Te ohorere Septic: he aha ia, tohumate, nga take me pehea te mahi maimoatanga

Toka Te Manawa

• Tohumate Matua
• Me pehea te whakaū i te tohu mate
• Tuhinga o mua
• Ko wai hoki te mea morearea
• Pehea te mahi i te maimoatanga
• 1. Te whakamahi paturopi
• 2. Te whakainu i te uaua
• 3. Nga rongoa whakaheke toto
• 4. Toto toto
• 5. Te whakamahinga o nga corticosteroids
• 6. Hemodialysis

Ko te ohorere septic kua kiia he uaua kino ki te sepsis, ahakoa he tika te rongoa me te whakakapi i te wai me te paturopi, kei te haere tonu te toto toto me te taumata o te waikawa i runga ake i te 2 mmol / L. Ko enei waahanga ka aromatawaihia i nga wa katoa i te hohipera ki te tirotiro i te whanaketanga o te manawanui, te whakautu ki te maimoatanga me te hiahia kia mahi i etahi atu tikanga.

Ko te ohorere septic e kiia ana he wero, na te mea ka tae te tuuroro ki tenei waahanga o te mate, kua ngoikore ke atu ia, haunga te nui ake o te aronga hopuhopu me te kaha nui o nga matū paitini i hangaia e nga rauropi.

Na te heke o te pehanga toto, he mea noa ki nga taangata ohorere nei te uaua o te rere o te toto, na te mea ka iti ake te hau ki te toro i nga okana nui penei i te roro, te ngakau me nga whatukuhu. Ma tenei ka puta mai etahi atu tohu tohu me nga tohu o te ohorere nui, penei i te heke o te mimi me te rereketanga o te mana hinengaro.

Ko te rongoa o te ruuruu septic ka mahia i te Unit Care Care Unit (ICU), ma te whakamahi i nga raau taero me nga paturopi hei whakahaere i nga mahi a te ngakau me te whatukuhu, me te whakakore i te microorganism e pangia ana e te mate, i tua atu i te aro turuki i te kaha o te pehanga me te taumata o te lactate.

Tohumate Matua

I te mea ko te ruuruu septic e kiia ana he uaua o te sepsis, ko nga tohu me nga tohu e whakaatuhia ana e te manawanui he rite tonu, he kirika nui me te kaha tonu me te piki haere o te manawa o te ngakau. Hei taapiri, mena ka ohorere te septic ka taea ano hoki te maataki:

• He tino toto te toto, me te kaha o te pehanga arterial (MAP) iti iho i te orite ki te 65 mmHg;
• Te whakanui ake i te kukume o te lactate porohita, me nga kukutanga kei runga ake i te 2.0 mmol / L;
• Manawa tere i te ngana ki te whakapiki i te nui o te hāora huri;
• Ka piki ake te paemahana i runga ake i te paheketanga nui, te nui ranei o te heke;
• Te whakanui i te kaha o te ngakau;
• Iti te hanga mimi;
• Te ngaro o te maarotanga, o te whakama ranei o te hinengaro;

Ko nga tohu o te ohorere septic ka ara ake ka tae te microorganism ki te toto toto ka tuku i ona toxins, e whakaohooho ana i te punaha aukati ki te whakaputa me te tuku i nga cytokines me nga kaitawaenga mura ki te whawhai ki tenei mate. Mena kaore te kaitautoko e aro ki te maimoatanga he nui rawa ranei te paitini o nga rauropi, akene ka whanakehia e te tuuroro te sepsis kino, katahi ka ohorere a septic.

Na te nui o nga paitini, tera pea ka rereke te nui o te oxygen e tae ana ki nga okana, ka hua ake te ngoikore o te okana me te morearea o te koiora.

Me pehea te whakaū i te tohu mate

Ko te whakatau i te ru ruuruu ka puta i runga i te tirotiro haumanu o te tangata me nga whakamatautau taiwhanga. Te tikanga, ka mahia he whakamatautau toto kia kitea ai mena kua whakarereketia te tatauranga toto toto (nga toto toto whero, nga leukosit me nga papa), mena he raru kei te mahi o te whatukuhu, he aha te kukume o te hāora i roto i te toto, mena kei reira he rereketanga o te nui o nga hiko i roto i te toto. Ko etahi atu whakamatautau ka taea e te taakuta te tono kia pa ana ki te tautuhi i te microorganism e awangawanga ana.

Ko te taatai ​​he whakatau mo te ohorere o te septic, i tua atu i nga tohu tohu me nga tohu o te sepsis, ka piki haere te kukume o te lactate me te tohe o te toto toto iti ka kitea ahakoa i muri i te rongoa.

Tuhinga o mua

Ko te maaramatanga o te ruuruu septic e pa ana ki te aukati o nga rauropi ki te rongoa, i tua atu i te punaha aarai a te tangata. Hei taapiri, ko te maaramatanga o nga pakirehua pangia me nga kateti, he taputapu rongoa e whakapiri atu ana ki te tangata i te hohipera, ka pai ake pea te awangawanga septic, na te mea ka ngawari te hora o te microorganism ki roto i te toto, whakatipu ka tuku i nga paitini ka mutu te aukati. te mahinga o te rauropi me te tuku hāora ki nga kopa.

Na, ko tetahi mate ka mate te sepsis, te ruuruuhi septic ranei, na te mea:

• Huakita, peeraaStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, me etahi atu;
• Virus, penei i te rewharewha H1N1, H5N1, te mate huaketo kowhai kowhai ranei te mate dengue, me etahi atu;
• Harore, te nuinga o te ira tangataCandida sp.

Ko nga mate e arai ana i te ru o te septic ka puta mai i nga wahi katoa o te tinana, a ko etahi o nga mea e paingia ana ko te niumonia, te mate urinary, meningitis, erysipelas, cellulitis hopuhopu, te pehanga o nga patunga o te pokanga, te whakapoke ranei o nga katote.

Ko wai hoki te mea morearea

Ko nga taangata e pangia ana e tetahi mate kino ka pa ana te awangawanga septic, ko era e hohipera ana, ina koa i te ICU, na te mea ko nga waahi e kaha ake ai te aukati o nga rauropi ki nga rongoa paturopi, kei reira nga whakauru nga katote, nga whakamatautau ranei, ka taea pea te mate mate, me te mea na te ngoikoretanga o te punaha aukati o te manawanui na etahi mate.

Hei taapiri, ko nga mate tuuturu penei i te mate huka, mate ngakau, aplasia kiko, ngoikore o te whatukuhu, me te whakamahi i nga rongoa rongoa rongoa penei i te haumanukiimou, corticosteroids, antibiotic, radiotherapy ranei ka kaha ake te noho o te tangata ki nga sepsis me te ru o te septic, na te mea ka ngoikore te mahinga o te punaha aukati.

Pehea te mahi i te maimoatanga

Ko te rongoa o te ruuruu septic me mahi i roto i te ICU (Taonga Atawhai) me te aukati ki te whakakore i te kaitohutohu e tutuki ai te sepsis, a, i tenei ara, ki te whakatau i te ru ru. Hei taapiri, ko te whakamahinga o nga rongoa vasoactive ki te whakahaere i te kaha o te toto kua whakaatuhia, i tua atu i te whakakapi o te wai hei whakanui ake i te toto, no reira, he pai ki te kawe i te hāora ki nga kiko.

1. Te whakamahi paturopi

Mena kua whakapumautia te ru o te septic, me timata he paturopi puai, ahakoa kaore ano kia mohiotia te arotahi o te mate. Ma tenei e taea ai te whakakore wawe i te microorganism e mate ai i te mate, ka heke te urupare a te tinana.

Ka mahia te maimoatanga ma te whakamahi i nga antimicrobial (paturopi) e ai ki te rauropi kua tautuhia. Rapua nga korero mo te whakamatautau ka awhina i a koe ki te mohio ki te paturopi pai.

2. Te whakainu i te uaua

I te ohorere septic, ka tino ngoikore te tohanga toto, na te uaua o te oxygenation o te rauropi. Ko te mahi i te nui o te serum i roto i te uaua, tata ki te 30 ml mo te kg, e taunakitia ana hei huarahi hei awhina i te rere o te toto e manakohia ana, me te whakapai ake i te whakautu ki nga rongoa.

3. Nga rongoa whakaheke toto

Na te heke o te pehanga toto, kaore nei e ea noa i te huka i roto i te uaua, he tikanga me whakamahi nga raau taero ki te hiki i te toto, e kiia ana ko nga vasopressors kia tutuki ai te toharite toto tata ki te 65 mmHg.

Ko etahi tauira o enei raau taero ko Noradrenaline, Vasopressin, Dopamine me Adrenaline, he raau rongoa me whakamahi me te tirotiro haumanu kati kia kore e raru. Ko tetahi atu waahanga ko te whakamahi i nga rongoa hei whakanui i te kaha o te ngakau, penei i te Dobutamine.

4. Toto toto

Akene he tika ma nga tuuroro kaore he tohu o te iti o te rere toto me te hunga he anemia me te hemoglobin i raro iho o te 7mg / dl. Tirohia nga tohu nui o te whakaheke toto.

5. Te whakamahinga o nga corticosteroids

Ko nga rongoa Corticosteroid, penei i te Hydrocortisone, ka taea te tohu he huarahi hei whakaiti i te mumura, engari, he painga anake mena ka he te ru o te septic rehu, ara, i nga keehi kaore e taea te whakapai ake i te toto ki te haumanu me te whakamahinga o rongoa.

6. Hemodialysis

Kaore i te whakaatuhia i nga wa katoa te hemodialysis, engari, ka taea pea he otinga i roto i nga keehi kino ka tere te tango i nga electrolytes nui, te kawatanga o te toto ka mutu ana ranei te mahi o nga whatukuhu.