Te whara o te plexus brachial i roto i nga whanau hou

Ko te plexus brachial he roopu nerves huri noa i te pakihiwi. Ka ngaro pea te nekehanga, te ngoikore ranei o te ringaringa mena ka pakaru enei nerve. Ko tenei whara ka kiia ko te neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Ko nga io o te plexus brachial ka pangia e te pehanga i roto i te kopu o te whaea, i te wa ranei e uaua ana te whanautanga. Ko te wharanga ko te:

• Ko te mahunga o te kohungahunga me tona kaki e kume ana ki te taha ka haere nga pokohiwi i te waa whanau
• Ko te toronga o nga pokohiwi o te peepi i te wa o te whanau-tuatahi
• Te peehi i nga ringaringa o te peepi i te wa e whanau ana te waewae (waewae-tuatahi)

He rereke nga momo NBPP. Ko te momo kei i te rahinga o te reima ringaringa:

• Ko te pararutiki piripiri brachial e pa ana ki te ringa o runga anake. Ka kiia hoki ko Duchenne-Erb ko Erb-Duchenne te pararutiki.
• Ka pa te pararutiki Klumpke ki te ringa o raro me te ringa. He iti ake tenei.

Ko nga mea e whai ake nei ka piki ake te tuponotanga o te NBPP:

• Tukunga Breech
• Te momona o te whaea
• He nui ake-i te-toharite te whanau hou (penei i te kohungahunga o te whaea huka)
• Te uaua ki te kawe i te peke o te peepi i muri i te putanga mai o te mahunga (e kiia ana ko te dystocia pokohiwi)

Kaore i tino kitea te NBPP i nga wa o mua. He maha tonu nga wa ka whakamahia te whanau urupare ka pa ana etahi awangawanga mo te tuku uaua. Ahakoa ko te waahanga C te whakaheke i te morearea o te whara, kaore e aukati. Kei tetahi waahanga C ano etahi atu raru.

Ka raru pea te NBPP me te ahuatanga e kiia nei ko te pseudoparalysis. Ka kitea tenei i te wa e pakaru ana te peepi kaore ano kia neke te ringa na te mamae, engari kaore he mate o te io.

Ka kitea nga tohu i tenei wa tonu ka whanau mai ranei. Kei roto hoki:

• Kaore he nekehanga i te ringa o runga o raro ranei o raro o te ringa ranei o te tamaiti
• Ngaro Moro kore kei te taha kua pangia
• Ka toro te ringa (totika) ki te tuke, ka mau ki te tinana
• Te whakaheke i te pupuri i te taha e pa ana (i runga i te waahi o te whara)

Ko te whakamatautau tinana ko te nuinga o te waa kaore te peepi e neke ki runga, ki raro ranei, ki te ringa ranei. Ka pore noa te ringa i pangia ka hurihia te peepi mai i tetahi taha ki tetahi taha.

Ko te Moro reflex kaore i te taha o te whara.

Ka tirotirohia e te kaiwhakarato ratonga hauora te koiwi hei rapu i te whati. Akene me whiu e te kohungahunga te hihi-x ki te koiwi.

I nga waahi ngawari, ka kii te kaiwhakarato:

• Mirimiri ngawari o te ringa
• Nga mahi-a-nekehanga

Akene me tirohia e te tohunga nga kohungahunga mena he nui te kino, kaore ranei e pai ake te ahua i roto i nga wiki tuatahi.

Ka whakaarohia he taatai ​​mena kaore e kaha ake te kaha mai i te 3 ki te 9 marama te pakeke.

Ko te nuinga o nga peepi ka ora katoa i roto i te 3 ki te 4 marama. Ko te hunga e kore e hoki mai i tenei waa he tirohanga kino. I enei keehi, tera pea he wehenga o te pakiaka nerve mai i te tuaiwi (avulsion).

Kaore i te maarama mena ka awhina pea te pokanga ki te whakatika i te raru io. Ka uru pea te taatai ​​ki nga werohanga nerve, ki nga whakawhitinga nerve ranei. He maha nga tau ka mate pea te rongoa.

I nga take o te pseudoparalysis, ka tiimata te tamaiti ki te whakamahi i te ringa kua pangia i te wa e ora ana te whati. Ko nga whatiwhati i nga kohungahunga ka tere tere te whakaora i te nuinga o nga wa.

Ko nga raru e raru ana:

• Nga uaua uaua noa (kirimana) te whakakii ranei i nga uaua. Ka pumau tonu pea enei.
• Te pumau, te waahanga, te ngaro ranei o te mahi o nga io e pa ana, ka ngoikore te ringa, te ngoikore ranei o te ringa.

Karangahia to kaiwhakarato ki te kore e neke haere to ringa to whanau hou.

He uaua ki te aukati i te NBPP. Ma te whai kia kore e tukuna he uaua, ka taea ana, ka whakaiti i te tuponotanga.

Parekura Klumpke; Te pararutiki a Erb-Duchenne; He pararutiki a Erb; He pararutiki piripiri; Plexopathy brachial; He pararutiki piripiri brachial parakore; Pāngia e pā ana ki te whanautanga brachial plexus palsy; Palsy bracial plexus whanau neonatal; NBPP

Whakarapopototanga a te Kaiwhakahaere: palsyus brachial neematal Ripoata a te American College of Obstetricians and Gynecologists ’Task Force i runga i te neonatal brachial plexus palsy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Whanautanga whara plexus brachial. I roto i te: Winn HR, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Nga whara whanau. I roto i: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.