Insulinoma

Ko te insulinoma he puku i roto i te pancreas e hua ana i te nui o te insulin.

Ko te koretake he okana kei roto i te kopu. Ko te pancreas he maha nga whākōkī me ngā homoni, tae atu ki te taiāki taiaki. Ko te mahi a Insulin ko te whakaiti i te taumata o te huka (glucose) i roto i te toto ma te awhina i te huka kia neke ki roto i nga kamera.

Ko te nuinga o nga wa ka heke to taumata huka toto, ka mutu te mahi a te pancreas ki te hanga i te insulin kia mohio kei te noho to huka toto ki te waahi noa. Ko nga tumo o te pancreas e hua ana i te nui o te insulin ka kiia ko nga insulinomas. Ko te Insulinomas kei te mahi tonu i te insulin, a ka taea te whakaiti i to taumata huka toto (hypoglycemia).

Na te nui o te rea o te toto aukati e heke ai te taumata huka toto iti (hypoglycemia). He ngawari pea te hypoglycemia, ka puta ki nga tohu penei i te manukanuka me te hiakai. Ranei he kino pea, ka mate te parekura, te koma, tae atu ki te mate.

Ko nga Insulinomas he pukupuku onge rawa. I te nuinga o te wa ka puta ko nga pukupuku takitahi, takitahi iti hoki. Engari tera ano pea he maha nga pukupuku iti.

Ko te nuinga o nga insulinomas he pukupuku kore-pukupuku (momo). Ko nga taangata e raru ana i te whakapapa, penei i te momo endocrine neoplasia momo I, he nui ake te morearea mo nga insulinomas.

Ko nga tohu e tino kitea ana ka nohopuku koe, ka peke ranei, ka whakaroa ranei i te kai. Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te manukanuka, te rereke o te whanonga, te raruraru ranei
• Tirohanga kapua
• Te ngaro o te maarama, o te koma ranei
• Te wiriwiri, te wiri ranei
• Pōuri te āngo ranei
• Te hiakai i waenga o nga kai; he taumaha te taumaha
• Te tere tere o te ngakau palpitations ranei
• Te werawera

I muri i te nohopuku, ka whakamatautauria o toto:

• Toto C-peptide taumata
• Te taumata kūhuka o te toto
• Taumata whakahekeheke toto
• Tarukino na te pancreas i tuku te insulin
• Ko te urupare o to tinana ki te pupuhi o te glucagon
  

Ka taea te mahi CT, MRI, PET ranei mo te tirotiro i te puku i roto i te pancreas. Mena kaore e kitea te puku i nga matawai, ka mahia pea tetahi o enei whakamatautau:

• Ultrasound Endoscopic (whakamatautau ka whakamahi i te waahanga ngawari me nga ngaru oro hei tiro i nga whekau nakunaku)
• Matawai Octreotide (whakamātautau motuhake ka tirohia nga punaha whakaputa-homoni motuhake i roto i te tinana)
• Whakaahuwhaka Puku (whakamātautau e whakamahi ana i te tae motuhake hei tiro i nga uaua o te kopani)
• Ko te tauira pancreatic venous mo te insulin (te whakamatautau hei awhina i te waahi tata o te puku i roto i te pancreas)

Ko te taatai ​​te maimoatanga noa mo te insulinoma. Mena he pukupuku kotahi, ka tangohia. Mena he maha nga pukupuku, me tango tetahi waahanga o te pancreas. Ko te iti rawa 15% o te pancreas me waiho ki te whakaputa i nga taumata noa o te whākōkī mō te nakunaku.

I etahi waa noa, ka tangohia katoahia te pancreas mena he maha nga insulinomas ka hoki mai ano raanei. Ko te tango i te pancreas katoa ka arahi atu ki te mate huka na te mea kua mutu nga huka. Ko nga werohanga Insulin (weronga) ka hiahiatia.

Mena kaore i kitea he puku i te wa o te pokanga, ki te kore ranei koe e taea te pokanga, tera pea ka whiwhi koe i te rongoa diazoxide ki te whakaheke i te mahi a te insulin ki te aukati i te hypoglycemia. He pire wai (diuretic) ka hoatu ki tenei rongoa hei aarai i te tinana mai i te pupuri i te wai. Ko te Octreotide tetahi rongoa e whakamahia ana hei whakaiti i te tukunga o te insulin i etahi o nga taangata.

I te nuinga o nga keehi, ko te puku he kore pukupuku (he momo), a ka taea e te pokanga te whakaora i te mate. Engari ko te uruparenga hypoglycemic kino, ko te horapa ranei o te pukupuku pukupuku ki etahi atu okana ka mate pea.

Kei roto i nga raru raru te:

• He urupare hypoglycemic kino
• Te hora o te pukupuku pukupuku (metastasis)
• Te mate huka mēnā ka tangohia katoahia te pancreas (he onge), he kai ranei kaore e ngongo mena ka tangohia te nuinga o te pancreas
• Te mumura me te pupuhi o te pancreas

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena ka pa ana koe ki etahi tohu o te insulinoma. He ohorere te patu me te ngaro o te mohio. Waea tonu ki te 911 te nama whawhati tata ranei o te rohe.

Insulinoma; Ko te adenoma pūtau motu, te puku neuroendocrine Pancreatic; Hypoglycemia - insulinoma

• Repe repe Endocrine
• Te tuku kai me te insulin

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Mate pukupuku o te punaha endocrine. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Te Oncology Haumanu a Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.

Paetukutuku Whatunga Mate Matapihi Whanui. Nga aratohu mahi haumanu NCCN i te oncology (nga aratohu NCCN): Neuroendocrine me nga pukupuku adrenal. Putanga 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Whakahoutia Hurae 24, 2020. Kua uru atu ki te Whiringa-a-rangi 11, 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Neuroendocrine pukupuku. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 34.