Nekrosis korere nui

Ko te nekrosis korere nui (ATN) he mate whatukuhu ka uru ki te pakaru o nga puku ngongo o nga whatukuhu, ka mate pea te whatukuhu. Ko nga tubules he ngongo iti i roto i nga whatukuhu hei awhina i te toto i te wa e whakawhiti ana i nga whatukuhu.

Ko te ATN he maha na te kore o te rere o te toto me te oxygen ki nga whatukuhu o te whatukuhu (ischemia o nga whatukuhu). Ka puta ano pea mena ka pakaru nga kiriu whatumanawa i te paihana, i nga taonga kino ranei.

Ko nga hanganga o roto o te whatukuhu, ina koa ko nga kopa o te ngongo tarai, kua pakaru kua pakaru ranei. Ko te ATN tetahi o nga whakarereketanga hanganga noa e taea ai te ngoikore o te whatukuhu.

Ko te ATN te take o te ngoikore o te whatukuhu o te hunga i te hohipera. Ko nga raru mo te ATN ko:

• Tauhohenga whakaheke toto
• Te wharanga me te wharanga ranei e kino ai nga uaua
• Te toto toto iti (te whakapae) ka roa atu i te 30 meneti
• Ko nga pokanga nui inaianei
• Te ohorere Septic (mate nui ka pa ana ka pangia e te mate-whanui o te tinana ki te toto toto tino morearea)

Ko te mate ate me te kino o te whatukuhu na te mate huka (nephropathy mate huka) ka kaha ki te whakaeke i te ATN.

Ka taea hoki te ATN e nga rongoa paitini ki nga whatukuhu. Ko enei rongoa he antibiotic aminoglycoside me te amphotericin tarukino antifungal.

Kei roto i nga tohu nga tohu e whai ake nei:

• Ko te whakaheke i te maaramatanga, te koma, te moemoea, te whakama ranei, te hiamoe, me te ngoikore
• Ko te whakaheke i te putanga mimi kaore he putanga mimi
• Huinga Whanui, pupuri wai
• Ruiruehu, ruaki

Ka whakamātautau te kaiwhakarato hauora i a ia ano. Ka rongo pea te kaiwhakarato i nga oro rereke ka whakarongo ana ki te ngakau me nga pungarehu me te stethoscope. Na te nui rawa o te wai i roto i te tinana.

Ko nga whakamatautau ka taea te mahi:

• BUN me te waihanga serum
• Te hautanga hautanga o te konutai
• Te koiora tākihi
• Urinalysis
• Te konutai mimi
• Urino tauwhāiti kiko, me te osmolarity mimi

I te nuinga o nga taangata, ka taea te whakahoki i te ATN. Ko te whainga o te rongoa ko te aukati i nga raru e ora ana-kore i te mate whatukuhu

Ko te rongoa e arotahi ana ki te aukati i te kohinga wai me te ururua, me te tuku i nga whatukuhu kia whakaora.

Ma te maimoatanga pea e whai ake tetahi o enei:

• Te tautuhi me te hamani i te putake o te raru
• Te aukati i te kai inu
• Te tango i nga rongoa hei aarai i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto
• Nga rongoa i tangohia ma te waha, ma te IV ranei hei awhina i te tango wai mai i te tinana

Ka taea e te mate o te wa poto te tango i nga otaota nui me nga wai. Ma tenei e pai ake ai o tohu kia pai ai to hauora. Ma teera e ngawari ake ai te whakahaere i nga whatukuhu. Kaore pea te Dialysis e tika ana ma nga taangata katoa, engari he maha ake te ora, ina koa mena he morearea te pāhare pāporo.

Akene ka hiahiatia te Dialysis i enei keehi e whai ake nei:

• Te whakaheke i te mana hinengaro
• Te taumaha o te wai
• Te whakanui ake i te taumata pāhare pāporo
• Pericarditis (te mumura o te kapi-penei i te hipoki o te ngakau)
• Ko te tango i nga taoke e kino ana ki nga whatukuhu
• Te kore katoa o te mahi mimi
• Te whakahiato kore i nga hua hauota hauota

Ka roa te ATN mo etahi ra ki te 6 wiki neke atu ranei. Ka whai pea tenei i te 1, te 2 ra ranei i te nui o te mimi i te ora ka ora ano nga whatukuhu. He pai tonu te mahi tākihi ki te tikanga, engari tera pea he raru nui me nga raruraru.

Karangahia to kaiwhakarato mēnā ka heke te mutu o te mimi ka mutu ranei, ki te whakawhanakehia ranei e koe etahi atu tohu o ATN.

Ma te whakaora wawe i nga ahuatanga ka heke te heke o te rere o te toto tae atu ki te heke o te oxygen ki nga whatukuhu ka taea te whakaiti i te tuponotanga mo te ATN.

Ka whakahekehia te whakaheke toto ki te whakaheke i te tuponotanga o te urupare hotokore.

Ko te mate huka, ko te mate ate, me nga raru o te ngakau me whakahaere pai hei whakaiti i te tuponotanga ki te ATN.

Mena e mohio ana koe kei te tango koe i te rongoa ka whara i o whatukuhu, paatai ​​ki to kaiwhakarato mo te tirotiro i to taumata toto o te rongoa i nga wa katoa.

Inu i te nui o te wai i muri i nga waikano rerekee kia taea ai te tango atu i te tinana ka whakaheke i te tuponotanga ki te kino o te whatukuhu.

Necrosis - ngongo korere; ATN; Necrosis - korere putake

• Anatomia tākihi
• Tākihi - rere te toto me te mimi

Turner JM, Coca SG. Whara whara korere me te nekrosis korere nui. I roto i: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Te Tuatahi a te National Kidney Foundation mo nga Maakihi Tohu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 32.

Weisbord SD, Palevsky PM. Te aukati me te whakahaere i te whara whatukuhu kaha. I roto i: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.