Te kokiri Esophageal

He kohao poka te kohao o te esophagus. Ko te kohao ko te kai ngongo e whakawhiti ana i te wa e haere ana mai i te waha ki te puku.

Ko nga korero o te kohao ka uru ki roto i te rohe o te pouaka (mediastinum), ka poka ana te koha. Ko tenei ka hua te mate o te mediastinum (mediastinitis).

Ko te take nui rawa o te koha toronga ko te whara i te wa o te whakahaerenga hauora. Heoi, na te whakamahinga o nga taonga whakatangitangi kua tino kitea tenei raru.

Ko te esophagus ka pakaru ano i te hua o:

• He puku
• Reflux gastric ki te ulceration
• Tuhinga o mua i runga i te esophagus
• Te horomia o te mea ke, nga matū kaika ranei, penei i te horoi horoi kaainga, nga papahiko kopae, me te waikawa puhiko
• Te wharanga, te whara ranei i te uma me te kopapa
• Ruaki nanakia (mate Boerhaave)

Ko nga take iti ake ka whara nga whara ki te rohe ngongo (whara puri) me te whara i te kopu i te waa pokanga o tetahi okana e tata ana ki te koha.

Ko te tohu nui ko te mamae i te wa ka puta te raru.

Ko te perforation i waenganui o raro ranei o te nuinga o te esophagus ka taea:

• Te raru o te horomia
• Te mamae o te uma
• Nga raru manawa

Ka rapu to kaiwhakarato hauora mo:

• Manawa tere.
• Fever.
• Te pehanga toto iti.
• Te tere o te ngakau tere.
• Te mamae o te kakii, te pakari ranei o te hau, me nga mirumiru hau i raro o te kiri mena kei te pito o runga o te esophagus te weronga.

Akene he hihi-x koe hei rapu:

• Te hau i roto i nga kiko ngohengohe o te pouaka.
• Te wai kua turuturu mai i te esophagus ki te waahi huri noa i nga pukahukahu.
• Pakaru pakaru. Ko nga hihi-x i tangohia i muri i to inu i te waikano kino-kore ka taea te tohu ki te waahi o te wero.

Akene he matawai CT pouaka taau kia rapua he koretake i roto i te uma, i te mate pukupuku hakihaki ranei.

Akene he hiahia pokanga koe. Ko te taatai ​​ka whakawhirinaki ki te waahi me te rahinga o te poka. Mena ka hiahiatia he pokanga, ka pai te mahi i roto i nga haora 24.

Ko te maimoatanga ka uru atu ki:

• Nga waipiro i tukuna ma te uaua (IV)
• Nga paturopi IV hei aukati, hei whakaora ranei i nga mate
• Te whakaheke i te waipiro huri noa i nga pūkahukahu me te ngongo o te pouaka
• Mediastinoscopy ki te tango i te waipiro kua kohia i te rohe i muri o te umauma, i waenga hoki i nga ngongo (mediastinum)

Ka taea te whakanoho i te stent ki te esophagus mena he iti noa te wai kua turuturu. Ma tenei ka aukati i te karo i te pokanga.

Ko te poka i te taha whakarunga (rohe o te kaki) o te esophagus tera pea e ora ake mena kaore koe e kai, inu ranei mo etahi wa. I tenei wa, ka hiahia koe ki te ngongo kai kopu, ki tetahi atu huarahi ranei ki te tiki matūkai.

Me kaha tonu te taatai ​​ki te whakaora i tetahi poka i waenga, i nga waahanga o raro o te esophagus. Ka taea te whakaora i te turuturu ma te whakatika ngawari, ma te tango ranei i te hiapo, i te rahinga o te raru.

Ka anga whakamua te mate ki te ohorere, tae atu ki te mate, ki te kore e rongoa.

He pai a Outlook mena ka kitea te raru i roto i te 24 haora kua pa mai. Ko te nuinga e ora ana ka oti ana te pokanga i roto i nga haora 24. Ka heke te tere o te whakaoranga mena ka roa koe e tatari ana.

Kei roto i nga raru raru te:

• He kino tuturu ki te esophagus (he kuiti, he uau ranei)
• Te hanganga totika i roto me te taha o te haki
• He pangia i roto i te taha o te puhukahu

Me korero atu tonu ki to kaiwhakarato mena ka raru koe i te mea kua tae koe ki te hohipera.

Haere ki te ruuma whawhati karanga waea atu ranei ki te 911 mena ka:

• Katahi ano koe ka pokaia, ka tangohia ranei tetahi ngongo ki roto i te ngongo o te mamae, kei te mamae koe i te uma, nga raru ka horomia te manawa ranei.
• He take ano kei a koe kei te whakapae koe ka raru to kopu.

Ko enei whara, ahakoa kaore i te nuinga, he uaua ki te aukati.

Perforation o te koha; Hinengaro Boerhaave

• Punaha Digestive
• Nga okana punaha haurangi

Maxwell R, Reynolds JK. Te whakahaerenga o te pehanga torotoro. I roto i: Cameron JL, Cameron AM, eds. Te Huringa Haumaru o Naianei. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. He aitua Thoracic. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 38.