Whainga Puuwhera-Ngakau
Toka Te Manawa
- Ka wahea te pokanga ngakau-tuwhera e hiahiatia ana?
- Pehea ai te mahinga o te pokanga ngakau tuwhera?
- He aha te raru o te pokanga ngakau-tuwhera?
- Me pehea te whakarite mo te pokanga ngakau-tuwhera
- Ka ahatia i muri o te pokanga ngakau-tuwhera?
- Te whakaora, te whaiwhai, me te aha ka tatari
- Te tiaki incision
- Te whakahaere mamae
- Kia nui te moe
- Whakaoranga
- He tirohanga mo te wa roa mo te pokanga ngakau-tuwhera
Tirohanga
Ko te taatai tuwhera-ngakau tetahi momo pokanga i reira ka tuwhera te uma ka mahia te pokanga ki nga uaua, nga pona, nga uaua ranei o te ngakau.
E ai ki te, ko te taatai kokiri poka (CABG) te momo o te pokanga ngakau ka mahia ki nga pakeke. I roto i tenei pokanga, ka honoa te uaua o te uaua ranei, ka piri (piri atu) ki te uaua o te mate aukati. Ma tenei ka uru te kopere hono ki te "hipa" i te aukati kua aukatihia ka kawe mai te toto hou ki te ngakau.
I etahi wa ka kiia te taatai tuwhera-ngakau he taatai ngakau tawhito. I tenei ra, he maha nga tikanga ngakau hou ka taea te mahi me nga waahanga iti noa, kaore i te whanui te tuwhera. No reira, ko te kupu "pokanga ngakau-tuwhera" he pohehe noa iho.
Ka wahea te pokanga ngakau-tuwhera e hiahiatia ana?
Ka taea te taatai tuwhera-ngakau kia mahia he CABG. Akene he tika te karawhiuwhiu i te kaitautoko o te taatai ma te hunga mate mauiui mate.
Ka pa te mate manawa mate ina he kuiti me te pakeke nga ipu toto e whakarato ana i te toto me te oxygen ki te uaua o te ngakau. E kiia ana tenei ko te "whakapakeke i nga uaua."
Ka whakapakeke te tangata i te wa e hangaia ana e nga mea momona nga tohu ki nga pakitara o nga uaua o te mate coronary. Ka whakaiti tenei tohu i nga uaua o te uaua, kia uaua ai te uru o te toto. Ka kore e tika te rere o te toto ki te ngakau, ka pa te mate ngakau.
Ka mahia ano te pokanga ngakau-tuwhera ki:
- whakatika te whakakapi ranei i nga takirere ngakau, e taea ai e te toto te haere puta noa i te ngakau
- whakatikatika i nga wahi kino o te ngakau ranei
- whakauruhia nga taputapu rongoa hei awhina i te ngakau kia tika te pa
- whakakapia te ngakau kua pakaru ki te ngakau takoha (whakatokonga ngakau)
Pehea ai te mahinga o te pokanga ngakau tuwhera?
Hei ki te, CABG mai i te toru ki te ono haora. Te tikanga kua oti i muri i enei mahi matua:
- Ka whakawhiwhia te manawanui ki te mate rongoa rongoa. Ma tenei e tau ai te moe, te mamae kore i roto i te pokanga katoa.
- Ka tapahia e te taakuta te 8- ki te 10-inihi i te pouaka.
- Ka tapahia e te taakuta te katoa, te waahanga ranei o te umauma o te tuuroro hei whakaatu i te ngakau.
- Ka kitea te ngakau, ka hono pea te tuuroro ki te miihini peke ngakau-pūkahukahu. Ka nekehia atu e te miihini te toto mai i te ngakau kia pai ai te mahi a te kaitoro. Ko etahi mahinga hou kaore e whakamahi i tenei miihini.
- Ka whakamahia e te taakuta te taakahi o te uaua o te uaua, o te uaua ranei, ki te hanga i tetahi ara hou huri noa i te uaua i aukatia.
- Ka kati te kaitautoko i te umauma me te waea, ka waiho te waea ki roto i te tinana.
- Ka tuia te motu taketake.
I etahi wa ka mahia te whakakikorua sternal ma te hunga morearea, penei i era kua maha nga pokanga, nga tangata kua pakeke ranei. Ko te whakakikorua o waho ko te wa e honoa ana te umauma me nga pereti titanium iti i muri o te pokanga.
He aha te raru o te pokanga ngakau-tuwhera?
Ko nga raru mo te pokanga ngakau tuwhera ko:
- te patunga o te whara o te uma (he maha ake i te hunga tuuroro he nui te mate huka ranei, me te hunga kua whai CABG i mua)
- te mate ngakau, te patunga ranei
- tukituki manawa
- pūkahukahu whatukuhu kore ranei
- te mamae o te uma me te kirika iti
- ngaronga mahara, “ohorere” ranei
- toto toto
- mate toto
- te uaua o te manawa
- pūmonia
E ai ki te Heart and Vascular Center i te Whare Waananga o Chicago Medicine, ko te miihini peke ngakau-puhukahu e hono atu ana ki te piki haere o nga tuponotanga. Ko enei morearea kei roto i te whiu me nga raru neurological.
Me pehea te whakarite mo te pokanga ngakau-tuwhera
Korero atu ki to taakuta mo nga raau taero e tangohia ana e koe, tae atu ki nga rongoa kore-counter, huaora me nga otaota. Korerohia atu o mate katoa, tae atu ki te pakarutanga o te herpes, te makariri, te rewharewha, te kirika ranei.
I roto i nga wiki e rua i mua o te pokanga, ka tono pea to taakuta ki a koe kia mutu te kai paipa ka mutu te inu i nga rongoa whakaheke toto, penei i te aspirin, ibuprofen, naproxen ranei.
He mea nui kia korero ki to taakuta mo to inu waipiro i mua i to whakarite mo te pokanga. Mena e toru neke atu ranei nga inu i a koe i te ra ka mutu i mua i to haerenga ki to pokanga, tera pea ka riro koe ki te tango waipiro. Ma tenei ka raru pea te mate i muri o te pokanga o te manawa-tuwhera, tae atu ki te raru, te wiri ranei.Ka taea e to taakuta te awhina i a koe ki te tango waipiro ki te whakaiti i te tuponotanga o enei raru.
I te ra i mua o te pokanga, ka tonoa pea koe ki te horoi i a koe ki te hopi motuhake. Ka whakamahia tenei hopi hei patu i nga kitakita ki to kiri ka iti ake ai te tuponotanga i muri o te pokanga. Ka tonoa pea koe kia kaua e kai, kia inu ranei i muri o te waenganui po.
Ka hoatu e to kaiwhakaora hauora nga tohutohu taipitopito kia tae atu koe ki te hohipera mo te pokanga.
Ka ahatia i muri o te pokanga ngakau-tuwhera?
Ka ara ake koe i muri i te pokanga, ka rua, e toru ranei nga ngongo kei roto i to uma. Hei awhina i enei ki te whakaheke i te wai mai i te takiwa o to ngakau. Akene he ruarua (IV) kei roto i to ringaringa hei whakainu i a koe ki te wai, me te kateti (ngongo angiangi) kei roto i to putea ka tango i te mimi.
Ka piri ano koe ki nga miihini e tirotiro ana i to ngakau. Ka tata mai nga tapuhi ki te awhina i a koe mena ka ara ake tetahi mea.
Te tikanga ka noho koe i to po tuatahi ki te whare atawhai (ICU). Ka nekehia atu koe ki tetahi ruuma atawhai mo nga ra e toru ki te whitu e whai ake nei.
Te whakaora, te whaiwhai, me te aha ka tatari
Ko te tiaki i a koe ano i te kaainga i muri tonu o te pokanga te waahanga nui mo te whakaora.
Te tiaki incision
Ko te tiaki incision he mea nui. Kia mau kia mahana, kia maroke to papanga inihi, horoia o ringaringa i mua atu i muri i muri i te pa atu. Mena he pai te whakaora o to katinga kaore he rerenga, ka taea e koe te horoi. Ko te ua kaua kia neke ake i te 10 meneti me te wai mahana (kaore i te wera). Me whakarite e koe kia kore e pa te wai ki te papa tapuhi. He mea nui kia tirotiro i o waahi waahi mo nga tohu o te mate, tae atu ki:
- te whakapiki i te waikeri, te wairere, te whakatuwhera ranei mai i te waahi waahi
- te whero a huri noa i te wahanga
- te mahana i te raina miro
- kirika
Te whakahaere mamae
He mea nui whakaharahara te whakahaere mamae, na te mea ka taea te whakanui ake i te tere whakaora me te whakaiti i te tuponotanga penei i te whakaheke toto, te pnonia ranei. Ka rongo pea koe i te mamae o te uaua, te mamae o te korokoro, te mamae i nga waahi raru, te mamae ranei mai i nga ngongo o te pouaka. Ka tohu pea to taakuta i nga rongoa mamae ka taea e koe te tango i te kaainga. He mea nui kia mau koe ki ta te ture i whakarite ai. Ka kii etahi taakuta kia rongoa i nga rongoa mamae i mua i te korikori tinana a i mua i to moe.
Kia nui te moe
Ko etahi o nga tuuroro ka raru ki te moe i muri o te pokanga o te manawa-tuwhera, engari he mea nui kia nui te okiokinga ka taea. Kia pai ake ai to moe, ka taea e koe:
- tangohia o rongoa mamae mo te hawhe haora i mua o te moenga
- whakarite i nga urunga hei whakaheke i nga taumahatanga o nga uaua
- karo i te kawhe, ina koa i nga ahiahi
I nga wa o mua, ko etahi i kii ko te taatai ngakau-tuwhera ka heke te ngoikoretanga o nga mahi hinengaro. Heoi, ko te nuinga o nga rangahau kua kitea kaore ke i te keehi. Ahakoa ko etahi o nga tuuroro ka taea te taatai ngakau-tuwhera ka paheke te hinengaro a muri ake nei, e kiia ana na te maori o te paari i hua ai tenei.
Ko etahi ka pa ki te pouri me te manukanuka i muri i te pokanga o te ngakau tuwhera. Ka taea e te kaiwhakaora, te tohunga hinengaro ranei te awhina i a koe ki te whakahaere i enei paanga.
Whakaoranga
Ko te nuinga o nga tangata kua whai CABG te whai hua mai i te whai waahi atu ki tetahi kaupapa whakahou, hanganga whanui. Ko te tikanga ka mahia i te hohipera ma te toro atu i nga wa maha i te wiki. Ko nga waahanga o te papatono ko te korikori tinana, te whakaheke i nga take morearea, me te aro ki te ahotea, te manukanuka, me te pouri.
He tirohanga mo te wa roa mo te pokanga ngakau-tuwhera
Me tumanako kia pai ake te whakaoranga. Akene kia ono wiki ki mua i te pai o to manawa, tae atu ki te ono marama ka rongo koe i nga painga katoa o te pokanga. Heoi, he pai te tirohanga ki te nuinga o nga taangata, ana ka taea e nga kaokao te mahi mo nga tau maha.
Heoi, ko te pokanga kaore e aukati i te aukati o te uaua ka hoki ano. Ka taea e koe te whakapai ake i to hauora ngakau ma te:
- te kai i te kai pai
- te tapahi i nga kai totika, te hinu, me te huka
- te arahi i te ahua noho kaha
- kaua e momi hikareti
- te whakahaere i te toto toto tiketike me te nui o te cholesterol