Waukawa

Ko te waikawa te ahuatanga e nui rawa ai te waikawa i roto i nga wai o te tinana. Ko te ritenga ke o te kawakore (he ahuatanga e nui rawa ai te putake o te wai o te tinana).

Ko nga whatukuhu me nga pungahuka e mau tonu ana te toenga (taumata pH tika) o nga matū e kiia nei he waikawa me nga turanga o te tinana. Ka puta te waikawa i te wa e piki ana te waikawa ka ngaro ranei te bikarbonate (he turanga). Ka whakarōpūtia te waikawa hei aarai manawa, hei waikawa pūkoro ranei.

Ka tupu te waikawa haumanu ina he nui rawa te hauhā (he waikawa) kei roto i te tinana. I te nuinga o te wa ka puta tenei momo waikawa kaore e taea e te tinana te tango i te nui o te hauhā i roto i te manawa. Ko etahi ingoa mo te waikawa romahā ko te hypercapnic acidosis me te hauhā hauhake. Ko nga take o te waikawa waikawa manawa:

• Nga ngoikoretanga o te uma, penei i te kyphosis
• Nga whara o te uma
• Te ngoikore o te uaua o te uma
• Te mate maoro (te roa) mauiui mama
• Nga mate Neuromuscular, penei i te myasthenia gravis, te ngoikoretanga o te uaua
  
• Tuhinga o mua

Ka whanake te waikawa metabolic ka nui rawa te waikawa e puta ana i te tinana. Ka puta ano ka kore e taea e nga whatukuhu te tango i te waikawa totika mai i te tinana. He maha nga momo waikawa metabolic:

• Ko te waikawa mate huka (e kiia ana ko te ketoacidosis mate huka me te DKA) ka tipu ana ka tipu nga matū e kiia nei ko nga tinana ketone (he waikawa) i te wa o te mate huka kaore e taea te whakahaere.
• Na te ngaronga o te nui o te sodium bicarbonate mai i te tinana ka mate ko te acidosis hyperchloremicosis mai i te mate o te korere tino.
• Te mate tākihi (uremia, te waikawa o te tubular tākihi, te waikawa takawaenga ranei o te whatukuhu).
• Whakahuahua Lactic.
• Te paitini ma te ahipirini, te ethylene glycol (e kitea ana i te antifreeze), i te methanol ranei.
• Mate maroke.

Ko te waikawa waikura he hanga waikawa waikawa. Ko te waikawa lakika te mea e mahia ana i roto i nga kiri uaua me nga kiri toto whero. Ka puta ake ka pakaru i te tinana nga warowaihā hei whakamahi mo te kaha ina he iti te taumata hāora. Na te mea:

• Mate pukupuku
• Te inu waipiro rawa
• Te whakakaha kaha mo te wa roa
• Te ngoikore o te ate
• Te huka toto iti (hypoglycemia)
• Nga rongoa, penei i te salicylates, metformin, anti-retrovirals
• MELAS (he mate mitochondrial ira tino onge e pa ana ki te whakaputa pngao)
• He roa te korenga o te oxygen mai i te ohorere, te ngoikore o te ngakau, te anemia nui ranei
• Pakihaki
• Sepsis - mate kino na te mate o te kitakita me etahi atu iroriki ranei
• Paitini waro
• Huangō nui

Ko nga tohu waikawa metabolic e whakawhirinaki ana ki te mate o te mate. Ko te waikawa metabolic ano ka tere te manawa. Ka puta pea te raruraru me te ngoikore ranei. Ko te waikawa mate kaha ki te mate ka ohorere ka mate ranei.

Ko nga tohu acidosis manawa e taea te whakauru:

• Raruraru
• Ngenge
• Ngenge
• Te manawa poto
• Moe

Ma te kaiwhakarato hauora e tirotiro te taha tinana ka paatai ​​mo o tohu.

Ko nga whakamatau i nga whare taiwhanga ka taea te tono:

• Tauhokohoko hau haurangi toto
• Paewhiri pūkoro taketake (roopu whakamātautau toto e mehua ana te taumata konutai me te pāhare pāporo, mahi tākihi, me ētahi atu matū me ngā mahi) hei whakaatu mēnā ko te momo waikawa he pūkoro, he manawa ranei
• Ketone toto
• Whakamatautau waikawa Lactic
• Ketone mimi
• PH mimi

Ko etahi atu whakamatautau ka hiahiatia hei whakatau i te take o te waikawa tae atu ki:

• Papa-hihi
• Kopu CT
• Urinalysis
• PH mimi

Ma te take tonu e rongoa ai. Ka maha ake nga korero a to kaiwhakarato.

He morearea pea te waikawa mena ka kore e rongoa. He maha nga keehi e aro pai ana ki te rongoa.

Ko nga raruraru ka whakawhirinaki ki te momo momo waikawa.

Ko nga momo waikawa katoa ka tohu i nga tohu e hiahiatia ana e to kaiwhakarato.

Ko te aukati kei i te take o te acidosis. He maha nga take o te waikawa puhiko ka taea te aukati, tae atu ki te ketoacidosis mate huka me etahi o nga take o te waikawa aukati. Te tikanga, ko nga taangata whai whatukuhu hauora me nga manawa kaore he mate waikawa mate nui.

• Kākihi

Effros RM, Swenson ER. Te toenga waikawa-turanga. I roto i: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Pukapuka Whakaakoranga a Murray me Nadel mo te Whakaoranga Hauora. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 7.

Aue MS, Briefel G. Te arotake i te mahi whatukuhu, te wai, nga electrolytes, me te toenga waikawa-waikawa. I roto i: McPherson RA, Pincus MR, eds. Ko te Tohu Haumanu a Henry me te Whakahaere ma nga Tikanga Laboratory. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 14.

Seifter JL. Nga mate waikawa-turanga. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.