Te mate haukoti-ki te-manaaki

Ko te mate haukoti-ki te kaitautoko (GVHD) he morearea morearea e pa mai ana i muri i etahi tipu o te puku, te wheua wheua ranei.

Ka puta pea te GVHD i muri i te wheua wheua, i te kiri kakau ranei, te whakawhitinga ka riro i te tangata te kiko wheua wheua ranei mai i tetahi kaitoha takoha. Ko tenei momo whakawhitinga ka kiia he allogeneic. Ko nga kamera hou, ka whakatokia ka whakaarohia te tinana o te kaiwhiwhi he tangata ke. Ka pa ana tenei, ka whakaekea e nga ruma nga tinana o te kaiwhiwhi.

Kaore te GVHD e puta ka riro ana i nga taangata o raatau ake sela. Ko tenei momo whakawhitinga ka kiia ko te autologous.

I mua i te tangohanga, ka tirotirohia nga kiko me nga ruma mai i nga kaiwhakawhiwhi moni pea kia kite he pehea te rite o te moni ki te kaiwhiwhi. Kaore pea ka puta te GVHD, ka ngawari ranei nga tohu, ka tata ana te whakataetae. Ko te tupono o te GVHD ko:

• Tata ki te 35% ki te 45% ka hono ana te kaitoha me te kaiwhiwhi
• Tata ki te 60% ki te 80% kaore he whanaunga o te kaitoha me te kaiwhiwhi

E rua nga momo GVHD: he kawa, he mau tonu. Ko nga tohu i roto i te GVHD whakapau kaha me te roa mai i te ngawari ki te kino.

Ko te GVHD nui ka pa ki roto i etahi ra neke atu ranei ki te ono marama i muri o te whakawhitinga. Ko te punaha aarai mate, te kiri, te ate, me nga whekau e pangia ana e te nuinga. Ko nga tohu whakapau kaha e whai ake nei:

• Te mamae o te kopu, te pupuhi ranei, te whakapairuaki, te ruaki, me te korere
• Jaundice (tae kowhai o te kiri kanohi ranei) etahi atu raru ate ranei
• He kiri kiri, he mangu, he whero i nga waahanga o te kiri
• Te whakanui ake i te morearea mo nga mate

Ko te GVHD tonu te tiimata mai i te 3 marama i muri i te tangohanga, ka mutu ka ora tonu ia. Ko etahi tohu maamaa ka uru ki:

• Nga kanohi maroke, te mura o te ngakau, te rereke ranei o te tirohanga
• Ngutu maroke, nga pati ma i roto i te mangai, me te maarama ki nga kai kai raukikini
• Ngenge, ngoikore o te uaua, me te mamae mauiui
• Te mamae ngatahi te taikaha ranei
• Ka pupuhi te kiri me nga waahanga kua whakaarahia, kua tipuhia, me te whakapakeke i te kiri, te whakanui ranei
• He poto te manawa na te kino o te pūkahukahu
• Te maroke taraiwa
• Te whakaheke taumaha
• Te whakaheke i te rere o te ate mai i te ate
• He makawe pakarukaru, he hina wawe
• He kino ki nga repe werawera
• Cytopenia (whakaheke i te maha o nga toto toto pakeke)
• Pericarditis (pupuhi i roto i te membrane e karapoti ana i te ngakau; mamae ai te pouaka)

He maha nga whakamatautau taiwhanga me te whakaahua ka taea ki te tirotiro me te tirotiro i nga raru e puta ana i te GVHD. Kei roto hoki i enei:

• Puku-X-hihi
• CT scan kopu me te pouaka CT
• Nga whakamatautau i te mahi ate
• Matawai PET
• MRI
• Endoscopy Capsule
• Haurongo ate

Ma te koiora o te kiri, nga kiriuhi mucous i te mangai, ka awhina pea koe ki te whakau i te tohu.

Whai muri i te whakato, ka tango te kaiwhiwhi i nga rongoa, penei i te prednisone (he steroid), e pehi ana i te punaha aarai mate. Ma tenei ka iti ake te tuponotanga (te pakeke ranei) o te GVHD.

Ka haere tonu koe ki te tango rongoa tae noa ki te whakaaro o to kaiwhakarato hauora he iti te tuponotanga mo te GVHD. Ko te nuinga o enei rongoa he paanga kino, tae atu ki te kino o te whatukuhu me te ate. Ka whai koe i nga whakamatautau i nga wa katoa kia mataara mo enei raru.

Ko te Outlook kei i te kaha o te GVHD. Ko nga taangata e tino hono ana ki nga kiko o te wheua wheua me nga waatea he pai ake te mahi.

Ko etahi o nga take o te GVHD ka pakaru i te ate, te puhukuhu, te ara ngongo, etahi atu okana ranei o te tinana. He raru ano hoki mo nga mate kino.

He maha nga keehi o te GVHD nui, o te wa roa ranei ka taea te whakaora pai. Engari kaore tenei e kii he pai ake te whakato i te whakaora i te mate tuuturu.

Mena kua taea e koe te tango wheua wheua, waea wawe atu ki to kaiwhakarato mena ka pa ana koe ki etahi tohu o te GVHD me etahi atu tohu rereke ranei.

GVHD; Te whakawhitinga wheua wheua - mate-kauti ki te hoa-manaaki; Whakakakahu pūtau Huringa Allogeneic - GVHD

• Whakawhitinga wheua wheua - tukuna

• Antibodies

Pihopa MR, Keating A. Hematopoietic transplantation pūtau kakau. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 168.

Im A, Pavletic SZ. Huringa Hukapapaiti Hematopoietic. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Te Oncology Haumanu a Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Te mate haukoti-ki te kaitautoko me nga urupare haukoti-ki-teukemia. I roto i: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Maatauranga Maatauranga me te Mahi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 108.