Mauiui urupa

Ko te mate urupa ko te mate autoimmune e arahi ana ki te repe thyroid (hyperthyroidism) kaha rawa. Ko te mate autoimmune tetahi ahuatanga ka pa mai ka pohehe ana te punaha aukati ki te kiko ora.

Ko te repe thyroid he mea nui o te punaha endocrine. Ko te repe i mua o te kaki i runga ake o te wahi e tutaki ai nga poroiwi. Ko tenei repe ka tukuna nga homoni taakaro (T4) me te triiodothyronine (T3), hei whakahaere i te pungia o te tinana. Ko te whakahaere i te pungao he mea nui hei whakahaere i te wairua, te taumaha, me te kaha o te hinengaro me te taha tinana.

Ka nui rawa te taiaki thyroid i te tinana, ka kiia te ahuatanga ko te hyperthyroidism. (Ko te taakaro kore mahi e arahi ki te hypothyroidism.)

Ko te mate urupa te take nui rawa o te mate hyperthyroidism. Na te uruparenga o te punaha aukati i kore ai te repe totohu e hua he nui rawa atu te taiaki thyroid. Ko te mate urupa e tino kitea ana i roto i nga waahine neke atu i te 20 tau. Engari ka poka noa te mate i nga reanga katoa ka pa ano hoki ki nga taane.

Ko nga taiohi tera pea he tohu enei:

• Te manukanuka, te ohorere ranei, me nga raru e moe ana
• Te whakanui i te u ki nga taane (ka taea)
• Nga raru e aro nui ana
• Ngenge
• Nga nekehanga whekau auau
• Ngaro makawe
• Te manawanui o te wera me te nui o te werawera
• Te whakanui i te hiahia, ahakoa te whakaheke i te taumaha
• Nga wa ohorere i nga waahine
• Te ngoikore o te uaua o te hope me nga pakihiwi
• Te ngawari, tae atu ki te riri me te riri
• Nga Maamaa (te ahua o te kaha o te ngakau, o te ngakau rereke ranei)
  
• He tere, he kino ranei te ngakau
• Te poto o te manawa me te korikori
• Wiri (wiri o nga ringaringa)

He maha nga taangata e pa ana ki te mate Graves he raru kei o ratou kanohi:

• Te ahua nei kei te pupuhi nga karu kanohi ka mamae pea.
• Ka raru nga karu, ka mangu, ka nui ranei te haehae.
• Kei konaa pea te tirohanga matakirua.
• Ko te whakaheke i te tirohanga me te kino o te kokonii ka pa ano i roto i etahi keehi nui.

Ko enei kua tohumate pea e nga kaumatua:

• He tere, he kino ranei te ngakau
• Te mamae o te uma
• Ngaro maumahara, kua heke ranei te kukume
• Te ngoikore me te mauiui

Ka mahi te kaiwhakarato hauora i tetahi whakamatautau tinana ka kitea pea kua piki ake to tatauranga manawa. Ma te whakamatautau o to kaki ka kitea kua nui ake to repe repe tairo (goiter).

Ko etahi atu whakamatautau ko:

• Ko nga whakamatautau toto hei ine i nga taumata TSH, T3, me te T4 koreutu
• Te hopu iodine radioaktif me te karapa

Ka pa pea tenei mate ki nga hua whakamatautau e whai ake nei:

• Matawai Orbit CT ultrasound ranei
• Ko te immunoglobulin whakaongaonga i te thyroid (TSI)
• Hauwhaawaro tirikaraiti (TPO)
• Anti-TSH receptor antibody (TRAb)

Ko te rongoa he whakarite ki te whakahaere i to taira toroid. Nga rongoa e kiia ana he beta-blockers he maha tonu ka whakamahia hei whakaora i nga tohu o te tere o te ngakau, te werawera, me te awangawanga tae noa ki te wa e whakahaerehia ai te hyperthyroidism.

Ma te Hyperthyroidism e rongoa tetahi o enei ranei e whai ake nei:

• Ka taea e nga rongoa antithyroid te aukati, te whakarereke ranei i te whakamahinga o te iodine ki te repe taiki. Ka whakamahia pea enei hei whakahaere i te repe taawha kua tino kaha i mua o te pokanga, te rongoa radioiodine ranei hei rongoa mo te wa roa.
• Te rongoa Radioiodine e tukuna ana e te waha te iodine radioaktif. Ka piri tonu ki nga kiko o te tairoiro nui ka mahi kino.
• Ka taea te taatai ​​kia tangohia te tairoiro.

Mena kua whai koe i te rongoa iodine irirangi me te pokanga ranei, me tango e koe nga homoni taakaro mo te toenga o to koiora. Na te mea ko enei maimoatanga ka whakangaro ka tango ranei i te repe.

Tuhinga o mua

Ko etahi o nga raru o te karu e pa ana ki te mate Graves he pai ake i muri i te rongoa me nga rongoa, radiation, me te pokanga ranei hei whakaora i te taakaro kua taikaha. I etahi wa ka kaha ake te raru o te radioiodine ki te whakararu i nga raru o te kanohi. Ko nga raru o te karu he kino ake i te hunga ka momi hikareti, ahakoa i muri i te rongoa hyperthyroidism.

I etahi wa, ko te prednisone (he rongoa steroid hei pehi i te punaha aukati) e hiahiatia ana hei whakaiti i te riri o te kanohi me te pupuhi.

Akene me kati ou kanohi ki te kati i te po kia kore e maroke. Ka whakaitihia e te karaatata me nga pata o te kanohi te riri o te kanohi. I etahi wa kaore ano kia puta, ko te taahitanga ko te whakaora radiation ranei (rereke i te iodine irirangi) kia hiahiatia kia kore ai e whara te karu me te ngaro o te tirohanga.

He pai te urupare a te mate urupa ki te rongoa. Ko te taahiraa o te tairoiro, ko te iodine irirangi ranei ka puta i te waa kaore e hoatutia (hypothyroidism). Ma te kore e whiwhi i te inenga tika o te whakakapinga homone taika, ka taea e te hypothyroidism te arahi ki:

• Pouri
• Te mangere o te hinengaro me te taha tinana
• Taumaha taumaha
• Kiri maroke
• Tuhinga o mua
• Te manawanui kore
• Nga wa paheketanga kaore i te wa wahine

Karangahia to kaiwhakarato ki te whai koe i nga tohu o te mate Graves. Karangahia hoki mena ka kino o raru o kanohi, o etahi atu tohu ranei, kaore ranei i te pai ake i te rongoa.

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata (penei i te 911) mena he tohu o te hyperthyroidism me:

• Whakaheke i te maaramatanga
• Fever
• Tere, mokowhiti koretake
• Te ohorere o te manawa

Whakakahoretia te kaitautoko tirotika; Hyperthyroidism - Nga urupa; Thyrotoxicosis - Nga urupa; Exophthalmos - Nga urupa; Ophthalmopathy - Nga urupa; Exophthalmia - Nga urupa; Exorbitism - Nga urupa

• Repe repe Endocrine
• Te whakanui i te thyroid - scintiscan
• Mauiui urupa
• Repe repe tauro

Hollenberg A, Wiersinga WM. Nga mate Hyperthyroid. I roto i: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Pukapuka Pukapuka a Williams mo te Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Taukoro. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Te mate thyroid. I roto i: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Tuhinga o mua. 8th ed. Elsevier; 2019: chap 175.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves ’mate. I roto i: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Pakeke me te Pediatric. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Ko nga aratohu a te American American Tyroid Association mo te taatai ​​me te whakahaere hyperthyroidism me etahi atu take o te thyrotoxicosis. Taukoro. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.