Whaewai Peptic

Ko te maakuku keha he mate tuwhera, he waahi mata ranei kei te kapi o te puku, o te puku ranei.

E rua nga momo kaahaki peptic:

• Ko te kaahi kukuti - ka puta i te puku
• Te whewhe duodenal - ka puta i te waahanga tuatahi o te puku iti

Te tikanga, ma te kapi o te kopu me nga puku paku e ahei ai te aarai atu ki nga waikawa puku kaha. Engari ki te pakaru te arai, ko te mutunga pea:

• Ka pupuhi te kiko ka pupuhi (gastritis)
• He mariao

Ko te nuinga o nga mariao ka puta i te papa tuatahi o te arai o roto. Ko te poka i te kopu, i te duodenum ranei e kiia ana he poka. He mate ohorere tenei.

Ko te take nui rawa o te mariao ko te mate o te kopu e nga kitakita e kiia ana Helicobacter pylori (H pylori). Ko te nuinga o nga taangata kei te mate kaahaki peptic kei i enei momo kitakita e noho ana i roto i o raatau ara kai. Heoi, he maha nga taangata kei roto i enei kopakita kei i roto i o ratou kopu kaore i te mate huka.

Ko nga mea e whai ake nei ka piki ake to mate ki te mate kaimomi peptic:

• Te inu waipiro rawa
• Te whakamahi i nga wa katoa o te ahipirini, ibuprofen, naproxen, me etahi atu rongoa anti-inflammatory kore-taraiwa (NSAIDs)
• Te momi hikareti, te ngaungau tupeka ranei
• He tino mate, penei i te miihini manawa
• Nga maimoatanga radiation
• Stress

Ko tetahi ahuatanga onge, e kiia ana ko te Zollinger-Ellison syndrome, ka puta ke te puku me te mate pukupuku duodenal.

Kaore pea nga mate pukupuku iti e puta he tohu. Ko etahi o nga pukupuku ka mate i te toto nui.

Ko te mamae o te puku (he maha kei roto i te puku o waenganui-i runga) he tohu noa. Ka rereke te mamae mai i tetahi ki tetahi. Ko etahi taangata kaore he mamae.

Ka pa te mamae:

• I roto i te puku o runga
• I te po ka whakaoho i a koe
• Ka rongo koe i te kopu waatea, he maha ki te 1 ki te 3 haora i muri o te kai

Ko etahi atu tohu tohu ko:

• Te ahua o te tino me nga raru e inu ana i te nui o te wai i nga wa katoa
• Hinengaro
• Te ruaki
• He toto, he pouri ranei, he tuari noho
• Te mamae o te uma
• Ngenge
• Te ruaki, he toto pea
• Te whakaheke taumaha
• Ngakau mamae tonu

Kia kitea he mate whewhe, akene he whakamatautau ka kiia ko te toposcopy o runga (EGD).

• He whakamatautau tenei hei tirotiro i te arai o te paipa kai, te puku, me te waahanga tuatahi o te puku iti.
• Ka mahia ma te kaamera iti (endoscope ngawari) ka whakauruhia ki raro o te korokoro.
• Ko tenei whakamatautau ka nui te wa e pa ana te uaua ki roto i te uaua.
• Ki etahi keehi, ka whakamahia pea tetahi pito iti iti ka tukuna ki roto i te puku ma te ihu. Kaore tenei e hiahia ki te whakamomona.

Ka mahia te EGD ki te nuinga o nga taangata ina whakapae ana te mate pukupuku peptic ka pa ana ki a koe:

• Tatauranga toto iti (anemia)
• He raru kei te horomia
• Ruaki toto
• He tuuru toto, pouri ranei, ahua-roa
• Ngaro te taumaha kaore e tarai
• Ko etahi atu kitenga ka puta he awangawanga mo te mate pukupuku i te puku

Ko te whakamatautau mo te H pylori e hiahiatia ana. Ma te koiora o te kopu e taea ai i te waa o te mutunga o te mutunga, me te whakamatautau i te tuumomo, ma te whakamatautau ranei i te manawa urea.

Ko etahi atu whakamatautau kei a koe:

• Whakamatauhia te toto toto hemoglobin ki te tirotiro mo te kore toto
• Whakamatauhia te toto tipua toto hei whakamatautau mo te toto i roto i to turanga

I etahi wa, ka hiahia pea koe ki tetahi whakamatautau e kiia ana he raupapa GI runga. He raupapa hihi-x ka tangohia i muri i to inu i tetahi mea matotoru e kiia ana ko barium. Kaore tenei e hiahia ki te whakamomona.

Ka taunaki to kaiwhakarato hauora i nga rongoa hei whakaora i to mate whewhe kia kore ai e hoki mai ano. Ko nga rongoa ka:

• Patua te H pylori huakita, mena kei kona.
• Whakaitihia nga taumata waikawa i roto i te kopu. Kei roto i enei ko nga aukati H2 penei i te ranitidine (Zantac), he aukati papu proton (PPI) ranei penei i te pantoprozole.

Tangohia au rongoa katoa kia rite ki te korero ki a koe. Ko etahi atu whakarereke i to ahuatanga ka taea te awhina.

Mena he mate keha koe me te H pylori mate, ko te rongoa tikanga he rereketanga o nga rongoa e whai ake nei mo te 7 ki te 14 ra:

• E rua nga antibiotic rereke hei patu H pylori.
• Ko nga PPI penei i te omeprazole (Prilosec), te lansoprazole (Prevacid), te esomeprazole (Nexium) ranei.
• Ko te Bismuth (te mea nui i Pepto-Bismol) ka tapirihia hei awhina i te patu i nga kitakita.

Kaare pea ka tangohia e koe he PPI mo nga wiki e 8 mena:

• He whewhe koe kaore he H pylori mate.
• Ko to mate whewhe na te tango ahipirini NSAID ranei.

Ka taea pea e to kaiwhakarato te whakarite i tenei momo rongoa i nga wa katoa ki te mau tonu koe ki te tango ahipirini, ki nga NSAIDs ranei mo etahi atu tikanga hauora.

Ko etahi atu rongoa e whakamahia ana mo te mariao ko:

• Ko te misoprostol, he rongoa tera pea ka aukati i te mariao o te hunga ka mau tonu ki nga NSAID
• Nga rongoa hei tiaki i te arai kiko, penei i te sucralfate

Mena he nui te whakaheke toto o te maakuku keehi, ka hiahiatia pea te EGD kia aukati i te whakaheke toto. Ko nga tikanga hei aukati i te whakaheke toto:

• Te werohia te rongoa i te whewhe
• Te whakamahi i nga topenga auri, te whakamaera wera ranei ki te maaka

Ka hiahiatia he taatai ​​mena:

• Kaore e taea te aukati i te whakaheke toto me te EGD
• Kua roimata te whewhe

Ka hoki mai ano te maakuku peptic ki te kore e rongohia. He waimarie pai tera H pylori ka ora te mate mena ka inu koe i o rongoa ka whai i nga tohutohu a to kaiwhakarato. Ka iti ake pea to mate ki te tiki i tetahi atu whewhe.

Kei roto i nga raru raru te:

• He nui te whakaheke toto
• Ko te wiringa o te whewhe ka uaua ki te waha o te puku
• Perforation poka ranei o te kopu me nga whekau

Rapua he awhina hauora i tenei wa tonu mena:

• Whakawhanakehia, ohorere te mamae o te puku
• Kia mau ki te puku pakeke, pakeke hoki e ngawari ana ki te pa atu
• Kia puta he tohu o te ohorere, penei i te ngoikore, te werawera nui, te whakama ranei
• Toto toto, kia whai toto ranei ki roto i to turanga (tautautefito mena he kowhai, he pouri, he mangu noho)

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Ka pororaru koe, ka maarama ranei.
• He tohu whewhe koe.

Aukati i te ahipirini, ibuprofen, naproxen, me etahi atu NSAID. Whakamatauhia te acetaminophen. Mena me inu e koe aua rongoa, me korero ki to kaiwhakarato i te tuatahi. Ka taea e to kaiwhakarato te:

• Whakamatautau koe mo H pylori i mua i to rongoa i enei rongoa
• Tonoa koe ki te tango PPI, ki tetahi aukati waikawa H2 ranei
• Tohua he rongoa e kiia ana ko te misoprostol

Ko nga whakarereketanga o te ao e whai ake nei ka aukati i nga mate pukupuku peptic:

• KAUA E momi, e ngau ranei i te tupeka.
• A ape i te waipiro.

Whiuwhiu - peptic; Ulcer - duodenal; Whiuwhiu - puku; Te whewhe Duodenal; Whiuwhi kakati; Dispepsia - mariao; Whiwhi toto; Toto Gastrointestinal - te whewhe peptic; Ko te whakaheke toto Gastrointestinal - te whewhe peptic; G.I. toto - te whewhe kete; H. pylori - te mate kawa peptic; Helicobacter pylori - te whewhe peptic

• Ka mau antacids

• Nga mate ohorere
• Tikanga Gastroscopy
• Te waahi o te kaahaki peptic
• Take o te kaahaki peptic
• Te mate puku, te raru ranei

Chan FKL, Lau JYW. Te mate whewhe Peptic. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 53.

Uhi TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori me etahi atu kopu Helicobacter momo I roto i: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Ko Mandell, Douglas, me nga Maataapono a Bennett me te Mahi i nga Mate Ngongo. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 217.

Lanas A, Chan FKL. Te mate whewhe Peptic. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.