Hypovolemic ru

Ko te ru o te hypovolemic he mate ohorere e mate ai te toto nui, te ngaronga ranei o te wai, kaore e taea e te ngakau te pupuhi i te toto ki te tinana. Ma tenei momo ohorere ka mutu ai te mahi o nga okana maha.

Ko te ngaro o te rima pea neke atu ranei o te toto noa i roto i to tinana ka ohorere te hypovolemic.

Ko te ngaronga o te toto ka tika ki:

• Tuhinga ka whai mai
• Tuhinga o mua
• Te toto o roto, penei i te ara gastrointestinal

Ko te nui o te toto e huri haere ana i roto i to tinana ka heke pea ka ngaro atu i a koe te tinana o te tinana mai i etahi atu kaupapa. Na te mea:

• Weranga
• Matepukupuku
• He nui te werawera
• Te ruaki

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te manukanuka te ohooho ranei
• He kiri hauhautanga, he koretake
• Raruraru
• Kua heke kaore ranei he putanga mimi
• Te ngoikoretanga whanui
• Tae kiri maaka (pallor)
• Manawa tere
• Te werawera, te kiri maaku
• Kaore i te mohio (kore o te urupare)

Ko te nui ake me te tere o te whakaheke toto, ka kaha ake nga tohu o te ohorere.

Ma te whakamatau a-tinana e whakaatu nga tohu ohorere, tae atu ki:

• Te pehanga toto iti
• Te pāmahana iti o te tinana
• He tere tere, he ngoikore i te nuinga o te wa

Ko nga whakamatautau ka taea te mahi:

• Te matū toto, tae atu ki nga whakamatautau i nga mahi a te whatukuhu me era whakamatautau e rapu tohu ana mo te kino o te uaua o te ngakau
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Matawai CT, ultrasound, x-ray ranei o nga waahi e whakapaehia ana
• Echocardiogram - te whakamatautau ngaru oro mo te hanganga ngakau me te mahi
• Hiko-hiko
• Endoscopy - ngongo kua whakatakotoria ki te waha ki te puku (endoscopy o runga) ko te colonoscopy (ngongo kua tohaina ki te nono ki te whēkau nui)
• Te ngakau katau (Swan-Ganz) whakateretere
• Catheterization mimi (ngongo ka tuu ki roto ki te pungarehu hei ine i te putanga mimi)

I etahi wa, ka mahia ano etahi atu whakamatautau.

Rapua te awhina hauora i tenei wa tonu. I tenei wa, whai i nga huarahi nei:

• Kia pai te tangata kia mahana, kia mahana hoki (kia karo i te mate toto).
• Me tuu e te tangata kia taatai ​​me te hiki o nga waewae ki te 12 inihi (30 henimita) kia piki ake ai te rere. Heoi, mena he mahunga to te tangata, kaki, tuara, waewae ranei, kaua e whakarereke i te tuunga o taua tangata ki te kore ia e raru tata.
• Kaua e tukuna te wai ma te mangai.
• Mena kei te pa te mate mate a tetahi, rongoa te mate urupare, mena ka mohio koe me pehea.
• Mena me kawe te tangata, ngana kia noho papatahi, kia heke te mahunga me te hiki o nga waewae. Whakatauhia te mahunga me te kaki i mua i te neke o te tangata e whara whara tuaiwi ranei.

Ko te whainga o te maimoatanga i te hohipera ko te whakakapi i te toto me te wai. He raina tototo (IV) ka hoatu ki te ringa o te tangata kia tukuna he toto, he toto ranei kia puta.

Ko nga rongoa penei i te dopamine, te dobutamine, te epinephrine, me te norepinephrine ka hiahiatia kia piki ake ai te toto me te nui o te toto e puhia mai ana i te ngakau (whakapau manawa)

Ka rereke nga tohu me nga putanga, ka whakawhirinaki ki:

• Te nui o te toto / te wairangi kua ngaro
• Te tere o te whakaheke toto / inu
• Maauiui, wharanga ranei e mate ai koe
• Ko nga ahuatanga hauora tuuturu, penei i te mate huka me te ngakau, te puhukahu, me nga mate whatukuhu, e pa ana ranei ki te whara

I te nuinga o te waa, ko nga taangata e mau ana te ahua ohorere o te ohorere, he pai ake te mahi i ta era i kaha ake nei te ohorere. Ko te awangawanga nui o te mate hypovolemic ka mate pea, ahakoa te tirotiro tere tonu. Ko te hunga pakeke ka nui pea te hua kino mai i te ohorere.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te kino o te tākihi (akene he wa poto, he whakamahi tuuturu ranei o te miihini hihi tarai)
• Pakaru roro
• Ko te gangrene o nga ringa o o waewae ranei, i etahi waa ka tapahi atu
• Te whakaeke ngakau
• Ko etahi atu kino o te okana
• Mate

Ko te ohorere hypovolemic he aitua ohorere. Karangahia te nama ohorere o te rohe (penei i te 911) kawe atu ranei i te tangata ki te ruuma whawhati tata.

He maamaa te aukati i te ohorere i te tarai ki te whakaora i te waa ka puta. Ma te tere whakarite i te take ka iti ake te raru o te ru. Ma te awhina tuatahi ka awhina i te awangawanga.

Hurorirori - hypovolemic

Angus DC. Whakatata atu ki te manawanui me te ohorere. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 98.

Dries DJ. Hypovolemia me te awangawanga ohorere: te whakahaere koretake. I roto i: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Rautaki Tiaki Tino: Nga Tikanga mo te Taatai ​​me te Whakahaere i te Pakeke. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

Maiden MJ, Peake SL. Tuhinga o mua. I roto i: Bersten AD, Handy JM, eds. Te pukapuka manaaki kaha a Oh. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 15.

Puskarich MA, Jones AE. Hikohiko. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 6.