Arteritis pūtau nui

Ko te arteritis pūtau nui ko te mumura me te kino o nga oko toto e kawe ana i te toto ki te mahunga, te kaki, te tinana o runga me nga ringa. Ka kiia hoki ko te arteritis o te wa.

Ko te arteritis pūtau nui ka pa ki nga uaua waenga-ki-te nui. Ka puta te pupuhi, te pupuhi, te ngawari, me te kino o nga oko toto e kawe ana i te toto ki te mahunga, te kaki, te tinana o runga, me nga ringaringa. Ka kitea i roto i nga kopere huri noa i nga temepara. Ka peka kee nga taura nei mai i te uaua o te carotid i te kaki. I etahi wa, ka puta te ahuatanga i roto i nga uaua waenga-ki-nui i etahi atu waahi o te tinana.

Ko te take o te mate kaore i te mohiotia. E whakaponohia ana na te mea i he te whakautu o te ārai mate. Ko te mate kua hono ki etahi mate me etahi ira.

Ko te arteritis rewharewha nui ka kitea i roto i nga taangata tetahi atu mate pukupuku e kiia nei ko te polymyalgia rheumatica. Ko te arteritis pūtau nui ka puta i nga taangata 50 neke atu i te 50. Ko te nuinga e kitea ana i nga uri o te raki o te iwi Pakeha. Ka rere pea te ahuatanga ki roto i nga whanau.

Ko etahi tohu noa o tenei raru ko:

• Ko te raru o te mahunga e pupuhi ana i tetahi taha o te mahunga, o muri ranei o te mahunga
• Te ngawari i te wa e pa ana ki te upoko

Ko etahi atu tohu penei pea:

• Te mamae o te kauae ka pa mai ka ngau ana
• Te mamae o te ringa i muri i te whakamahinga
• Ka mamae te uaua
• Te mamae me te pakari o te kaki, o runga, o te pakihiwi, me te hope (polymyalgia rheumatica)
• He ngoikore, he tino ngenge
• Fever
• Mana'o kino whanui

Ka raru pea te karu o te karu, ana ka tiimata ka ohorere i etahi wa. Ko enei raru ko:

• Tirohanga korekore
• Tirohanga rua
• He ohorere kua iti ake te kite (he matapo kei roto i o kanohi e rua ranei)

Ka tirotirohia e to kaiwhakahaere hauora to mahunga.

• I te nuinga o te wa ka aata aro te upoko.
• Akene he ngawari, he matotoru te taura i tetahi taha o te mahunga, he maha tonu i runga i te kotahi, i nga temepara ranei e rua.

Ko nga whakamatautau toto ka uru atu ki:

• Hemoglobin hematocrit ranei
• Nga whakamatautau i te mahi ate
• Te reiti parataiao (ESR) me te pūmua C-urupare

Ko nga whakamatautau toto anake kaore e kitea he tohu. Me whai koiora koe ki te taura manawa. He mahinga pokanga tenei ka taea te mahi hei turoro.

Akene he whakamatautau ano taau, tae atu ki:

• Te tae ultrasound Doppler o nga uaua a-tinana. Akene ka riro ko te waahi o te koiora koiora tuuturu mena ka mahia e tetahi e mohio ana ki te whakahaere.
• MRI.
• Karapa PET.

Ma te whakaora tere ka aukati i nga raru nui penei i te matapo.

Ki te whakapaehia te arteritis pūtau nui, ka whiwhi koe i nga corticosteroids, penei i te prednisone, ma te mangai. Ka tiimata enei rongoa i mua tonu i te paahotanga o te koiora. Akene ka ki atu ano koe ki te kai ahipirini.

Ka tiimata te nuinga o nga tangata ki te pai ake i roto i etahi ra i muri i te tiimata o te maimoatanga. Ko te horopeta o nga corticosteroids ka tino puri kia hoki whakamuri. Heoi, me inu e koe te rongoa mo te 1 ki te 2 tau.

Mena ka kitea he tohu arteritis nui, kei te nuinga o te iwi ka taapirihia he rongoa koiora e kiia ana ko tocilizumab. Ko tenei rongoa ka whakaheke i te nui o nga corticosteroids e hiahiatia ana hei whakahaere i te mate.

Ko te rongoa mo te wa-roa me nga corticosteroids ka tino angiangi nga wheua ka piki ake to tupono ka whati. Me whai koe i nga huarahi e whai ake nei hei tiaki i to kaha o te koiwi.

• A ape i te momi hikareti me te nui o te inu waipiro.
• Tangohia he konupūmā me te huaora D (i runga i nga tohutohu a to kaiwhakarato).
• Me tiimata te haere hiko, me etahi atu momo mahi whakangungu taumaha.
• Tirohia o wheua me te kohinga kohuke (BMD) me te whakamatautau DEXA ranei.
• Tangohia he rongoa bisphosphonate, penei i te alendronate (Fosamax), he mea whakahau na to kaiwhakarato.

Ko te nuinga o te iwi kei te ora katoa, engari akene he maimoatanga pea mo te 1 ki te 2 tau neke atu ranei.Ka hoki pea te ahua a muri ake nei.

Ka whara tetahi atu toto toto o te tinana, penei i te aneurysms (poihau i nga toto). Ko tenei kino ka mate pea te whiu a muri ake nei.

Karangahia to kaiwhakarato mena kei a koe:

• Ko te pakipaki upoko e kore e ngaro
• Ngaro o te tirohanga matakite
• Ko etahi atu tohu o te arteritis o te wa

Ka tukuna pea koe ki tetahi tohunga e rongoa ana i te mate o te manawa.

Kaore he aukati e mohiotia ana.

Arteritis - rangitahi; Arteritis Cranial; Arteritis pūtau nui

• Anatomia taatahi Carotid

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Nga taunakitanga EULAR mo te whakamahi i nga whakaahua i roto i te vasculitis kaipuke nui i roto i nga mahi haumanu. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Nga mate pukupuku kiri. I roto i: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Nga Mate o Andrews ’mo te Kiri: Te Haumanu Hauora. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 35.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Ko te arteritis pūtau nui-kaipuke nui: te taatari, te tirotiro me te whakahaere. Rheumatology (Oxford). 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Kohatu JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. Whakamatauhia te tocilizumab i roto i te arteritis-nui. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab mo te arteritis pūtau nui - he takahanga nui hou i roto i te mate tawhito. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.