Pyloroplasty

Ko te Pyloroplasty te pokanga hei whakawhanui ake i te tuwhera o te puku o te puku (pylorus) kia waatea ai nga puku o te puku ki roto i te kopu iti (duodenum).

Ko te pylorus he matotoru, he uaua te waahanga. Ka matotoru ana, kaore e taea te whiti kai.

Ka oti te pokanga i a koe i raro i te mate rongoa mate (moe me te mamae kore).

Mena he pokanga tuwhera koe, te rata

• Ka tapahia he tapahanga nui i roto i to kopu kia tuwhera te rohe.
• Ka motu i etahi o nga uaua pakari kia whanui.
• Ka kati i te tapahi kia ahei ai te tuwhera o te pylorus. Ma tenei ka waatea te kopu.

Ka taea ano e nga kaimatai te mahi i tenei pokanga ma te whakamahi i te wharere. Ko te laparoscope he kamera iti ka whakauruhia ki roto i to kopu ma te tapahanga iti. Ka puta mai he riipene ataata mai i te kaamera i runga i te pouaka tirotiro i te ruuma whakahaere. Ka tirohia e te taakuta te kaitirotiro hei mahi i te pokanga. I te wa o te pokanga:

• E toru ki te rima nga tapahanga iti ka mahia i to kopu. Ka whakauruhia te kaamera me etahi atu taputapu iti ki roto i enei motu.
• Ka whakakiihia to kopu ki te penehi kia ahei te taote tipua kia kite i te rohe ka mahi i te pokanga kia nui ake te waahi hei mahi.
• Kei te whakahaerehia te pylorus kia rite ki nga korero i runga ake nei.

Whakamahia ai te Pyloroplasty ki te atawhai i nga raru o te hunga mate pukupuku ngeru me etahi atu raru o te puku e aukati ana i te puku o te puku.

Nga morearea mo te rongoa mate me te pokanga i nga wa katoa:

• Nga uruparenga ki nga rongoa me nga raru o te manawa
• Te whakaheke toto, te whakaheke toto, te mate ranei

Ko nga raru mo tenei pokanga ko:

• He kino ki te whēkau
• Hernia
• Te turuturu o te puku puku
• Te manawanui o te wa roa
• Kai-kore
• Haehae i nga waahanga o nga okana e tata ana (te pungarehu mucosal)

Korero atu ki to taakuta:

• Mena he hapu koe, ka hapu ranei koe
• He aha nga rongoa e inu ana koe, tae atu ki nga rongoa, taapiringa, otaota ranei i hokona mai e koe me te kore he whakahaunga

I nga ra i mua o to pokanga:

• Ka tonohia pea koe kia mutu te tango i nga whakaheke toto. Kei roto i enei ko nga NSAID (aspirin, ibuprofen), huaora E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), me te clopidogrel (Plavix).
• Patai ki to taakuta ko tehea nga raau taero me tango e koe i te ra o te pokanga.
• Mena ka paowa koe, ngana ki te mutu. Patai ki to taakuta, ki to tapuhi ranei mo te awhina kia mutu.

I te ra o to pokanga:

• Whaia nga tohutohu mo te kore e kai me te inu.
• Tangohia nga rongoa i kiia mai e to rata ki a koe kia inu koe me tetahi wahi iti o te wai.
• Tae atu ki te hohipera i te wa tika.

Whai muri i te pokanga, ka tirotirohia e te roopu manaaki hauora to manawa, to toto toto, te mahana, me te tere o to manawa. Ka taea e te nuinga o te iwi te hoki ki te kaainga i roto i nga haora 24.

Ko te nuinga o te iwi ka tere ora ano. Ko te tau toharite noho te 2 ki te 3 ra. Akene ka taea e koe te tiimata te tiimata i te raarangi kai i roto i etahi wiki.

Whaewha Peptic - pyloroplasty; PUD - pyloroplasty; Te aukati i te pylor - pyloroplasty

Chan FKL, Lau JYW. Te mate whewhe Peptic. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Puku. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 48.