Kaitito: Monica Porter
Tuhinga O Mua: 18 Maehe 2021
Rā Whakahou: 18 Noema 2024
Anonim
The 4 step approach to The Deteriorating Patient
Ataata: The 4 step approach to The Deteriorating Patient

Toka Te Manawa

Ma to toto e kawe te oxygen ki nga whekau me nga kiko o to tinana. Ko te hypoxemia ka iti ana te oxygen i roto i o toto.

Ko te mate hypoxemia ka pa mai i nga momo ahuatanga, tae atu ki te mate huango, te niumonia, me nga mate pukupuku aukati tawhito (COPD). He waahi hauora tino nui me te hiahia kia tere te tirotiro hauora.

Me paanui tonu ki te ako mo te hypoxemia, he aha te take, me pehea te maimoatanga.

Hypoxia vs. hypoxemia

Ko te hypoxia me te hypoxemia e pa ana ki nga mea rereke e rua. Ahakoa ko te hypoxemia e pa ana ki te iti o te taumata hāora i roto i o toto, ko te hypoxia e pa ana ki nga taumata iti o te hāora kei roto i nga kiko o to tinana.

I etahi wa ka rua pea, engari kaore i nga wa katoa, ka tupu ngatahi.

Te tikanga, ko te noho o te hypoxemia e tohu ana i te hypoxia. He mea tika tenei na te mea mena he iti nga taumata hāora i roto i o toto, kaore ano pea nga kiko o to tinana e ngakaukore ano hoki.

Nga Momo

He maha nga momo hypoxemia, a ko te momo e pa ana ki te tikanga e whakahekehia ai te taumata o te hāora toto.


Whakaoho / whakaranu (V / Q) taurite

Koinei te momo hypoxemia e tino kitea ana. Ko te haangai e pa ana ki te kohinga hāora i roto i nga pūkahukahu, ko te hinu whakakakara e pa ana ki te toto ki te hakahaka.

Ko te haurangi me te whakakakara kua oti te whanganga ki te rewehenga, e kiia ana ko te wehenga V / Q. I te nuinga o te waa, he iti noa te rereketanga o tenei rereketanga, heoi mena ka nui rawa atu te rereketanga, ka raru pea.

E rua nga take o te koretake o te haangai haumanu.

  1. Kei te nui haere te hāora i te pūkahukahu, engari kāhore e rahi te rere o te toto (te nui o te ōwehenga V / Q).
  2. Kei te rere te toto ki nga pehukehu, engari kaore i te nui te oxygen (heke te wehenga V / Q).

Shunt

Te tikanga, ka uru te toto whakaheke toto ki te taha katau o te ngakau, ka haere ki nga pungarehu ki te tiki oxygen, ka haere ki te taha maui o te ngakau ka tohaina ki nga toenga o te tinana

I roto i tenei momo hypoxemia, ka uru te toto ki te taha maui o te ngakau me te kore e totohu i nga huhu.

Te ngoikoretanga wehewehe

Ka uru ana te oxygen ki nga pungahukahu, ka whakakii i nga peeke iti e kiia ana ko te alveoli. Ko nga oko toto iti e kiia ana ko nga capillaries e karapoti ana i te alveoli. Ka rere te oxygen i te alveoli ki roto i te toto e rere ana i roto i nga capillaries.


I tenei momo hypoxemia, ka ngoikore te tohatoha o te hāora ki te ia toto.

Hypoventilation

Ko te hypoventilation ka puta ana te kohinga oxygen i te tere tere. Ma tenei ka hua ake te nui o te hauhā i roto i te toto me nga taumata hauhaa iti.

Te hāora taiao iti

Ko tenei momo hypoxemia ka puta i nga taumata teitei ake. Ko te oxygen e waatea ana i te rangi ka heke ka piki haere te teitei.

No reira, i te teitei ake ka tukuna e te manawa ki a koe nga taumata o te hāora iti iho i te waa kei te taumata moana koe.

Take

He maha nga tikanga ka mate hypoxemia. Ka taea hoki e enei te whakauru atu:

  • te mate pouri mamae manawa (ARDS)
  • anemia
  • huangō
  • he toto toto i roto i te pūkahukahu (embolism pulmonary)
  • he pūkahukahu kua hinga
  • he koha ngakau whanau ranei he mate ranei
  • COPD
  • wai i roto i te pūkahukahu (edema pūkahukahu)
  • teitei teitei
  • mate pūkahukahu interstitial
  • nga rongoa e whakaheke ana i te manawa o te manawa, penei i etahi raau taero me te rongoa rongoa
  • pūmonia
  • marara i roto i te pūkahukahu (fibrosis pulmonary)
  • moe moe

Ma te rereketanga o nga ahuatanga ka mate ai te hypoxemia. Tirohia nga tauira nei:


  • COPD he ahuatanga pumau e aukati ana i te rere o te hau ki roto i nga pungawerewere. Ko te whakangaromanga o nga pakitara alveoli me nga capillaries e karapoti ana i te COPD ka raru pea te whakawhiti o te hāora, ka mate ai te hypoxemia.
  • Anemia he ahuatanga kaore e nui nga toto toto whero hei kawe i te oxygen. Na tenei, ko te tangata mate toto kaore e iti te rahi o te oxygen i roto i o ia toto.

Hei taapiri, ko te hypoxemia he tohu mo tetahi atu ahuatanga penei i te ngoikore o te manawa.

Ka pa he mate manawa kaore i te nui o te hau e huri mai i o pungahuka ki o toto. Na reira, ko te iti o te taumata hāora toto hei tohu mo te ngoikore o te manawa.

Hypoxemia i roto i nga whanau hou

I etahi wa ka puta te Hypoxemia ki nga kohungahunga he ngoikore te ngakau whanau, he mate ranei. Inaa hoki, ko te ine i nga taumata o te hāora i roto i te toto ka whakamahia ki nga kohungahunga mo nga ngoikoretanga o te ngakau whanau.

Ko nga kohungahunga ngawari e whakaraeraehia ana ki te hypoxemia, ina koa kua whakanohoia ki runga i te miihini miihini.

Tohu

Ko te tangata e mate hypoxemia ana ka pa ki nga tohu e whai ake nei:

  • poto o te manawa
  • te maremare, te kowiri ranei
  • ānini
  • tere haere te ngakau
  • e rangirua ana, e porangi ana ranei
  • he tae kikorangi ki te kiri, ngutu, me nga maikuku

Taatari Whakamatau

Kia kitea ai te hypoxemia, ka tirohia e to taakuta te whakamatautau a-tinana i te wa e tirotirohia ai e koe to ngakau me nga pungarehu. Ka tirohia pea e ratou te tae o to kiri, ou maikuku, o ngutu ranei.

Kei kona ano etahi atu whakamatautau ka taea e raatau ki te aromatawai i o taumata hāora me to manawa. Ka taea hoki e enei te whakauru atu:

  • Pulse oximetry, e whakamahi ana i te puoro ka whakanohoia ki to maihao ki te ine i te taumata hāora o te toto.
  • Whakamatautau hau haurangi toto, e whakamahi ana i te ngira ki te tohi i tetahi tauira toto mai i te kokoto ki te mehua i nga taumata hāora toto.
  • Nga whakamatautau manawa, hei aromatawai i to manawa i roto i te miihini, ma te manawa ranei ki roto i te ngongo.

Maimoatanga

I te mea he iti te taumata o te hāora toto i te hypoxemia, ko te whainga o te maimoatanga ko te tarai ki te whakaara ake i te taumata o te hāora toto ki te tikanga.

Ka taea te whakamahi i te rongoā hāora ki te whakaora i te hypoxemia. Ka uru pea tenei ki te whakamahi i te kopare o te oxygen, ki tetahi ngongo iti ranei kua tipiina ki tou ihu kia whiwhi oxygen taapiri.

Ka taea hoki te mate hypoxemia e tetahi ahuatanga e ponana ana i te mate huango, te mate puma ranei. Mena he mate te take kei te mate to hypoxemia, ka mahi ano to taakuta ki te whakaora i taua ahuatanga.

Nga Whakapau

Ko nga okana me nga kiko o to tinana e hiahia ana kia whai hāora kia pai ai te mahi.

Ka pa he parekura ki nga okana nui pera i te ngakau me te roro i te korenga o te oxygen. Ka mate pea te mate hypoxemia ki te kore e rongoa.

Ahea ki te tiro i te taakuta

Me rapu tonu koe i te hauora urupare mena ka puta ohorere te manawa ka pa ki to kaha ki te mahi.

I etahi atu o nga keehi, ko te waatea o te manawa ake ka taea tonu te toro atu ki te taote. Mena kua pa ki a koe etahi o nga tohu e whai ake nei, kia kaha ki te whakarite whakaritenga ki to taakuta kia matapakihia:

  • te poto o te manawa ka puta ma te ngoikore o te mahi, ka okioki ranei koe
  • te manawa ohorere e pa ana ki te korikori me te kino haere
  • oho ohorere mai i te moe me te manawa poto

Ko te raina o raro

Ko te hypoxemia ka iti ana te oxygen i roto i o toto. He maha nga momo hypoxemia me te maha o nga ahuatanga rereke ka taea e te mate.

Ko te hypoxemia he tino mate ka mate te mate o te okana, te mate ranei ki te kore e rongoa.

Me rapu tonu koe i te tiaki hauora ohorere mena he manawa poto to kaore e pa whakarere ana ka pa ana ki to kaha ki te mahi.

Whakamere

Kutu upoko

Kutu upoko

Ko nga kutu o te mahunga he pepeke iti e noho ana i te kiri e hipoki ana i to mahunga (tumuaki). Ka kitea pea nga kutu o te mahunga ki nga tukemata me nga kamo.Ka horapa nga kutu na te tino piri atu k...
Ngau - nui rawa

Ngau - nui rawa

Ko te ngunguru kei te tuwhera i te mangai me te manawa hohonu, hohonu te manawa. Ka mahia tenei ma te wa ka ngenge koe ka hiamoe ranei. Ko te nui o te ngunguru e tupu ana i nga waa noa atu, ahakoa te ...