Kei te tino hiahiatia nga opioid i muri i te waahanga-C?

Toka Te Manawa

• Arotake mo

Kei te huri te ao o te mahi me te tuku, tere. Ehara i te mea kua kitea e nga kaiputaiao he huarahi hei tere ake i te whanautanga, engari kei te whiriwhiri nga wahine ki nga tikanga C-wahanga ngawari. Ahakoa kaore i te taunakihia nga waahanga-C e te Whakahaere Hauora o te Ao ki te kore e kiia he mea tika, i etahi wa ka he tika A ko nga mahi hou o te aoiao ka tere ake te mahi whakaora, ka iti ake te mamae, ka iti ake te taapiri.

Ko te tikanga, ko nga waahanga-C ko ratou ano ehara i te mea mokemoke, engari ko nga raau taero e whakamahia ana i roto i nga mahi whakaora-opioid pera i a Percocet, Vicodin-are ranei. Na he ripoata hou mai i te QuintilesIMS Institute i kitea e 9 i te 10 nga taatai ​​taatai ​​e whakawhiwhia ana ki nga RX opioid hei whakahaere i nga mamae o muri. E 85 nga pire i whakawhiwhia ki a ia-he maha pea he nui rawa atu, na te mea i kitea e te purongo ko te nui o te whakahau i nga opioids i muri i te pokanga ka 3.3 piriona nga pire kaore i whakamahia i te tau 2016 anake.

He rangahau hou i taia i te Tuhinga o mua & Gynecology he tuara mo nga wahine e ora mai ana i nga wahanga-C. I muri i te wetewete i nga turoro 179, i kitea e 83 ōrau te whakamahi opioids mo te waru nga ra i muri i te tukunga, 75 ōrau he pire kaore ano kia whakamahia. He tino morearea tera mo nga waahine, i te kii te ripoata QuintilesIMS i kitea ko nga uwha he 40 paihēneti ka kaha ki te noho hei kaiwhakamahi opioid i muri o te kitenga.

Na, ki te kaha ake nga wahine ki te mate ki te opioids, ka puta tetahi patai: He huarahi ano kia mutu te whakawhirinaki ki a raatau i te wa e ora ana mai i te waahanga C? Kotahi te taote-Richard Chudacoff, M.D., he ob-gyn i Dumas, TX-ki te whakaaro he pai te whakautu āe.

E ai ki a Takuta Chudacoff kua whakamahia e ia etahi tikanga whakahaere mamae mo nga tekau tau kua taha ake nei, i te mea kua kite ia i nga turoro e paheke ana i te wa e tango ana i te opioids. "He mea whakamiharo te paina hukarere e taea ana e raatau," ka whakamarama ia. "Kare nga opioid e tango i te mamae, ka kore koe e aro kei reira te mamae, ko te tikanga kaore koe e aro ki nga mea katoa." Engari ki te tango koe i nga opioids mai i te taurite, e kii ana a Dr. Chudacoff ka nui ake te marama o te hinengaro o nga turoro i muri i te whanautanga.

I tua atu i tera, ko te whakaaro a Takuta Chudacoff ko te nuinga o te hunga e mate ana i te opioid, i te heroin ranei i timata ki te tango i nga pire mamae, tera pea i muri i te pokanga penei i te waahanga C, na te mea ko te nuinga o nga wa ka pa atu tetahi ki a raatau. "Ka hoki koe ki te kaainga me tenei pounamu pire ana he ngawari ki te whakamahi hei awhina i a koe kia moe, kia neke, kia pai ake to whakaaro mena he pouri koe." (He nui ake te pouri o te whanautanga i to whakaaro.)

Heoi ano, ko nga waahanga-C he a rawa he pokanga nui ka hiahia koe ki te whakaora mamae mena ka hiahia koe. (Panuihia i te Maatua.com: Ko nga Tohunga te Taumaha i nga Raru me nga Raruraru mo te Tango Opioids Whai muri i te Wahanga C) Me te mea he tika, he maha nga waahine ka mau ki nga rongoa whakamamae mo te wa poto kaore he take. Ko te whakamahi roa ko te waahi ka tiimata koe ki nga raru-engari he nui enei raru. I kitea e te Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ko te nui o te horopeta mate mai i nga rongoa opiopia kua whaaia mai i te tau 1999, e 15,000 nga mate i te tau 2015.

Ko te mea nui ko te arotake i o whiringa me to taakuta i mua. I tua atu, kei te whakamahi a Dr. Chudacoff i a Exparel, he weronga kore-opioid e whakahaerehia ana i te waa o te pokanga, ka ata whakamamaahia te mamae mo nga haora 72. I ako ia mo te rongoa i te wa i korero atu ai tana hoa tata, te kaiwhakahaere matua o te whare pokai, mo te whakamahia e nga kaitoro pukupuku e pa ana ki nga turoro hemorrhoid, me nga taote e mahi ana i nga pokanga turi. E wha nga ra e kii ana nga turoro i te kore o te mamae, no reira i rangahau ano a Dr. Chudacoff ki te kite mena ka taea e ia te mahi i roto i nga wahanga-C me nga hysterectomies.

I te mutunga, i mahia e ia tana waahanga C-kore-opioid tuatahi me te kii kaore te turoro i tono kia tukuna he whakahaunga i muri i te pokanga. He peera ano mo nga mea katoa i mahia e ia mai i taua wa. "Kaore au i tuhi i nga whakahaunga mo nga opioids i muri i te mahi i roto i nga marama e toru," e kii ana ia, me te whakamarama ko tana paerewa tiaki engari ka rereke i waenga i te acetaminophen (Tylenol) me te ibuprofen (Motrin) ki te "maimoatanga i mua i te mamae i roto i te ahua kore-opioid; te whakakore te mōrea mō te faatîtîraa."

I runga ake i tera, e kii ana a Takuta Chudacoff ko ana turoro Exparel, i te toharite, kei waho o te moenga me te hikoi i roto i nga haora e toru o te pokanga, a "99 paiheneti kua hikoi, kua peehi, kua kai i roto i te ono haora. 1.2 nga ra. " E ai ki te American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ko te toharite noho ki te hohipera mo te wahanga-C e rua ki te wha ra, no reira he rereketanga nui tera.

Ahakoa he rite tenei ki te whakautu ki nga inoi mamae katoa a nga wahine e mahi ana, kaore te rongoa ka tae mai me te kore he whakatupato. Tuatahi, he utu nui. E kii ana a Takuta Chudacoff ko te hohipera e mahi ana ia inaianei kei te utu te rongoa mo nga tuuroro, engari ehara i te kawa noa, ko te utu nui mo te ipu 20-ml o Exparel e $ 285. "He mea hou tenei mo te rongoa, ahakoa mo nga waahanga-C, kaore te nuinga o nga ob-gyns i te mohio," e kii ana ia. Kare ano hoki e hipokina e te inihua, hei taana ano ia, na reira i kii ai ia ki te tirotiro me to hohipera o to rohe mo etahi atu utu rongoa hei kawenga maau i mua i te hainatanga ki te raina tohu.

Ehara i te mea ko te utu anake te awangawanga, ahakoa. E rua nga rangahau i kitea ko te tarukino kaore i tino kaha ki te whakaora i te mamae o te poki o te turi i te bupivacaine, he rongoa rongoa tuauru werohia koinei te tikanga mo te manaaki i nga momo pokanga, tae atu ki nga waahanga C. Engari ehara i te mea kaore e whai hua ki te whakaiti i te whakamahi opioid. I te wa i tukuna e nga kairangahau a Exparel ki nga turoro pokanga turi-hei utu mo te bupivacaine-katoa te kohi opioid kua heke ma te 78 ōrau i roto i nga haora 72 tuatahi i muri i te pokanga, me te 10 ōrau e toe ana ki te kore o te opioid, e ai ki tetahi rangahau i whakaputaina. Journal of Arthroplasty. He mea tika kia whakaarohia ko te Exparel he 60 haora te roa.

"Koinei te tiimata o te pakaruhanga nui pea," ko tana korero. "Ki te whakaaro koe ko nga waahanga-C tetahi o nga tikanga tino noa i te United States, i te 1.2 miriona ia tau, ko te tikanga ka taea e koe te whakaheke i te maha o nga whakahaunga opioid neke atu i te kotahi miriona ia tau, he mea nui mo te whawhai mate uruta kei roto tatou i tenei wa."

Arotake mo