Te rumati idiopathic taiohi

Ko te mate taatai ​​idiopathic (JIA) tetahi kupu e whakamahia ana hei whakaahua i te roopu o nga mate kei roto i nga tamariki kei roto ko te mate pukupuku. He mate roa (roa) nga mate e pa ana ki te mamae ngatahi me te pupuhi. Ko nga ingoa e whakaatu ana i tenei roopu ahuatanga kua rereke i roto i nga tau tekau kua pahure kua maha ake nga mea e mohiotia ana mo tenei ahuatanga.

Ko te take o JIA kaore e mohiotia. Kei te whakaarohia he mate autoimmune. Ko te tikanga tenei ka whakaekehia e te tinana ka ngaro i nga kiko o te tinana ma te pohehe.

I te nuinga o nga wa ka tipu te JIA i mua i te tau 16. Ka tiimata pea nga tohu mai i te 6 marama.

Na te International League of Associations for Rheumatology (ILAR) te huarahi e whai ake nei hei whakarōpū i tenei momo rumati tamariki:

• Pūnaha-tiimata JIA. Ka uru te pupuhi o te hononga, te mamae ranei, te kirika, te pupuhi. Koinei te momo iti noa engari ko te mea kino rawa pea. He ahua ke ke atu i era atu momo JIA a he rite ki te Mate Takitahi Takitahi Pakeke.
• Polyarthritis. Ka uru ki nga hononga maha. Ko tenei ahua o te JIA ka huri hei rumati reumatoid. Ka uru pea kia 5 neke atu ranei nga hononga nui o nga waewae me nga ringaringa, me te kauae me te kaki. Kei konaa tetahi waahanga Rheumatoid.
• Oligoarthritis (tohe me te whakawhanui). Ka uru mai ki te 1 ki te 4 nga hononga, te nuinga o nga ringa o nga pona, o nga turi ranei. Ka pa ki nga karu.
• Te rumati e pa ana ki te Enthesitis. Ka whakaatuhia te spondyloarthritis ki nga pakeke ka uru ki te hononga sacroiliac.
• Hinengaro Psoriatic. Ka kitea i roto i nga tamariki he mate rumati, he peera, he mate maikuku ranei, he mema ranei no te whanau e mate ana i te mate pukupuku.

Ko nga tohu o te JIA ka uru atu ki:

• He pupuhi, he whero, he hononga mahana ranei
• Te koretake, te raru ranei o te whakamahi o te peka
• Te ohorere nui o te kirika, tera pea ka hoki mai ano
• Ruihi (i runga i te tuumomo me nga pito) ka haria mai ka he kirika
• Te maro, te mamae, me te iti o te nekehanga o te hononga
• Te mamae iti o muri e kore e ngaro
• Nga tohu a-tinana pera i te kiri kiri koma, te repe repe pupuhi pupuhi, me te ahua mauiui

Ka taea hoki e te JIA te raru i nga karu e kiia nei he uveitis, iridocyclitis, iritis ranei. Kaore pea he tohu. Ka puta ana nga tohu o te karu, ka taea te whakauru ki:

• Karu Whero
• Te mamae o te kanohi, ka kino ake pea ka titiro koe ki te maarama (photophobia)
• Nga huringa tirohanga

Ma te whakamatau tinana e whakaatu mai he pupuhi, he mahana, he ngawari nga hononga e mamae ana ki te neke. Akene he ponana te tamaiti. Ko etahi atu tohu ko:

• Ate pupuhi
• Ngawha pupuhi
• Ngahuahua nga kohu lymph

Ko nga whakamatautau toto ka uru atu ki:

• Take rheumatoid
• Te reiti whakaheke erythrocyte (ESR)
• Antinuclear antibody (ANA)
• Tatauranga toto oti (CBC)
• HLA-B27

Tetahi, ko enei katoa ranei o nga whakamatautau toto he mea noa ki nga tamariki he JIA.

Ka waiho pea e te kaiwhakarato hauora tetahi ngira iti ki roto i te hononga pupuhi ka tangohia te wai. Ma tenei e awhina ki te rapu i te putake o te mate kauri. Ka taea hoki te awhina i te mamae. Ka werohia e te kaiwhakarato te waipiro ki te hononga hei whakaiti i te pupuhi.

Ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:

• X-hihi o te hononga
• Matawai wheua
• X-hihi o te pouaka
• ECG
• Te whakamātautau i nga whiu a te tohunga kanohi - Me mahi tenei ahakoa kaore he tohu o te kanohi.

Ko nga raau taero anti-mumura nonsteroidal (NSAIDs) penei i te ibuprofen me te naproxen akene ka ranea hei aukati i nga tohumate ka uru ana etahi waahanga iti noa.

Ka whakamahia pea nga Corticosteroids kia nui ake ai te mura o te ahi hei awhina i nga tohu. Na to ratou paitini, me karo i nga tamariki te rongoa mo te wa roa.

Ko nga tamariki e pangia ana e te mate rumati i roto i nga hononga maha, e pangia ana e te kirika, te ponana, me te repe pupuhi ka hiahiatia etahi atu rongoa. Ka kiia enei ko nga rongoa antirheumatic (DMARD) e whakarereke ana i te mate. Ka taea e raatau te awhina ki te whakaiti i te pupuhi i nga hononga o te tinana ranei. Kei roto i nga DMARD:

• Methotrexate
• Nga raau koiora koiora, penei i te etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), me nga raau taero e pa ana

Ko nga tamariki whai JIA punaha ka hiahia pea ki te aukati i nga koiora koiora o te IL-1, o te IL-6 ranei penei i te anakinra, te tocilizumab ranei.

Ko nga tamariki me te JIA me kaha ki te mahi.

Ma te korikori tinana e noho kaha ai o raatau uaua me o raatau hononga me te nekeneke haere.

• Ko te hikoi, pahikara, me te kauhoe pea he mahi pai.
• Me ako nga tamariki ki te whakamahana i mua i te whakakori tinana.
• Korero atu ki te taakuta, ki te kaiwhakaora tinana ranei mo nga mahi whakangahau ina pa ana to tamaiti ki te mamae.

Ko nga tamariki e pouri ana, e riri ana ranei mo o ratou mate pukupuku, me kaha ake te awhina.

Ko etahi tamariki me te JIA ka hiahia pokanga, tae atu ki te whakakapi i te hononga.

Ko nga tamariki he ruarua noa nga hononga e pa ana kaore pea he tohu mo te wa roa.

I roto i te nuinga o nga tamariki, ka ngoikore te mate, a he iti rawa te whara o te hononga.

Ko te kaha o te mate e pa ana ki te maha o nga hononga e pangia ana. Kaore e iti ake te tohu ka ngaro i enei keehi. Ko enei tamariki he maha tonu nga mamae o te wa roa (maau), hauarea, me nga raru i te kura. Ko etahi o nga tamariki kei te mau tonu te mate rumati ka pakeke.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te maunu, te whakangaro ranei i nga hononga (ka pa ki etahi taangata whai JIA kino ake)
• Te tere tere o te tipu
• Te tipu koretake o te ringaringa o te waewae ranei
• Te ngaro o te tirohanga, te heke ranei o te tirohanga mai i te uveitis tawhito (he raru pea tenei raru, ahakoa kaore i tino kaha te mate kawa)
• Anemia
• Te pupuhi huri noa i te ngakau (pericarditis)
• Te mamae mamae roa (roa), kaore i te pai ki te kura
• Ko te mate whakahohenga Macrophage, he mate kino ka tupu pea me te punaha JIA

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Ko koe, ko to tamaiti ranei, kua kite i nga tohu o te JIA
• Ka kino rawa atu nga tohu kaare e pai ake ranei ma te maimoatanga
• Ka whanakehia nga tohu hou

Kaore he mohiotanga aukati mo te JIA.

Rumati rumati rumati (JRA); Ko te polyarthritis tawhito o te taiohi; Mate tonu; Spondyloarthritis taiohi

Beukelman T, Nigrovic PA. Te mate rumati idiopathic taiohi: he whakaaro kua pahemo te wa? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Nga ahuatanga haumanu o te mate pukupuku idiopathic taiohi. I roto i: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, et al.Ko te hoahoanga Genetic e wehewehe ana i te mate pukupuku o te taiohi idiopathic mai i etahi atu momo rumati idiopathic taiohi: nga mate haumanu me te whakaora. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, et al. 2013 whakahou o te 2011 American College of Rheumatology taunakitanga mo te whakaora i te mate taiohi idiopathic taiohi: taunakitanga mo te rongoa hauora o nga tamariki me te mate pukupuku idiopathic taiohi me te tirotiro kohi i waenga i nga tamariki e whiwhi ana i nga rongoa koiora. Reme Whiawhi. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, et al. Te painga o te rongoa koiora i runga i te haumanu me nga waahanga taiwhanga o te macrophage whakahohenga mate e pa ana ki te mate pukupuku o te taiohi idiopathic rumati. Te Tiakitanga Tiaki Hinengaro (Hopoken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, et al. Maimoatanga ki te whaainga ma te whakamahi i te recombinant interleukin-1 kaiwhiwhi kaitautoko hei monotherapy raina-tuatahi i roto i te mate pukupuku rumaki idiopathic hou-i te tiimata: he hua na te rangahau whai muri e rima tau. Rheumatol rumati. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich CE. Te rumati idiopathic taiohi. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 180.