Ka taea te whakakapihia te cardioverter-defibrillator

Ko te cardioverter-defibrillator implantable (ICD) he taputapu e kitea ana he morearea te wairua, he tere te ngakau. Ko tenei ngakau maamaa kaore e kiia ko te arrhythmia. Mena ka puta, ka tukuna e te ICD he ru hiko ki te ngakau. Ko te ohorere ka huri ano te manawataki ki te tikanga. Ka kiia tenei ko te defibrillation.

I hangaia he ICD o enei waahanga:

• Ko te kaiwhakanao pene he rite ki te rahi o te karaka pute nui. Kei roto he papahiko me nga hiko hiko e panui ana i nga mahi hiko o to ngakau.
• Ko nga hiko he waea, e kiia ana he arahi, ka uru atu ki o uaua ki to ngakau. Ka honoa e koe to ngakau ki nga toenga o te taputapu. Akene he 1, 2, e 3 ranei nga hiko o to ICD.
• Ko te nuinga o nga ICD he kaitautoko-a-roto. Me tere pea to ngakau mena he tere tere, he tere ranei, mena kua raru koe i te ICD.
• He momo motuhake o te ICD e kiia ana ko te ICD tuuturu. He mata ta tenei taputapu ka tuu ki roto i nga kiko ki te taha maui o te umauma, kaua ki te ngakau. Ko tenei momo ICD kaore hoki e taea te peera.

I te nuinga o te wa ka whakauruhia e te tohunga mate pukupuku, te taakuta ranei to ICD ina ara koe. Ko te rohe o to pakitara o te uma i raro iho o to kaiwi ka ngau i te mate nanakia, na e kore koe e mamae. Ka werohia e te taakuta tarai (tapahia) ki to kiri ka hanga waahi i raro i to kiri me to uaua mo te kaiwhakanao ICD. I te nuinga o nga keehi, ko tenei waahi ka hangaia ki te taha o to pakihiwi maui.

Ka waiho e te kaitohutohu te hiko ki roto i te uaua, ka uru atu ki to ngakau. Ka mahia tenei ma te hihi motuhake kia kite i roto i to uma. Na ka hono te taakuta i nga hiko ki te kaiwhakanao puoro me te kaitautoko.

Ko te tikanga he 2 ki te 3 haora te tikanga.

Ko etahi taangata e pa ana ki tenei ahuatanga ka whai taputapu motuhake e whakakotahi ana i te kaiwhakawhakahoaho me te pacemakerehua biventricular kua whakanohoia. Ko te taputapu peemaker hei awhina i te ngakau ki te patoto i roto i te momo taunga.

Kua whakanohoia he ICD ki nga taangata e tino tupono ana ki te mate ohorere o te ngakau mai i te manawataki o te ngakau rereke e tino mate ana. Kei roto i enei ko te tachycardia ventricular (VT) ko te ventricular fibrillation (VF) ranei.

Ko nga take ka raru koe:

• Kua kitea e koe etahi waahanga o enei manawataki ngakau rereke.
• Kua ngoikore to ngakau, he nui rawa, kaore e pai te pupuhi i te toto. Ko tenei pea na te whakaeke o te ngakau i mua atu, te ngoikore o te ngakau, te ngakau ranei (te uaua o te manawa mauiui).
• He momo hapanga koe (kei kona i te whanautanga) he mate ngakau, he mate hauora ira ranei.

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Ka heke te toto ki nga huha ka haere pea ki nga pungahuku
• Nga raru manawa
• Te mate ngakau, te patunga ranei
• Nga urupare mate ki nga rongoa (rongoa) whakamahia i te wa o te pokanga
• Mate

Ko nga raru pea mo tenei pokanga ko:

• Mate mate
• He wharanga ki to ngakau, ki nga pukahukahu ranei
• Nga arrhythmia ngakau kino

I etahi wa ka tukuna e te ICD etahi mea ohorere ki tou ngakau ina kaore koe e hiahia. Ahakoa he poto tonu te ru, ka rongo koe i te nuinga o te waa.

I etahi wa ka raru nga raru ICD i etahi wa ma te huri me pehea te whakamaarama i to ICD. Ka taea hoki te whakarite kia tangi i te taha whakatupato mena he raru. Ka taea e te taakuta te kaiwhakahaere o to atawhai ICD te whakamaataki i to taputapu.

Korerohia i nga wa katoa ki to kaiwhakarato hauora he aha nga raau taero e inu ana koe, tae atu ki nga raau taero, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga.

Te ra i mua o to pokanga:

• Kia mohio to kaiwhakarato mo tetahi makariri, rewharewha, kirika, whati herpes, me etahi atu mate ranei kei a koe.
• He pai te horoi me te hopi. Ka tonohia koe kia horoi i to tinana katoa i raro i to kaki ki te hopi motuhake.
• Ka tonoa pea koe ki te tango i te paturopi, kia kore ai e pangia e te mate.

I te ra o te pokanga:

• Te tikanga ka tonoa koe kia kaua e inu, kia kai ranei i tetahi mea i muri o waenganui po i te po i mua o to pokanga. Kei roto hoki ko te ngaungau gum me nga miihini manawa. Horoihia to mangai ki te wai mena he maroke, engari kia tupato kaua e horomia.
• Tangohia nga raau taero i ki atu koe ki te inu me te iti o te wai.

Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

Ko te nuinga o te hunga he ICD kua whakatohia ka taea ki te hoki mai i te hohipera i te ra 1. Ko te nuinga ka hoki wawe ki o raatau taumata mahi. Ko te whakaoranga katoa kei te 4 ki te 6 wiki.

Patai ki to kaiwhakarato te pehea e taea ai e koe te whakamahi i te ringa i te taha o to tinana i te wahi i whakanohoia ai te ICD. Ka tohua pea koe kia kaua e hapai i tetahi mea taumaha atu i te 10 ki te 15 pauna (4.5 ki te 6.75 kirokaramu) me te karo i te peehi, te toia, te huri ranei i to ringa mo te 2 ki te 3 wiki. Akene ka ki atu ano ki a koe kaua e whakaarahia to ringa ki runga ake i to pokohiwi mo etahi wiki.

Ka wehe koe i te hohipera, ka hoatu he kaari ki a koe kia mau ki to putea. Ko tenei kaari e whakaatu ana i nga korero mo to ICD ana he korero whakapaa mo nga aitua. Me mau tonu e koe tenei kaari putea.

Me tirotiro e koe i nga wa katoa kia taea ai te tirotiro i to ICD. Ka tirohia e te kaiwhakarato mehemea:

• Kei te mohio te taputapu ki te paatata o to ngakau
• E hia nga ohorere kua tukuna
• E hia nga mana e toe ana ki nga puhiko.

Ka aroturukihia e to ICD nga puoro o to manawa kia tino pumau ai. Ka puta he ohorere ki te ngakau ka rongo ia i te manawataki e tino mate ana. Ko te nuinga o enei taputapu ka taea ano te mahi peememe.

ICD; Whakatakotoranga

• Angina - tuku
• Angina - ka mamae koe i te uma
• Nga rongoa antiplatelet - kaitautoko P2Y12
• Ahipirini me te mate ngakau
• Te pata, te margarine, me nga hinu tunu
• Cholesterol me te noho oranga
• Te whakahaere i to toto toto toto
• Kua whakamaramahia nga momona kai
• Tohu awhina kai nohopuku
• Te mate ngakau - te tuku
• Nga mate ngakau - nga morearea morearea
• Ngakau ngakau - tuku
• Me pehea te panui i nga tapanga kai
• Te kai iti-tote
• Te kai Mediterranean
• Tiaki patunga whara - tuwhera

• Ka taea te whakakapihia te cardioverter-defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS aratohu mo te whakahaere i nga tuuroro me te arrhythmia ventricular me te aukati i te mate ohorere o te ngakau: he purongo mo te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Tohutohu Mahi Haumanu me te Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS arotahi whakahoutanga i whakauruhia ki roto i nga aratohu ACCF / AHA / HRS 2008 mo te whakaora-i te taputapu mo te koretake o te manawataki o te manawatanga: he ripoata a te American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Force Force mo nga aratohu mahi me te Heart Heart. Hapori. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Maimoatanga mo nga arrhythmia ngakau. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Te aromatawai i nga taputapu whakauru. I roto i: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts me Hedges ’Nga Tikanga Haumanu mo te Maimoatanga ohorere me te Tiakitanga Tino. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 13.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipe DP. Nga kaitautoko me nga cardioverter-defibrillator whakauru. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 41.