Ko te dysplasia Bronchopulmonary

Ko te Bronchopulmonary dysplasia (BPD) he wa roa (he roa) he mate pukupuku e pa ana ki nga peepi hou ka whanau i runga i te miihini manawa i muri i te whanautanga, i whanau wawe ranei (i te wa ohorere).

Ka pa te BPD ki nga kohungahunga mate rawa atu i whiwhi i te nui o te oxygen mo te wa roa. Ka pa ano hoki te BPD ki nga kohungahunga i runga i te miihini manawa (ventilator).

He nui ake te mate o te BPD i roto i nga kohungahunga i whanau wawe (i te wa ohorere), kaore nei i tino whanakehia nga pungahunga i te wa o te whanautanga.

Ko nga take morearea kei:

• Nga mate ngakau whanau (he raru ki te hanga o te ngakau me te mahinga e pa ana ki to whanautanga)
• Maamaatanga, ko te tikanga i roto i nga kohungahunga i whanau i mua i te 32 wiki e hapu ana
• He nui te mate manawa me te paru ranei

Kua heke te tuponotanga o te BPD kino i roto i enei tau kua hipa.

Kei roto i nga tohu nga tohu e whai ake nei:

• Tae kiri kikorangi (cyanosis)
• Moro
• Manawa tere
• Te manawa poto

Nga whakamatautau ka taea te awhina ki te matapae i te BPD tae atu ki:

• Hauhā toto toto
• Matawai CT pouaka
• Papa-hihi
• Te waimaero oximetry

I TE HOSPITAL

Ko nga kohungahunga he raru o te manawa ka whakanohoia ki runga i te haurangi tere. He miihini manawa tenei e tuku ana i te pehanga ki nga puhukahu o te peepi kia pupuhi tonu kia kaha ake ai te tuku hāora. Ka whanake haere te pūkahukahu o te pēpi, ka heke haere te pēhanga me te hāora. Kua wehea te peepi mai i te haurangi. Akene ka whiwhi pea te peepi i te peepi ma te kopare, ngongo nasal ranei mo etahi wiki, marama ranei.

Ko nga kohungahunga whai BPD e whangai ana i nga ngongo e uru ana ki te puku (ngongo NG). Ko enei pepi e hiahia ana kia nui atu nga kaata na te kaha o te manawa. Kia kore ai e whakakiia o ratau māmā ki te waipiro, me iti pea te inu i te wai. Ka tukuna pea he rongoa (diuretics) hei tango wai mai i te tinana. Ko etahi o nga rongoa ka uru ki te taha o te corticosteroids, te bronchodilator me te ngaru ngaru. Ko te Suractactant he mea pahekeheke, he rite ki te hopi-rite i roto i nga huhu e awhina ana i nga puhukahu ki te whakaki i te hau ka pupuri i nga peera o te hau kia kore e mimiti.

Ko nga maatua o enei kohungahunga e hiahia tautoko ana. Na te mea ka nui te wa o te BPD kia pai ake ana ka mate pea te peepi ki te hohipera mo te wa roa.

I TE WĀHI

Ko nga kohungahunga whai BPD ka hiahia pea ki te whakaora hāora mo etahi wiki ki etahi marama i muri i to wehe atu i te hohipera. Me whai i nga tohutohu a to ratonga hauora kia pai ai to kai tamaiti i te wa e ora ana ia. Akene he hiahia to peepi ki te whangai ngongo me te ture ture motuhake.

He mea nui ki te aukati i to peepi mai i te makariri me etahi atu mate, penei i te mate huaketo syncytial respiratory (RSV). Ko te RSV ka mate pea i te mate pukupuku tino mate, ina koa i roto i te peepi me te BPD.

He huarahi ngawari ki te aukati i te mate RSV ko te horoi i o ringaringa i nga wa maha. Whaia enei whakaritenga:

• Horoia o ringaringa ki te wai mahana me te hopi i mua i to pa ki to peepi. Ki atu ki etahi ki te horoi i o ratau ringaringa ano hoki, i mua i te pa ki to peepi.
• Tonoa etahi atu ki te karo i te whakapiri atu ki to peepi mena he makariri, he kirika ranei, ka tono ranei ki a ratau kia whakakakahu kanohi.
• Kia maarama ko te kihi i to peepi ka taea te horapa i te RSV.
• Ngana ki te pupuri i nga tamariki nohinohi kia matara atu i to peepi. He tino kitea te RSV ki waenga i nga tamariki nohinohi, ka ngawari hoki te hora haere mai i te tamaiti-ki-te-tamariki.
• KAUA E momi i roto i to whare, motuka, i tetahi wahi ranei e tata ana ki to peepi. Ma te kite i te paoa tupeka ka piki te mate o te mate RSV.

Ko nga maatua o nga peepi me te BPD me karo i nga tini tangata i te wa e pa ana te mate RSV. Ko nga pakarutanga e purongo ana e te hunga papaho o te rohe.

Ka whakahau pea to kaiwhakarato peepi i te rongoa palivizumab (Synagis) hei aukati i te mate RSV i to peepi. Whaia nga tohutohu me pehea te hoatu ki to peepi ki tenei rongoa.

Ko nga Peepi me te BPD ka pai haere te haere haere i roto i te waa. He maha nga marama pea ka hiahiatia te whakaora i te oxygen. Ko etahi o nga kohungahunga he nui te whara o te pūkahukahu, me te hiahia hāora me te tautoko manawa, pēnei i te hāhauhā. Ko etahi kohungahunga he penei te ahua kaore e ora.

Ko nga peepi kua whai i te BPD he nui ake te morearea mo nga mate manawa ano, penei i te niumonia, Bronchiolitis, me te RSV me noho te hohipera.

Ko etahi atu raru pea i roto i nga peepi kua whai BPD ko:

• Nga raru whanaketanga
• Tupu koretake
• Te whakaheke toto (te toto toto tiketike i roto i nga uaua o te huhu)
• Ko nga raru o te manawa-roa me te manawa manawa penei i te pungarehu, te bronchiectasis ranei

Mena he BPD to peepi, tirohia nga raru manawa. Karangahia te kaiwhakarato a to tamaiti mena ka kite koe i nga tohu o te mate manawa.

Hei aukati i te BPD:

• Aukati i te tuku waatea i nga wa e taea ana. Mena kei te hapu koe, kei te whakaaro ranei koe ki te hapu, whanau mai i a koe mo te wa whanau kia pai ai to hauora me to peepi.
• Mena kei te tautoko manawa to peepi, pataia atu ki te kaiwhakarato ka pehea te wa ka whakamutua tana peke i tana peepi mai i te haurangi.
• Akene ka uru to peepi ki te peipee hei awhina i te tuwhera o nga pehukahu.

BPD; Te mate puku mama - tamariki; CLD - tamariki

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Te whanaketanga pūkahukahu fetal me te surfactant. I roto i: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy me te Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Nga Tikanga me nga Mahi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Ko te dysplasia Bronchopulmonary. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 444.

Roosevelt GE. Nga mate ohorere o te manawa kohungahunga: nga mate o te puhukahu. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 169.