Te mate puku kaore e whanau

Ko te mate o te whanau neonatal abstinence Syndrome (NAS) he raru o nga raru ka puta i te tamaiti hou ka uru ki nga raau rongoa opioid mo te wa roa i te wa e hapu ana te whaea.

Ka puta pea te NAS ka tango ana te wahine hapu i nga raau taero penei i te heroin, codeine, oxycodone (Oxycontin), methadone, buprenorphine ranei.

Ko enei me etahi atu mea ka whakawhiti i te waahi ka hono te peepi ki tona whaea i roto i te kopu. Ko te peepi ka whakawhirinaki ki te tarukino me te whaea.

Mena ka whakamahi tonu te whaea i nga raau taero i roto i te wiki neke atu ranei i mua i te whanautanga, ka whakawhirinaki te peepi ki te raau taero i te whanautanga. Na te mea kaore te peepi i te tango i te raau taero i muri o te whanautanga, ka puta pea nga tohu o te tangohanga i te wa e ata haere ana te raau taero mai i te punaha o te peepi.

Ko nga tohu tango ka pa ano pea ki nga peepi e pa ana ki te waipiro, benzodiazepines, barbiturates, me etahi antidepressants (SSRI) i te wa e hapu ana koe.

Ko nga peepi o nga whaea e whakamahi ana i te opioids me etahi atu raau taero taero (nikotini, amphetamines, cocaine, mariuana, waipiro) ka raru pea mo te wa roa. Ahakoa kaore he tohu marama mo te NAS mo etahi atu raau taero, tera pea ka kaha ke atu te kaha o nga tohu NAS o te peepi.

Ko nga tohu o te NAS ka whakawhirinaki ki:

• Te momo raau taero i whakamahia e te whaea
• Me pehea te pakaru o te tinana ka horoi i te raau taero (ka whakaaweehia e nga waahanga ira)
• E hia nga raau taero e whakamahia ana e ia
• Te roa o tana whakamahi i te raau taero
• Ahakoa i whanau mai te peepi i te wa-roa, i te maaramatanga ranei (waatea)

Ka tiimata nga tohu i roto i te 1 ki te 3 ra i muri mai o te whanautanga, engari akene kia neke atu ki te wiki ka puta mai. Na tenei, me noho tonu te peepi ki te hohipera ki te tirotiro me te tirotiro tae atu ki te wiki.

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te kiri kiri pango (peepee)
• Matepukupuku
• Te tangi nui, te tangi nui ranei
• Ngote nui
• Fever
• Nga whakaahuru Hyperactive
• Te whakanui i te kaha o te uaua
• Te riri
• He kai kino
• Manawa tere
• Pakihaki
• Nga raru o te moe
• He taumaha puhoi
• Ko te ihu koretake, ko te tihe
• Te werawera
• Wiri (wiri)
• Te ruaki

He maha nga tikanga ka taea te whakaputa i nga tohu rite ki te NAS. Hei awhina i te taatai, ka paatai ​​te kaitautoko hauora mo te whakamahi raau taero a te whaea. Ka paatai ​​pea ki te whaea ko tehea nga raau taero i tangohia e ia i te wa e hapu ana ia, anahea ana ka tango. Akene ka tirotirohia te mimi a te whaea mo nga raau taero hoki.

Nga whakamatautau ka taea te awhina ki te matapae i te tangohanga o te whanau hou me te:

• Te punaha kaute NAS, ka tohaina nga tohu e pa ana ki ia tohu me tona pakeke. Ka taea e te kaute o te kohungahunga te awhina ki te whakatau rongoa.
• ESC (kai, moe, whakamarie) arotake
• Te rongoa rongoa mimi me nga nekehanga tuatahi o te puku (meconium). Ka taea hoki te whakamahi i tetahi waahanga iti o te taura umbilical mo te tirotiro tarukino.

Tei te maimoatanga:

• Te raau taero i uru
• Ko te nui o te hauora o te kohungahunga me nga kaute kaore e mate
• Ahakoa i whanau mai te peepi i te wa roa, i te wa ranei

Ma te roopu manaaki hauora e aata tirotiro te whanau hou tae atu ki te wiki (neke atu ranei ki te peera o te peepi) i muri o te whanautanga mo nga tohu o te wehenga, te whangai i nga raru, me te whakapiki taumaha. Ko nga peepi e ruaki ana, e tino maroke ranei, ka mate pea i te mate waipiro (IV).

Ko nga kohungahunga me te NAS he harikoa, he uaua ki te marino. Ko nga tohutohu hei whakaahuru i a raatau ko nga waahanga e kiia ana ko "TLC" (manaaki atawhai)

• Kia whakangaueuetia te tamaiti
• Te whakaheke i te haruru me nga rama
• Ko te kiri ki te atawhai kiri me te whaea, te takai ranei i te peepi ki te paraikete
• Te whāngai u (ki te mea kei roto i te methadone he kaupapa rongoa buprenorphine ranei te whaea me te kore e whakamahi i te raau taero kino)

Ko etahi pepi e whai tohu kino ana me rongoa pera i te methadone me te morphine hei whakaora i nga tohu whakamuri kia pai ai te kai, te moe me te waatea. Akene me noho enei peepi ki te hohipera mo etahi wiki, marama ranei i muri mai o te whanautanga. Ko te whainga o te rongoa ko te whakahau i te kohungahunga he raau taero rite ki ta te whaea i whakamahia ai i te wa e hapu ana ka whakaheke haere i te horopeta mo te wa. Ma tenei ka wea te peepi mai i te raau taero ka whakamama i etahi tohu o te tangohanga.

Mena he kaha nga tohu, penei mena i whakamahia etahi atu raau taero, ka taea te taapirihia he rongoa tuarua penei i te phenobarbital or clonidine.

Ko nga peepi e pa ana ki tenei tu ahua ka pa te puhipuhi kino me etahi atu waahanga o te kiri kiri. Ma tenei e tika ai te whakamaimoa me te hinu motuhake, kirikiri ranei.

Ka raru pea nga peepi ki te whangai me te puhoi ranei o te tipu. Akene me whiwhi enei peepi:

• Te whangai i te kai-nui-nui hei whakanui i te kai totika
• He maha ake nei te whangai i nga whangai

Ma te maimoatanga e awhina i nga tohu o te tangohanga. Ahakoa kua mutu nga maimoatanga mo te NAS ka wehe atu nga peepi i te hohipera, akene me nui ake te "TLC" mo nga wiki, marama ranei.

Ko te tarukino me te inu waipiro i te wa e hapu ana ka nui nga raru o te peepi i tua atu i te NAS. Kei roto hoki i enei:

• Nga koha whanau
• Taumaha whanau iti
• Whanautanga hou
• Iti te mahunga iti
• Te mate ohorere o te mate kohungahunga (SIDS)
• Nga raru ki te whanaketanga me te whanonga

Ka roa te maimoatanga NAS mai i te 1 wiki ki te 6 marama.

Kia mahara ki to kaiwhakarato e pa ana ki nga rongoa me nga raau taero katoa e whakamahia ana e koe i te wa e hapu ana koe.

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohumate NAS to peepi.

Matapakihia nga rongoa, nga raau taero, te waipiro me te tupeka me to kaiwhakarato.

Patai atu ki to kaiwhakarato mo te awhina wawe tonu mena kei:

• Te whakamahi i nga raau taero kaore i te rongoa
• Te whakamahi i nga raau taero kaore i tohua ki a koe
• Te whakamahi i te waipiro, tupeka ranei

Mena kua hapu koe, kua inu i nga rongoa, i nga raau taero ranei kaore i tohua ki a koe, korero ki to kaiwhakarato mo te huarahi pai hei tiaki i a koe me to peepi. Ko etahi rongoa kaua e aukatihia kia kore he tirotirohia e te hauora, kei raru ranei nga mate. Ka mohio to kaiwhakarato me pehea te whakahaere i nga tuponotanga.

NAS; Tohumate kaore e whanau

• Te mate puku kaore e whanau

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatology. I roto i: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ko Zitelli me Davis 'Atlas o te Pediatric Physical Diagnosis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 2.

Hudak ML. Nga kohungahunga o nga whaea whakamahi-kai. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Tuhinga o mua. I Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 126.