Laryngectomy

Ko te Laryngectomy he pokanga hei tango i te katoa, i te waahanga ranei o te larynx (pouaka reo).

Ko te Laryngectomy te pokanga nui e mahia ana i te hohipera. I mua i te pokanga ka whiwhi koe i te rongoa mate rongoa whanui. Ka moe koe, kaore he mamae.

Ko te tapeke o te laryngectomy ka tango i te larynx katoa. Ko tetahi waahanga o to pharynx ka tangohia ano hoki. Ko to pharynx te huringa kiri-kapi i waenga i o ara nasal me to esophagus.

• Ka tapahia e te taote tipua to kaki kia tuwhera ai te rohe. Ka tupato kia ora ai nga toto toto nui me etahi atu hanganga nunui.
• Ko te reimaru me nga kiko o te taha ka nekehia atu. Ka taea hoki te tango i nga waahanga lymph.
• Ka whakatuwherahia e te taakuta te tuuroro i a koe me te kohao i mua o to kaki. Ka piri to mate ki te rua nei. Ko te poka ko te stoma. Whai muri i te pokanga ka puhia e koe to stoma. Kaore e nekehia atu.
• Ka katia to koha, to kiko, to kiri me nga tuinga, topenga ranei. Akene he ngongo e puta mai ana i to whara no tetahi wa i muri o te pokanga.

Ka taea hoki e te taakuta te mahi i te puhanga o te tracheoesophageal (TEP).

• Ko te TEP he kohao iti kei roto i to huringa hau (trachea) me te ngongo e neke ana te kai mai i to korokoro ki to kopu (esophagus).
• Ka tukuna e to taakuta tetahi waahanga iti (i hangaia e te tangata) ki roto i tenei tuwheratanga. Ma te prostesis koe e korero i muri i to tangohanga o to pouaka reo.

He maha nga pokanga haumanu iti ake hei tango i tetahi waahanga o te larynx.

• Ko nga ingoa o etahi o enei mahinga he endoscopic (ko te whakawhitinga transoral ranei), te laryngectomy waahanga poutū, te laryngectomy taha whakapae, te supraglottic ranei, me te supracricoid waahanga laryngectomy.
• Ko enei tikanga ka pai mo etahi tangata. Ko te pokanga kei a koe ka whakawhirinaki ki te horahanga o to matepukupuku me te aha te momo matepukupuku kei a koe.

E 5 ki te 9 haora te roa o te pokanga.

I te nuinga o nga wa, ka mahia te laryngectomy ki te whakaora i te mate pukupuku o te maarata. Ka mahia ano hoki hei whakaora:

• Te wharanga kino, penei i te pu o te pu, i etahi atu whara ranei.
• He kino kino ki te raukahu mai i te maimoatanga radiation. Ka kiia tenei ko te radiation nekrosis.

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Nga urupare mate ki nga rongoa
• Nga raru manawa
• Nga raru o te ngakau
• Whakaheke toto
• Mate

Ko nga raru mo tenei pokanga ko:

• Hematoma (he kohinga toto i waho o nga oko toto)
• Mate mate
• Fistula (hononga kiko ka hanga i waenga i te pharynx me te kiri kaore i te waa)
• Ko te whakatuwheratanga stoma ka iti rawa ake ka kikii ranei. Ka kiia tenei ko te stenosis stomal.
• Te rere i te taha o te weronga tracheoesophageal (TEP) me te whakaharatau
• He kino ki etahi atu waahanga o te huha o te hakihaki ranei
• Nga raru horomia me te kai
• Nga raru e korero ana

Ka tirohia e koe nga rongoa me nga whakamatautau i mua i to taatai. Ko etahi o enei:

• He whakamātautau ā-tinana me ngā whakamātautau toto. Ka taea te whakahaere whakaahua.
• He haerenga ki te tohunga rongoa whaikorero me te kaitao horomia ki te whakarite mo nga whakarereketanga i muri o te pokanga.
• Tohutohu kai totika.
• Te momi hikareti - tohutohu. Mena he kaipaipa koe kaore ano kia mutu.

Me korero tonu ki to kaiwhakarato hauora:

• Mena he hapu koe, ka hapu ranei koe
• He aha nga rongoa e inu ana koe, tae atu ki nga raau taero, taapiri, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga
• Mena kua inu koe i te nui o te waipiro, nui atu i te 1, te 2 inu ranei i te ra

I nga ra i mua o to pokanga:

• Ka tonoa pea koe ki te mutu te kai i te ahipirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), me etahi atu rongoa hei uaua ki te heke o o toto.
• Patai ko nga raau taero me tango e koe i te ra o to pokanga.

I te ra o to pokanga:

• Ka tonoa koe kia kaua e inu, kia kai ranei i tetahi mea i muri o waenganui po o te po i mua o to pokanga.
• Tangohia nga raau taero a to kaiwhakarato i mea ai koe ki te inu me te iti o te wai.
• Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

Me noho koe ki te hohipera mo etahi ra i muri i te pokanga.

Whai muri i te tikanga, ka haurangi koe, kaore e taea te korero. He kopare oxygen ka tau ki to stoma. He mea nui kia piki ake to mahunga, kia okioki i nga wa katoa, kia neke o waewae i tera wa ki tera wa ki te whakapai ake i te rere o te toto. Ko te pupuri i te toto e heke ana ka kore e mate to mate toto.

Ka taea e koe te whakamahi i nga kokopi mahana hei whakaiti i te mamae i a koe e werohia ana. Ka whiwhi koe i te rongoa mamae.

Ka whiwhi koe i te kai totika ma te IV (he ngongo ka uru ki te uaua) me te whangai ngongo. Ka tukuna nga whangai ngongo ma te ngongo ka uru ki roto i to ihu ka uru atu ki roto i to kopae (ngongo kai).

Ka tukuna pea koe ki te horomia nga kai i te 2 ki te 3 ra i muri o te pokanga. Heoi, he mea noa ake te tatari mo te 5 ki te 7 ra i muri o to pokanga kia timata te kai i roto i to mangai. Akene he horomia to rangahau, ka tangohia ai te hihi-x i a koe e inu ana i nga mea rereke. Ka mahia tenei kia kore ai he turuturu i mua i te tiimata o te kai.

Ka tangohia pea to rerenga wai i roto i te 2 ki te 3 ra. Ka whakaakona koe ki te tiaki i to ngongo ngongo me te stoma. Ka ako koe me pehea te horoi ua. Kia tupato koe kia kore e uru te wai ki roto i to stoma.

Ko te whakahou i te whaikorero me te tohunga rongoa korero ka awhina i a koe ki te ako me pehea te korero.

Me karo e koe te hiki taumaha, te whakapau kaha ranei mo te 6 wiki. Ka aata haere pea taau mahi ngawari, ngawari ano hoki.

Whaia te korero ki to kaiwhakarato kia rite ki te korero ki a koe.

Ko o whara ka 2 ki te 3 wiki ka ora. Ka taea e koe te tumanako kia ora katoa i roto i te marama. He maha nga wa, ko te tango i te raukaha ka tangohia nga mate pukupuku katoa, nga mea whara ranei. Ka ako te iwi me pehea te whakarereke i to ratau oranga noho me te kore pouaka reo. Akene he hiahia ke koe i etahi atu maimoatanga, penei i te radiotherapy, te chemotherapy ranei.

Katoa te laryngectomy; Laryngectomy wahanga

• Te raru o te horomia

Lorenz RR, Moenga ME, Burkey BB. Upoko me te kaki. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 33.

Posner MR. Te mate pukupuku o te mahunga me te kaki. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 190.

Rassekh H, Haughey BH. Te Tapeke Laryngectomy me te laryngopharyngectomy. I roto i: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Te Upoko Pane me te Kiwi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 110.