Te pokanga a te Mitral valve - tuwhera

Whakamahia ai te taahiraa o te miihini pounamu hei whakatika hei whakakapi ranei i te potae mitral i roto i to ngakau.

Ka rere te toto i waenga i nga ruma rereke o te ngakau na roto i nga vaolo e hono ana i nga ruuma. Ko tetahi o enei ko te vaolo mitral. Ka whakatuwherahia te potae mitral kia rere te toto mai i te atrium maui ki te ventricle maui. Ka kati te takirere, kia kore te toto e rere whakamuri.

I roto i tenei momo pokanga, ka tapahia e te kaitautoko he mate nui i roto i to pepeke kia tae atu ki te ngakau. Ko etahi momo taatai ​​e whakamahi ana i etahi waahanga iti ake.

I mua i to pokanga, ka whiwhi koe i te rongoa mate rongoa whanui.Ka moe koe, kaore he mamae i te wa o te mahinga.

• Ka tapahia e to taakuta te 10-inihi-roa (25.4 henimita) te waenganui o to uma.
• Muri iho, ka wehe to taakuta i to pukupuku uahi kia kite ai to ngakau.
• Ko te nuinga o nga taangata e hono ana ki te miihini pahi ngakau-pungarehu, ki te papu pahi ranei. Ka mutu to ngakau i te wa e hono ana koe ki tenei miihini. Ko tenei miihini te mahi i nga mahi a to ngakau i a koe e tu ana to ngakau.
• Ka tapahia he tapahi iti i te taha maui o to ngakau kia taea ai e to taakuta te whakahoki i tona aarai mitral ranei.

Mena ka taea e to taakuta te whakatika i to taera mitral, tera pea kei a koe:

• Annuloplasty mowhiti - Ka whakapai te taakuta i te waahanga rite ki te mowhiti ki te takiwa ma te tuitui i te mowhiti o te maitai, o te kakahu, o te kiko ranei i te taha o te pona.
• Whakatika takirere - Ka taraihia e te kaitoro, he ahua, ka hanga ranei i tetahi atu ranei o nga kati e toru (nga pepa) o te vaolo.

Mena kua pakaru rawa to takahi miihini hei whakatika, ka hiahiatia he waahanga hou. Ka kiia tenei ko te pokanga whakakapinga. Ka tangohia e to taakuta to papaahi miihini ka tuitui i tetahi hou ki tona waahi. E rua nga momo vaolo mitral:

• Miihini, hangaia mai i nga mea hanga-a te tangata (waihanga), penei i te titanium. Ko enei vaolo ka roa rawa atu. Me kai e koe te rongoa whakaheke toto, penei i te warfarin (Coumadin) me te ahipirini, mo nga ra katoa e ora ana koe.
• Ko te koiora, he mea hanga ki te kiko tangata, kararehe ranei. Ko enei vaolo he 10 ki te 12 tau. Kaore pea koe e mate ki te tango i nga whakaheke toto mo to koiora.

Ka mahi ana te takirere hou, te waahanga ranei, ka whakamahia e to taakuta.

• Katia to ngakau ka tango i a koe i te miihini puoro-pungarehu.
• Whakanohia nga katote (ngongo) ki te taha o to ngakau ki te whakaheke i nga wai e pupu ake ana.
• Katihia to umauma me nga waea maitai he kowiri. Ka 6 wiki pea ka ora te koiwi. Ka noho tonu nga waea ki roto i to tinana.

Akene he tangata whai mana tau taapiri e hono ana ki to ngakau kia hoki ra ano te manawataki o to ngakau maori.

E 3 ki te 6 haora pea te mahi o tenei pokanga.

Akene ka hiahia koe ki te pokanga mena kaore e pai te mahi o to potae mitral.

• Ko te takahi mitral kaore e kati nga huarahi katoa ka tuku te toto ki te rere ano ki te atrium maui. Ka kiia tenei ko te whakaoranga o te mitral.
• Ko te takahi mitral e kore e tuwhera katoa ka aukati i te rere o te toto. Ka kiia tenei ko te stenosis mitral.

Akene ka hiahia koe ki te taatai ​​tuwhera ngakau-ngakau mo enei take:

• Ko nga whakarereketanga o to miihini mitral ka puta he tohu ngakau nui, penei i te angina (mamae o te uma), te manawa poto, nga maakutu ngoikore (syncope), te ngoikoretanga ranei o te ngakau.
• E whakaatu ana nga whakamatautau ko nga whakarereketanga o to miihini mitral kei te whakaheke i to mahi manawa.
• He pokanga ngakau-tuwhera koe na tetahi atu take, akene me huri ke to taakuta ki te whakakapi ranei i to taera mitral i te wa kotahi.
• Kua pakaru to takahi ngakau i te endocarditis (te pehanga o te ngongo ngakau).
• Kua whiwhi koe i tetahi takahi ngakau hou i mua, ana kaore i te pai te haere.
• Kei i a koe nga raru penei i te whakaheke toto, te mate, te whakaheke toto ranei i muri i te whiwhinga ki o koe takiwa hou.

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Ka heke te toto ki nga huha ka haere pea ki nga pungahuku
• Ngaro toto
• Nga raru manawa
• Te mate, tae atu ki nga pungahuku, nga whatukuhu, te pounamu, te pouaka, nga ngutu ngakau ranei
• Nga urupare ki nga rongoa

Ko nga raru pea ka puta i te pokanga ngakau-tuwhera ko:

• Te mate ngakau, te patunga ranei.
• Nga raru o te manawataki o te ngakau.
• Te mate i te tapahi (he pea ka pa ki nga taangata he paopao, he mate huka, kua tarai rnei).
• Te ngaro o te mahara me te ngaro o te maarama o te hinengaro, te "whakaaro koretake ranei."
• Ko te mate o muri o te pericardiotomy, he iti te kirikaa, me te mamae o te uma. E ono marama pea te roa o tenei.
• Mate.

Me korero tonu ki to kaiwhakarato hauora:

• Mena he hapu koe, ka hapu ranei koe
• He aha nga rongoa e inu ana koe, tae atu ki nga raau taero, taapiri, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga

Ka taea pea e koe te penapena toto i te peeke toto mo te whakaheke i te toto i muri mai i muri o to pokanga. Patai ki to kaiwhakarato mena ka taea e koe me nga mema o to whanau te tuku toto.

Me mutu pea te inu i nga rongoa ka uaua ki te whakaheke toto mo nga wiki 2 i mua o te pokanga. Ma tenei ka nui ake te heke o te toto i te waa o te pokanga.

• Ko etahi o enei rongoa he ahipirini, ibuprofen (Advil, Motrin), me naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Mena kei te tango koe i te warfarin (Coumadin), te clopidogrel (Plavix) ranei, korero ki to kaiwhakarato i mua i te aukati i o rongoa, te whakarereke ranei me pehea te tango.

Whakapaia to whare i mua i to haerenga ki te hohipera kia maamaa ake nga mea ka hoki mai koe.

I te ra i mua o to pokanga, kaukau ka horoi i o makawe. Akene me horoi e koe to tinana katoa i raro i to kaki ki te hopi motuhake. Kohia to uma 2 kia 3 ranei nga wa ki tenei hopi. Akene me tango e koe he rongoā paturopi kia kore ai e pangia e te mate.

I nga ra i mua o to pokanga:

• Uia nga rongoa me tango e koe i te ra o to pokanga.
• Mena ka paowa koe, me mutu koe. Patai ki to kaiwhakarato mo te awhina.
• Me korero tonu ki to kaiwhakarato mena he makariri koe, he rewharewha, he kirika, he pakarukaru herpes, tetahi atu mate ranei i mua o to pokanga.

I te ra o te pokanga:

• Me whai i nga tohutohu a to kaiwhakarato mo te wa ka mutu ai te kai me te inu.
• Tangohia nga rongoa i kiia atu ki a koe kia inu me te iti o te wai.
• Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

Ko te nuinga o te iwi ka noho 4 ki te 7 ra ki te hohipera whai muri i te pokanga.

Ka oho koe i roto i te whare atawhai (ICU). Ka hoki mai koe ki reira mo te 1 ki te 2 ra. Kia 2 ki te 3 nga ngongo kei roto i to uma ki te whakaheke i te wai mai i to taha o to ngakau. Ko nga ngongo ka tangohia i nga wa katoa 1 ki te 3 ra i muri i te pokanga.

Akene he ipu ngongo (catheter) kei roto i to pounamu ki te whakaheke i te mimi. Akene he raina tototo (IV) koe ki te tiki wai. Ko nga kaitirotiro e whakaatu ana i nga tohu nui (pao, paemahana, me te manawa) ka maatakihia.

Ka nekehia atu koe ki te ruuma o te hohipera mai i te ICU. Ka aroturukihia to ngakau me nga tohu nui kia haere ra ano koe ki te kaainga. Ka whakawhiwhia koe ki te rongoa mamae hei aarai i te mamae i te taha o to tapahanga tapahanga.

Ma to tapuhi koe e awhina ki te tiimata kia ata haere koe. Ka haere pea koe ki tetahi kaupapa whakamaatau tinana kia whakakaha ai to ngakau me to tinana.

Ko nga potae ngakau miihini te roa o te wa. Heoi, ka tupu pea he toto ki runga i a raatau. Ma tenei ka pangia e te huikoa ranei. Mena ka pakaru te toto, ka mate koe i te mate pukupuku.

Ka takahi nga takirere mai i te kiko tangata, kararehe ranei i te waa. E 10 ki te 20 tau te roa o te waa mo ratou i mua i te hiahia kia whakakapia. He iti ake to ratau morearea toto.

Whakakapinga takirere Mitral - tuwhera; Te whakatika i te vaolo Mitral - tuwhera; Valvuloplasty Mitral

• Nga rongoa antiplatelet - kaitautoko P2Y12
• Ahipirini me te mate ngakau
• Te pokanga o te kopara ngakau - te tuku
• Ka mau ki te warfarin (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Maimoatanga pokanga o te vaolo mitral. I roto i: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston me Spencer Te Taatai ​​o te Tauma. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Rosengart TK, Anand J. Te mate ngakau kua riro: valvular. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.

Tamati JD, Bonow RO. Maaka takirere Mitral. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. I roto i: He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.