Te ngoikore o te ngakau - te atawhai palliative

He mea nui ki te korero ki o kaiwhakarato hauora me to whanau mo te momo manaaki mutunga-pai e hiahia ana koe ina e atawhaihia ana koe mo te ngoikore o te ngakau.

Ko te ngoikore o te manawa roa ka tino kino haere i roto i te waa. He maha nga taangata kaore i te mate te ngakau ka mate i te mate. He uaua pea ki te whakaaro me te korero mo te momo manaaki e hiahia ana koe i te mutunga o to ao. Heoi, ko te korerorero i enei kaupapa me o taakuta me o hunga e arohaina ana ka awhina i te ngakau o te ngakau.

Akene kua korerohia e koe te whakawhitinga ngakau me te whakamahinga o te taputapu awhina ventricular me to taakuta.

I etahi wa, ka pa ki a koe te whakatau mena ka haere tonu koe ki te whakaora kaha ki te ngoikore ranei o te ngakau. Ana, ka hiahia pea koe ki te matapaki i te whiringa mo te rongoa whakamarie, whakamarie ranei me o kaiwhakarato me o hoa aroha.

He maha nga taangata e hiahia ana ki te noho ki o ratau kaainga i te wa mutunga o te waa. Ka taea tenei ma te tautoko o nga hoa aroha, kaitiaki, me te kaupapa manaaki. Akene me whakatikatika koe i to kaainga kia maama ai to ao kia ora ai koe. Ko nga waahanga hohipera i roto i nga hohipera me era atu whare atawhai ngatahi ano hoki te waahanga.

Ko nga tohu manaaki mo mua ko nga tuhinga e whakaatu ana i te momo manaaki e hiahia ana koe mena kaore e taea e koe te korero mo koe ake.

Ko te mauiui me te manawa kore he raru i te mutunga o te ao. Ko enei tohu ka raru pea.

Akene he poto to manawa ka raru to manawa. Ko etahi atu tohu ka uru pea te kikii ki te uma, te ahua me te mea kaore koe i ea te hau, kaare ano ka pehia koe.

Ka taea e te whanau me nga kaitiaki ranei te awhina ma:

• Te akiaki i te tangata kia tu tuuru
• Te whakanui ake i te rererangi i roto i te ruuma ma te whakamahi i te peepi ka tuwhera ranei i tetahi matapihi
• Te awhina i te tangata ki te waatea kia kaua e mataku

Ma te whakamahi i te oxygen hei awhina i a koe ki te poto o te manawa, ka noho humarie te tangata kaore e mutu tona manawa. Ko nga tikanga ahuru (penei i te kore momi hikareti) he mea nui ka whakamahi i te oxygen i te kaainga.

Ka taea hoki e te Morphine te awhina i te manawa poto. E waatea ana hei pire, wai, papa papa ranei ka rewa i raro o te arero. Ma to kaiwhakarato e korero ki a koe me pehea te tango morphine.

Ko nga tohu o te ngenge, te poto o te manawa, te kore o te hiahia, me te whakapairuaki ka uaua ki nga tangata whai ngakau ki te kai i te nui o nga kaata me nga matūkai. Ko te moumou o nga uaua me te whakaheke taumaha tetahi waahanga o nga mahi mate maori.

Ka taea te awhina ki te kai i etahi kai iti. Ko te kowhiri i nga kai e ataahua ana, e ngawari ana ki te ngongo, ka maama ake te kai.

Kaua nga Kaitiaki e kaha ki te whakahau i te tangata mate ngakau ki te kai. Kaore tenei e awhina i te tangata kia roa te ora ana kaore pea i te rata.

Korero ki to kaiwhakarato mo nga mea ka taea e koe hei awhina i te whakapairuaki, te ruaki me te koretake ranei.

Ko te manukanuka, te wehi, me te pouri e kitea ana i waenga i nga taangata e ngoikore ana te ngakau mutunga.

• Me rapu te whanau me nga kaitiaki i nga tohu o enei raru. Ma te patai ki te tangata mo ona kare me nga mataku, ka ngawari ake te korero mo ia.
• Ka taea hoki e te Morphine te awhina i te mataku me te manukanuka. Ko etahi antidepressants pea ka whai hua.

Ko te mamae te raru i nga wa mutunga o nga tini mate, tae atu ki te ngoikore o te ngakau. Ka taea e te Morphine me etahi atu rongoa mamae te awhina. Ko nga rongoa mamae mamae noa-i-te-papa, penei i te ibuprofen, he maha nga wa kaore i te haumaru mo te hunga ngakau ngoikore.

Kei te raru pea etahi o nga taangata ki te aukati i te putea mo te mahi o te puku ranei. Korero ki to kaiwhakarato i mua i te whakamahi i nga rongoa, i nga raxatives, i nga waahanga ranei mo enei tohu.

CHF - palliative; Te ngoikore o te ngakau kohi - palliative; Cardiomyopathy - palliative; HF - palliative; Cachex cachexia; Te mutunga-o-te-manawa-kore ngoikore

Allen LA, Matlock DD. Te whakatau kaupapa me te atawhai i te ngakau ka ngoikore te ngakau. I roto i: Felker GM, Mann DL, eds. Ngakau Kore: He Hoa ki te Mate Ngakau o Braunwald. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 50.

Allen LA, Stevenson LW. Te whakahaere i nga tuuroro me te mate pukupuku ngakau e tata ana ki te mutunga o te ora .. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA aratohu mo te whakahaere i te ngoikore o te ngakau: he ripoata a te American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi. Porohita. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Ngakau Kore