Te pokanga anti-reflux - tamariki

Ko te pokanga anti-reflux he pokanga ki te whakakii i nga uaua i raro o te huha (te ngongo e kawe ana i te kai mai i te mangai ki te puku). Ko nga raru ki enei uaua ka mate te mate reflux haurehu (GERD).

Ka taea ano hoki tenei pokanga i te waa e whakatikatika ai te hernia hernia.

Ko tenei tuhinga e korero ana mo te whakaora i te pokanga anti-reflux ki nga tamariki.

Ko te momo pokanga anti-reflux e mohiotia whanuitia ana ko te kohinga putea. Te nuinga o tenei wa he 2 ki te 3 haora te roa.

Ka tukuna he rongoa whaanui ki to tamaiti i mua o te pokanga. Ko te tikanga ka hiamoe te tamaiti, kaore e taea te mamae i te waa o te mahinga.

Ka whakamahia e te kaitohutohu te tuitui hei takai i te taha whakarunga o te puku o to tamaiti i te pito o te huha. Ma tenei ka aukati i te waikawa puku me te kai mai i te rere ki runga.

Ka taea te whakanoho he ngongo gastrostomy (ngongo-ngongo) mena kua horomia e te tamaiti he raru e whangai ana ranei. Ma tenei ngongo e awhina te whangai me te tuku i te hau mai i te kopu o to tamaiti.

Ko tetahi atu pokanga, e kiia ana ko te pyloroplasty ka taea ano hoki te mahi. Ko tenei pokanga ka whakawhanui ake i te tuwheratanga i waenga i te kopu me te kopu iti kia tere ai te mimiti o te kopu.

He maha nga waahanga ka taea te mahi i tenei pokanga, tae atu ki:

• Whakatika tuwhera - Ka tapahia e te taakuta te wahi nui o te kopu o te tamaiti (puku).
• Te whakatikatika i te Laparoscopic - Ka werahia e te taakuta te 3 ki te 5 nga waahanga iti i roto i te kopu. He ngongo angiangi, he tuwhera, he kamera iti kei te pito (he laparoscope) ka tukuna ma tetahi o enei motu. Ko etahi atu taputapu ka tukuna ma etahi atu tapahanga tapahanga.

Akene me huri te taakuta ki tetahi mahi tuwhera mena he toto te toto, he maha nga kiri o te kiri mai i nga pokanga o mua, mena ka nui rawa te taumaha o te tamaiti.

Ko te putunga moni endoluminal he rite ki te whakatikatika i te laparoscopic, engari ka tae te kaitoro ki te puku ma te puta i te mangai. Ka whakamahia nga topenga iti hei whakakii i te hononga i waenga i te kopu me te kopapa.

Ko te taahiraa anti-reflux ka mahia noa hei whakaora i te GERD ki nga tamariki i muri noa i te kore e mahi nga rongoa, te whanake ranei o nga raru. Akene ko te kaiwhakarato ratonga hauora o to tamaiti te kii he pokanga anti-reflux ka:

• He tohumate mamae to ngakau o to tamaiti ka pai ake i nga rongoa, engari kaore koe e hiahia kia haere tonu to tamaiti ki te rongoa i enei rongoa.
• Ko nga tohu o te mamae ngakau e ngiha ana i roto i o ratou puku, korokoro, pouaka ranei, he rehu, he mirumiru hau ranei, he raru ranei ka horomia te kai, te wai ranei.
• Ko te waahanga o te kopu o to tamaiti kei te piri ki te pouaka, kei te huri haere ranei i a ia ano.
• He iti nei te mate o to tamaiti (ka kiia ko te taikaha) te toto ranei kei roto i te huha.
• Kaore i te pai te tipu o to tamaiti, kei te pai ranei te tipu.
• He mate puku to tamaiti na te manawa o te manawa o te kopu i uru ai ki roto ki nga pūkahukahu (e kiia ana ko te aspiration pneumonia).
• Ko te mate a GERD he mare maremare, he kiri ngawari ranei to tamaiti.

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Whakaheke toto
• Mate

Ko nga raru mo te rongoa mate ko te:

• Nga urupare ki nga rongoa
• Nga raru o te manawa, tae atu ki te niumonia
• Nga raru o te ngakau

Ko nga raru o te pokanga anti-reflux kei roto:

• He kino ki te kopu, ngongo o te puku, ate, te puku ranei. He tino onge tenei.
• Gas me te pupuhi ka uaua ki te ngau, ki te panga ranei. I te nuinga o nga waa, ka aata haere enei tohu.
• Ngakihi.
• He mamae mamae, he uaua te horomia, e kiia ana ko te disphagia. Mo te nuinga o nga tamariki, ka pahemo tenei i nga marama tuatahi 3 i muri i te pokanga.
• Mea varavara, o te hutiraa aho aore ra o te mahaha o te hepohepo, mai te paruparu o te pehu.

Me maarama tonu ki te roopu manaaki hauora a to tamaiti e mohio ana mo nga rongoa katoa me nga taapiringa e tangohia ana e to tamaiti, tae atu ki nga mea i hokona e koe me te kore he whakahaunga.

Kotahi wiki i mua o te pokanga, ka tonoa pea koe ki te mutu te tuku hua ki to tamaiti ka pa ki te toto toto. Ka uru pea tenei ki te aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), te huaora E, me te warfarin (Coumadin).

Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

• Kaua te tamaiti e kai, e inu ranei i tetahi mea i muri o te waenganui po i mua o te pokanga.
• Akene ko to tamaiti kaukau kaukau ranei ka horoi ia i te po i mua atu i te ata ranei o te pokanga.
• I te ra o te pokanga, me tango e te tamaiti nga rongoa i kiia e te kaiwhakarato me inu i tetahi wai iti.

Ko te roa o te noho o to tamaiti i te hohipera ma te tiimata o te pokanga.

• Ko nga tamariki he pokanga anti-reflux laparoscopic te tikanga noho ki te hohipera mo te 2 ki te 3 ra.
• Ko nga tamariki e whai pokanga tuwhera ana, ka noho 2 ki te 6 ra ki te hohipera.

Ka taea e tau tamaiti te timata ki te kai ano, 1 ki te 2 ra i muri o te pokanga. Ko te nuinga o nga wa e hoatuhia ana nga wai i te tuatahi.

Ko etahi o nga tamariki he ipuipu kua whakanohoia i te waa o te pokanga. Ka taea te whakamahi i tenei ngongo hei whangai wai, hei tuku ranei i te kopu mai i te kopu.

Mena kaore i tiakina e to tamaiti tetahi ngongo-ngongo, ka taea te whakauru i tetahi ngongo ki roto i te ihu ki te puku kia pai ai te tuku penehi. Ka tangohia tenei ngongo ka timata ano to tamaiti ki te kai.

Ka taea e to tamaiti te hoki ki te kaainga ka kai ana i te kai, kua neke ke te kopu, kei te pai haere.

Ko te mamae o te manawa me nga tohu e pa ana kia whakapai ake i muri i te pokanga anti-reflux. Heoi, me mate pea e to tamaiti nga rongoa mo te mamae ngakau i muri o te pokanga.

Ko etahi o nga tamariki me mahi i tetahi mahi a muri ake nei ki te whakaora i nga tohu rewharewha hou, ki te raru ranei i nga raru. Ka tupu tenei mena ka kopikopiko te kopu i te kopu, ka waatea ranei.

Kaore pea te angitu e angitu mena he ngoikore rawa te whakatika.

Tuku Putea - tamariki; Nissen tahua moni - tamariki; Belsey (Mark IV) kohinga moni - tamariki; Te kohinga tahua - tamariki; Thal tahua moni - tamariki; Te whakapainga hernia hiatal - tamariki; Whakaaetanga tahua Endoluminal - tamariki

• Te pokanga anti-reflux - tamariki - whakaheke
• Te pokanga anti-reflux - tuku
• Reflux Gastroesophageal - tuku
• Ngakau - he aha te mea hei paatai ​​ki to taakuta

Chun R, Noel RJ. Ko te Laryngopharyngeal me te mate reflux gastroesophageal me te esophagitis eosinophilic. I roto i: Lesperance MM, Flint PW, eds. Cummings Pediatric Otolaryngology. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 29.

Khan S, Matta SKR. Te mate reflux Gastroesophageal. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Nga mema o te Komiti Hangarau Hangarau APSA. He pepa tuunga mo te mahi laparoscopic antireflux kei roto i nga kohungahunga me nga tamariki mo te mate reflux gastroesophageal. Te Rōpū Whakangungu Pediatric Amerika. J Taakuta Pediatr. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Te mate rewharewha Gastroesophageal me te hiakai hiamoe. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.