Spondylolisthesis
![Degenerative Spondylolisthesis - Patient Animation](https://i.ytimg.com/vi/FS0IL_fwKkE/hqdefault.jpg)
Ko te Spondylolisthesis he ahuatanga e neke ai te wheua (vertebra) i te tuaiwi o te tuunga tika ki runga ki te koiwi i raro iho.
I nga tamariki, ko te spondylolisthesis i te nuinga o nga wa ka puta i waenga i te tuarima o nga wheua i te tuara o raro (vertebra lumbar) me te wheua tuatahi i te rohe tapu (pelvis). I te nuinga o te wa na te ngoikoretanga o te whanautanga i tera waahi o te tuaiwi i te wharanga ohorere ranei (whara kino).
I roto i nga pakeke, ko te take nui ko te koretake i nga kaata kariri me nga koiwi, penei i te mate rumati. Ka pa te mate ki nga tangata kua neke ake i te 50 nga tau. He nui ake te kitea i roto i nga waahine i nga taane.
Ko te mate o te koiwi me nga whatiwhati ka mate pea i te spondylolisthesis. Ko etahi mahi hakinakina, penei i te hakakakinakina, hiki i te taumaha, me te whutupaoro, ka tino kaha nga wheua o te tuara o raro. E hiahia ana hoki ratou kia kaha te tohaina o te kaiwhakataetae (hyperextend) te tuaiwi. Ma tenei ka pa atu ki te wehenga o te ahotea ki tetahi taha ki nga taha ranei o te tuaiwi. Ma te whati o te ahotea e ngoikore ai te wheua tuaiwi ka neke haere i te waahi.
Ko nga tohu o te spondylolisthesis ka rereke mai i te ngawari ki te kino. Ko te tangata whai spondylolisthesis kaore pea he tohumate. Kaore pea nga tamariki e whakaatu tohu tae noa ki te 18 tau.
Ko te ahuatanga ka nui ake te whakanui i te lordosis (e kiia ana ko te swayback). I nga waahanga o muri mai, ka hua pea te kyphosis (hurihuri) ka taka te tuaiwi o runga mai i te tuaiwi o raro.
Kei roto i nga tohu nga tohu e whai ake nei:
- Te mamae o raro
- Piki o te uaua (uaua uaua kopa)
- Te mamae, te koretake, te ngau ranei o nga huha me nga papa
- Pakari
- Te ngawari i te rohe o te vertebra kaore i te waahi
- Te ngoikoretanga o nga waewae
Ka tirotirohia koe e to kaiwhakaako hauora ka rongo koe i to tuaiwi. Ka tonoa koe kia ara ake to waewae i mua i a koe. Akene he harikoa, he mamae ranei.
Ka taea e te hihi-x o te tuaiwi te whakaatu mena he wheua o te tuaiwi kaore i te waahi kua whati ranei.
Ka taea e te CT scan te MRI ranei te tirotiro o te tuaiwi te whakaatu mena he iti ake te waa o te tuaiwi.
Ko te maimoatanga e pa ana ki te kaha o te neke o te vertebra mai i tona waahi. He pai ake te nuinga o nga tangata ma nga whakangungu e toro haere ana e whakapakari ana i nga uaua o raro.
Mena kaore i te kaha te neke, ka taea e koe te takaro i te nuinga o nga hakinakina mena kaore he mamae. I te nuinga o nga waa, ka taea e koe te aata haere ki nga mahi.
Ka tonoa pea koe ki te karo i nga hakinakina whakapiri, ki te whakarereke ranei i nga mahi hei tiaki i to tuara i te nui o te waa.
Ka whai koe i nga hihi-whai-whai kia mohio koe kaore i tino kino te raru.
Akene ka taunaki pea to kaiwhakarato:
- He awhi o muri hei aukati i te nekehanga tuaiwi
- Te rongoa mamae (tangohia ma te mangai, ka werohia ranei ki muri)
- Te whakaora tinana
Akene ka hiahiatia he taatai kia honohono i te vertebrae kua nekehia mena kei a koe:
- Te mamae kino kaore e pai ake ma te maimoatanga
- He nekehanga kino o te koiwi tuaiwi
- Te ngoikore o nga uaua i roto i o waewae e rua ranei
- He uaua ki te whakahaere i o kopu me te kiri
Ka tupono pea ka whara o te io me taua pokanga. Heoi, ko nga hua ka tino angitu.
Ko nga whakangungu me nga whakarereketanga o nga mahi hei awhina ma te nuinga o nga tangata whai spondylolisthesis ngawari.
Mena he nui te neke, ka tiimata pea nga wheua ki te pehi i nga io. Akene he tika te taatai ki te whakatika i te ahuatanga.
Ko etahi atu o nga raru ka uru atu ki:
- Te mamae mamae mo te wa roa (roa)
- Mate
- He kino poto, he pumau ranei o nga pakiaka nerve tuaina, maana pea ka rereke te ahua, ngoikore, ngoikore ranei o nga waewae
- Te uaua ki te whakahaere i to whēkau me te tōngāmimi
- Ko te rumati e whanake ana i runga ake i te taumata o te pahekeheke
Karangahia to kaiwhakarato mena:
- Ko te tuara kei te ahua he kopikopiko tino kino
- Kei a koe te mamae o te tuara, o te kaki ranei e kore e haere atu
- Kei te mamae koe i nga huha me nga papa kaore e ngaro
- Kei te ngoikore koe me te ngoikore o ou waewae
Te mamae o te tuara iti - spondylolisthesis; LBP - spondylolisthesis; Te mamae o te Lumbar - spondylolisthesis; Tuaiwi degenerative - spondylolisthesis
Porter AST. Spondylolisthesis. I roto i: Giangarra CE, Manske RC, eds. Whakaoranga Orthopedic Haumanu: He Huarahi a Te Roopu. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 80.
Wiremu KD. Spondylolisthesis. I roto i: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 40.