Taahiraa anti-reflux

Ko te taahiraa anti-reflux he rongoa mo te waikawa waikawa, e mohiotia ana ko GERD (mate haukahu gastroesophageal). Ko te GERD he ahuatanga e hoki mai ai te kai, te waikawa puku ranei mai i to kopu ki roto i te ngongo. Ko te huha te ngongo mai i to waha ki te puku.

He maha nga wa ka puta mai te mate mēnā ka kore e tino kati rawa nga uaua e tutaki ai te kopu ki te kopu. Ma te hernia hiatal ka kino rawa atu nga tohu GERD. Ka puta i te wa e pupuhi ana te kopu i roto i tenei kuaha ki to pouaka.

Ko nga tohu o te rewharewhaa o te mamae ngakau ranei ranei kei te mura i roto i te kopu kia rongo ano koe i roto i to korokoro, i to pouaka ranei, i te pupuhi, i te mirumiru hau ranei, i te raru ranei i te horomia o nga kai me nga wai

Ko te tikanga noa o tenei momo e kiia ana ko te kohinga putunga. I roto i tenei pokanga, ma to rata ka:

• Tuatahi te whakatikatika i te hernia hiatal, mena kei reira tetahi. Ko tenei ko te whakakii i te tuwhera o to diaphragm me nga tuitui kia kore e pupuhi to kopu ki runga puta noa i te kuaha o te pakitara uaua. Ko etahi kaitautoko te whakatakoto i tetahi waahanga o te miihini ki te waahi kua oti te whakatika kia pai ake ai te noho.
• Takaia te pito o runga o tou kopu ki te pito o tou huha me nga tuitui. Ma te tuitui e kaha te pehanga i te pito o to huha, hei aukati i te waikawa puku me te kai mai i te kopu ki roto i te kopu.

Ka mahia he taatai ​​i te mea kei raro koe i te rongoa mate, na kei te moe koe me te kore mamae. He nui tonu te taatai ​​2 ki te 3 haora. Ka kowhiri pea to taakuta tipua i nga momo tuumomo mahi.

HE PANUI HUAKI

• Ka tapahia e to taakuta 1 tetahi pokanga nui i roto i to kopu.
• Ka taea te whakauru i tetahi ngongo ki to kopu i roto i te kopu hei pupuri i te pakitara o te kopu. Kotahi wiki pea te putanga o tenei ngongo.

PANUI LAPAROSCOPIC

• Ka werohia e to taakuta tokotoru kia 3 ki te 5 nga tapahanga iti i roto i to kopu. Ka whakauruhia he ngongo angiangi me te kaamera iti i te pito o tetahi o enei motu.
• Ka whakauruhia nga taputapu taatai ​​ki roto i era atu waahanga. Ka honoa te laparoscope ki tetahi kaitirotiro ataata i te ruuma whakahaere.
• Ko to taakuta tarai te whakatika i a koe e tiro atu ana ki roto o to kopu i te mataara.
• Akene me huri te taakuta ki tetahi mahi tuwhera mena ka raru.

TE WHAKAMUTUNGA Mutunga

• He mahinga hou tenei ka taea ma te kore e motu. He kaamera motuhake kei runga i tetahi taputapu ngawari (endoscope) ka tukuna ki to mangai ka uru atu ki roto i to kopapa.
• Ma te whakamahi i tenei taputapu, ka waiho e te taakuta nga topenga iti ki te waahi e tutaki ai te kopu ki te kopu. Ma enei topenga e aukati i te hoki mai o te kai waikawa puku ranei.

I mua i te whakaarohia o te pokanga, ka tono to kaiwhakarato hauora ki a koe:

• Nga rongoa penei i te H2 aukati i nga PPI ranei (nga aukati papu porohita)
• Nga huringa oranga

Ko te taatai ​​hei whakaora i to mauiui manawa, i nga tohu rewharewha ranei ka taunakitia ina:

• Kaore e pai ake o tohu ina whakamahi koe i nga rongoa.
• Kaore koe e hiahia ki te kai tonu i enei rongoa.
• He raru nui atu o to raru i roto i to kopapa, penei i te paua, te whakaheke ranei, te mariao, te whakaheke toto ranei.
• He mate rewharewha koe e puta ana i te mate pukupuku o te mate pukupuku, he mare maoro, he hakihaki ranei.

Ka whakamahia ano hoki te pokanga anti-reflux ki te whakaora i tetahi raru ka piri tetahi wahi o to kopu ki roto i to uma, ka poria ranei. Ka kiia tenei ko te hernia para-esophageal.

Nga morearea o te rongoa rongoa me te pokanga i te nuinga ko:

• Nga urupare ki nga rongoa
• Nga raru manawa
• Te whakaheke toto, te whakaheke toto, te mate ranei

Ko nga raru o tenei pokanga ko:

• He kino ki te kopu, ngongo o te puku, ate, te puku ranei. He tino onge tenei.
• Paru hau. Koinei te wa e kapi ai te kopu i te hau, ki te kai ranei, kaore e taea e koe te awhina i te pehanga ma te pupuhi, te ruaki ranei. Ko enei tohu ka ata haere mo te nuinga o nga tangata.
• Te mamae me te uaua ina horomia e koe. Ka kiia tenei ko te disphagia. I te nuinga o nga taangata, ka ngaro tenei i nga marama tuatahi e 3 i muri o te pokanga.
• Te hokinga mai o te hernia hiatal reflux ranei.

Akene me whai i nga whakamatautau e whai ake nei:

• Nga whakamatautau toto (oti katoa te tatau toto, nga electrolytes, nga whakamatautau ate ranei).
• Manometry Esophageal (ki te ine i nga pehanga i te esophagus) te tirotiro PH ranei (kia kite i te nui o te waikawa kopu e hoki mai ana ki to esophagus).
• Endoscopy runga. Tata ki nga taangata katoa kua whai i tenei pokanga anti-reflux kua oti tenei whakamatautau. Mena kaore i puta i a koe tenei whakamatautau, me mahi e koe.
• Nga hihi-X o te huha.

Me korero tonu ki to kaiwhakarato mena:

• I hapu koe.
• Kei te tango koe i nga raau taero, taapiringa ranei, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga.

I mua i to pokanga:

• Akene me mutu te tango i te ahipirini, ibuprofen (Advil, Motrin), huaora E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), me etahi atu rongoa me nga taapiringa ranei e pa ana ki te whakaheke toto i etahi ra i mua o te pokanga. Patai ki to taakuta he aha te mahi maau.
• Patai ki to kaiwhakarato ko nga raau taero me tango e koe i te ra o to pokanga.

I te ra o to pokanga:

• Me whai i nga tohutohu a to kaiwhakarato mo te wa ka mutu ai te kai me te inu.
• Tangohia nga raau taero a to taakuta i kii ai koe ki te inu me te iti o te wai.
• Whaia nga tohutohu mo te kaukau i mua o te pokanga.

Ma to kaiwhakarato e whakaatu ki a koe ahea tae atu koe ki te hohipera. Kia mahara kia tae mai i te wa tika.

Ko te nuinga o te hunga kei te pokohiwi laparoscopic ka taea te wehe i te hohipera i roto i te 1 ki te 3 ra i muri o te whakahaere. Akene me noho koe i te hohipera kia 2 ki te 6 ra mena he pokanga tuwhera koe. Ka taea e te nuinga o te iwi te hoki ki nga mahi noa i te 4 ki te 6 wiki.

Ko te mamae o te manawa me etahi atu tohu me whakapai ake i muri o te pokanga. Ko etahi taangata me kai i nga raau taero mo te mamae o te ngakau i muri o te pokanga.

Akene he hiahia ano to taatai ​​a muri ake nei mena ka pa ana koe ki nga tohu rewharewha hou ka horomia ranei nga raru. Ka tupu tenei mena ka awhi rawa te kopu i te kopu, ka marino te takai, ka tupu ranei te hiara hiatal hou.

Whakaaetanga Putea; Nissen tahua moni; Belsey (Mark IV) kohinga moni; Moni kohinga moni; Thal tahua moni; Hiatal hernia hernia; Whakaaetanga tahua Endoluminal; Reflux Gastroesophageal - pokanga; GERD - pokanga; Reflux - pokanga; Hiatal hernia - pokanga

• Te pokanga anti-reflux - tuku
• Reflux Gastroesophageal - tuku
• Ngakau - he aha te mea hei paatai ​​ki to taakuta
• Tiaki patunga whara - tuwhera

• Te whakapainga hernia Hiatal - raupapa
• Hiatal hernia - x-ray

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. He aratohu mo te whakatau mate me te whakahaere i te mate reflux haurehu. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Whakahaerehia te pokanga o te mate reflux haurehu. I roto i: Cameron AM, Cameron JL, eds. Te Huringa Haumaru o Naianei. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Te mate reflux Gastroesophageal. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te mate huringa o Sleisenger me te Fordtran's Gastrointestinal me te ate: Pathophysiology / Tohu / Whakahaere. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Te mate rewharewha Gastroesophageal me te hiakai hiamoe. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.