Myocarditis - pediatric

Ko te myocarditis pediatric te mumura o te uaua o te ngakau i roto i te kohungahunga, i to tamaiti iti ranei.

He onge te myocarditis ki nga tamariki nohinohi. He paku noa ake e kitea ana i roto i nga tamariki pakeke me nga pakeke. I te nuinga o te wa he kino rawa atu i nga whanau hou me nga kohungahunga tamariki tena i nga tamariki neke atu i te 2 tau.

Ko te nuinga o nga keehi kei roto i nga tamariki na te mate kino i pa ki te ngakau. Ka taea hoki e enei te whakauru atu:

• He mate rewharewha (rewharewha)
• Huaketo Coxsackie
• Parovirus
• Adenovirus

Akene ka pangia e nga mate kitakita penei i te mate Lyme.

Ko etahi atu take o te myocarditis pediatric ko:

• Nga urupare mate ki etahi rongoa
• Te whakaatu ki nga matū o te taiao
• Nga mate e pa ana ki te harore me nga pirinoa
• Hihi
• Ko etahi mate (mate autoimmune) ka pa mai te pupuhi katoa o te tinana
• Ko etahi raau taero

Ko te uaua o te ngakau ka pakaru noa i te mate kino ranei, i nga huakita ranei e pangia nei e te mate kino. Ko te urupare aukati o te tinana ka raru pea te uaua o te ngakau (e kiia ana ko te myocardium) i roto i nga mahi whawhai ki te mate. Ma tenei ka arahi nga tohu o te ngoikore o te ngakau.

Ko nga tohu ka ngawari i te tuatahi ka uaua ki te kitea. I etahi wa i nga whanau hou me nga kohungahunga, ka kitea ohorere nga tohu.

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te pawera
• Te koretake ki te whai oranga, ki te kore ranei e piki te taumaha
• Nga uauatanga o te whangai
• Fever me etahi atu tohu o te mate
• Tuhinga o mua
• He iti te putanga mimi (he tohu mo te whakaheke i te mahi a te whatukuhu)
• Te ma, nga ringa me nga waewae pai (he tohu mo te koretake o te tohanga)
• Manawa tere
• Te tere o te ngakau tere

Ko nga tohu ki nga tamariki neke atu i te 2 tau ka uru atu pea ki:

• Te mamae o te rohe o te puku me te whakapairuaki
• Te mamae o te uma
• Moro
• Ngenge
• Te pupuhi (edema) i nga waewae, waewae, me te mata

He uaua ki te tohu i te myocarditis pediatric na te mea ko nga tohu me nga tohu e peera tonu ana i era atu o nga mate ngakau me te puku, he mate kino ranei o te rewharewha.

Ka rongo pea te kaiwhakarato ratonga hauora i te tere o te puoro o te ngakau, o te ngakau rereke ranei e tangi ana i a koe e whakarongo ana ki te uma o te tamaiti me te stethoscope.

Ka whakaatuhia he whakamatautau tinana:

• Te wai i roto i te pūkahukahu me te pupuhi o nga waewae o nga tamariki pakeke.
• Nga tohu o te mate, tae atu ki te kirikaa, me te ruihi.

Ma te hihi x e whakaatu te whakanui (pupuhi) o te ngakau. Mena ka whakapae te kaiwhakarato myocarditis i runga i te whakamātautau me te pouaka x-hihi, ka taea pea te mahi electrocardiogram hei awhina i te taatai.

Ko etahi atu whakamatautau ka hiahiatia ko:

• Nga ahurea toto hei tirotiro i nga mate
• Ko nga whakamatautau toto kia rapua nga paturopi ki nga wheori ko te uaua ranei o te ngakau
• Nga whakamatautau toto hei tirotiro i te mahi o te ate me te whatukuhu
• Tatauranga tatau toto
• Ko te koiora o te ngakau (ko te huarahi tino tika hei whakaū i te tohu, engari kaore e hiahiatia i nga wa katoa)
• Nga whakamatautau motuhake hei tirotiro mo te uru o nga wheori ki te toto (PCR viral)

Kaore he rongoa mo te myocarditis. Ko te mumura o te uaua manawa ka haere takitahi.

Ko te whainga o te rongoa ko te tautoko i te mahi a te manawa a mate noa te mumura. He maha nga tamariki e pa ana ki tenei mate ka uru ki te hohipera. I te nuinga o te wa me iti te mahi i te wa e ngunguru ana te ngakau na te mea ka raru te ngakau.

Ko te maimoatanga ka uru atu ki:

• Nga antibiotic ki te whawhai i nga mate kitakita
• Ko nga rongoa anti-mumura ka kiia ko te steroid hei whakahaere i te mumura
• Immunoglobulin hae (IVIG), he rongoa i hangaia mai i nga matū (e kiia ana he paturopi) ka whakaputahia e te tinana ki te whawhai i nga mate, ki te whakahaere i nga mahi mumura
• He awhina miihini ma te whakamahi i te miihini hei awhina i te ngakau ki te mahi (i nga take tino nui)
• Nga rongoa hei whakaora i nga tohu o te ngoikore o te ngakau
• Nga rongoa hei whakaora i nga manawataki ngakau rereke

Ko te whakaoranga mai i te myocarditis e pa ana ki te take o te raru me te hauora o te tamaiti. Ko te nuinga o nga tamariki ka ora katoa ma te maimoatanga tika. Heoi, ko etahi ka raru pea te ngakau.

Ko nga Tamariki Hou te mea morearea mo te mate kino me nga raruraru (tae atu ki te mate) na te mate myocarditis. I etahi wa kaore i tino kitea, ko te mate kino ki nga uaua o te ngakau e tika ana kia nekehia te ngakau.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te whakanui i te ngakau e arahi ana ki te whakaheke i te mahi a te ngakau (he nui te cardiomyopathy)
• Ngakau ngakau
• Nga raru o te manawataki o te ngakau

Karangahia te taakuta tamariki a to tamaiti mena ka puta he tohu, he tohu ranei mo tenei ahuatanga.

Kaore he aukati e mohiotia ana. Heoi, ko te whakamatautau wawe me te maimoatanga tera pea ka whakaitihia te morearea o te tahumaero.

• Myocarditis

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis me te pericarditis. I roto i: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Ko Mandell, Douglas, me nga Maataapono a Bennett me te Mahi i nga Mate Ngongo. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 84.

McNamara DM. Te ngoikore o te ngakau hei hua o te myocarditis viral me te nonviral. I roto i: Felker GM, Mann DL, eds. Ngakau Kore: He Hoa ki te Mate Ngakau o Braunwald. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Maatua JJ, Ware SM. Nga mate o te myocardium. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 466.