) hei awhina i te whanaketanga noa.

Ko nga wahine hapu kei te morearea pea ki te tuku wawe, me whakawhiwhia ki nga rongoa e kiia nei ko te corticosteroids. Ma enei rongoa rongoa e awhina te whakaiti i te tuponotanga o te peepi mo te IVH.

Ko etahi wahine kei roto i nga rongoa e pa ana ki te tuponotanga o te whakaheke toto kia whiwhi huaora K i mua i te tuku.

Ko nga peepi maoro kaore nei e mau ana nga taura umbilical i tenei wa ka iti ake te tuponotanga mo te IVH.

Ko nga peepi maoro e whanau ana i te hohipera me te NICU kaore e tika ana kia haria i muri o te whanautanga ka iti ake te mate mo te IVH.

IVH - whanau hou; GMH-IVH

Tuhinga o mua. Ko te whakaheke toto-a-roto me nga whara o te kiri i roto i te neonate. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 53.

Dlamini N, deVebar GA. Pakaru Pediatric I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 619.

Wairua JS, Ment LR. Te whara i te roro totohutanga e tupu ana: te whakaheke toto toto me te whara o te mea ma. I roto i: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Te Neurology Pediatric a Swaiman. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 22.