Patai ki te Tohunga: Rheumatoid Arthritis

Toka Te Manawa

• David Curtis, M.D.
• Q: E 51 oku tau a he OA me te RA e rua. Ka awhina a Enbrel ki te whakahaere i taku OA mena mo nga tohu RA anake?
• Q: He raru oku OA a i tohua he kauti kauti. Ka whai wāhi te kai ki te OA?
• Q: Kua roa e toru nga marama e whiwhi ana ahau i nga whaowhia o te Actemra, engari kaore ano kia tau. Kei te hiahia taku taakuta ki te tono i tetahi whakamatautau ki a Vectra DA kia kite mena kei te pai tenei rongoa. He aha tenei whakamatautau me pehea te pono?
• Q: He aha nga raru ka pa katoa i nga rongoa?
• Q: He OA kei taku koromatua nui me te RA kei oku pakihiwi me oku turi. Kei reira tetahi huarahi hei whakahoki i nga kino kua oti ke? Me aha ahau hei whakahaere i te ngoikore o te uaua?
• Q: I tehea wa e manakohia ana te haere ki te ER mo te mamae? He aha nga tohu me tuku e au te ripoata?
• Q: I kii taku rheumatologist kaore nga homoni e pa ki nga tohu, engari ia marama ka haangai taku mura ki taku huringa huringa. He aha to whakaaro mo tenei?
• Hono ki te korero

David Curtis, M.D.

Ko te mate ruuumatoid (RA) he mate motuka autoimmune. He tohu na te mamae o te hononga, te pupuhi, te pakari, me te ngaronga o nga mahi.

Ahakoa neke atu i te 1.3 miriona nga Amerikana e raru ana i te RA, kaore e rua nga tangata ka whai i nga tohu rite, i nga wheako kotahi ranei. Na tenei, he uaua ki te tiki nga whakautu e hiahiatia ana e koe i etahi wa. Waimarie, kei konei a Takuta David Curtis, M.D., he tohunga rheumatologist whai raihana i San Francisco ki te awhina.

Panuihia ana whakautu ki nga patai e whitu i patai e nga tuuroro RA tuuturu.

Q: E 51 oku tau a he OA me te RA e rua. Ka awhina a Enbrel ki te whakahaere i taku OA mena mo nga tohu RA anake?

Ko te noho tahi o te osteoarthritis me te mate rheumatoid he mea noa na te mea ka whakawhanake katoa tatou i te OA ki etahi tohu, ki te kore te nuinga, o o taatau hononga i etahi wa o to taatau koiora.

Ko te Enbrel (etanercept) kua whakaaetia hei whakamahi i te RA me etahi atu mate pukupuku mumura, autoimmune e mohiotia ana he nui te mahi a te cytokine TNF-alpha ki te akiaki i te mumura (te mamae, te pupuhi, me te whero) me nga ahuatanga whakangaro o te wheua me te kariri. Ahakoa ko te OA etahi ahuatanga o te "mumura" hei waahanga o ona ara whakamoatanga, ko te cytokine TNF-alpha te ahua kaore he mea nui i roto i tenei mahi, no reira kaore te TNF aukati na Enbrel i pai, kaore hoki e tatari kia pai ake nga tohu me nga tohu o OA .

I tenei wa, kaore o maatau "mate whakarereke mate" raau koiora mo te osteoarthritis. Ko te rangahau i nga rongoa OA he tino kaha, aa, ka taea e taatau katoa te whakaaro kia kaha ai te whakaora i nga mahi o mua, peera i a tatou mo te RA.

Q: He raru oku OA a i tohua he kauti kauti. Ka whai wāhi te kai ki te OA?

Ko te kai me te kai totika te mea nui ki nga ahuatanga katoa o to hauora me te hauora. Ko te mea uaua ki a koe ko nga tohu whakataetae whakataetae mo enei momo ahuatanga. Katoa nga raru hauora ka whai hua mai i te kai tupato “tupato”.

Ahakoa he aha te mea tupato ka taea, ka rerekee hoki me te taatai ​​hauora, a ko nga taunakitanga a nga taote me nga tohunga kai totika ka rereke ke i te wa, he pai ki te kii ko te kai tupato he awhina hei pupuri i a koe ki te whakatutuki i te taumaha tino pai o te tinana, ka whakawhirinaki ki nga waahanga kaore i te whakahaeretia. nga kai, he maha nga hua, huawhenua, me nga pata, ka aukati i te nui o nga momona kararehe. Ko te pai o te pūmua, ngā kohuke, me ngā huaora (tae atu ki te konupūmā me te huaora D mō ngā kōiwi hauora) me uru ki ngā kai katoa.

Ahakoa ko te tino karo i nga purine kaore e tika ana kia whakatauhia ranei, ko nga tuuroro e tango rongoa ana mo te kauti ka aukati i te kai purine. E taunaki ana kia whakakorea nga kai e tino purine ana kia whakaiti i te kai o nga kai me te tino purine o roto. I te poto, he pai ake mo nga tuuroro te kai i te kai totika o nga kai iti-purine. Te whakakorenga katoa o te purine, heoi, kaore i te taunakihia.

Q: Kua roa e toru nga marama e whiwhi ana ahau i nga whaowhia o te Actemra, engari kaore ano kia tau. Kei te hiahia taku taakuta ki te tono i tetahi whakamatautau ki a Vectra DA kia kite mena kei te pai tenei rongoa. He aha tenei whakamatautau me pehea te pono?

Ka whakamahia e nga Rheumatologists te whakamatautau haumanu, te hitori o te hauora, nga tohu, me te whakamatautau i nga whare taiwhanga i nga wa katoa ki te aromatawai i nga mahi mate. Ko te whakamatautau hou ko Vectra DA te waahanga o nga waahanga toto taapiri. Ko enei take toto e awhina ana ki te aromatawai i te urupare a te punaha aukati ki nga mahi a te mate.

Ko nga taangata e mate ana i te rumati reumatoid (RA) kaore i te Actemra (tocilizumab Injection) ka nui ake te piki o te 6 interleukin (IL-6). Ko tenei tohu mumura tetahi waahanga nui i roto i te whakamatautau Vectra DA.

Ka aukati a Actemra i te kaiwhiwhi mo te IL-6 ki te whakaora i te mumura o te RA. Ka piki te taumata o te IL-6 i roto i te toto ka aukatihia te kaitautoko mo te IL-6. Ko tenei na te mea kua kore e herea ki tana kaiwhiwhi. Ko nga taumata IL-6 teitei kaore e tohu i nga mahi mate i nga kaiwhakamahi Actemra. Ratou. E whakaatu noa ana kua atawhaihia te tangata me Actemra.

Kaore nga Rheumatologists i whakaae whanui i te Vectra DA hei huarahi whaihua hei aromatawai i nga mahi mate. Ko te whakamatautau Vectra DA kaore i te awhina ki te aromatawai i to urupare ki te whakaora i te Actemra. Me whakawhirinaki to tohunga rheumatologist ki nga tikanga tuku iho hei aromatawai i to urupare ki a Actemra.

Q: He aha nga raru ka pa katoa i nga rongoa?

Seropositive (te tikanga he pai te take rheumatoid) Ko te mate ruuumatoid he mate mate tonu me te haere whakamua e arahi ai te hauātanga me te whakangaro ngatahi mena ka kore e rongoa. Heoi, he nui te hiahia (mo nga tuuroro me te rongoa i nga taakuta) i te waa ka pehea te whakaiti me te aukati hoki i nga rongoa.

I puta te whakaaro whanui ko te whakaora wawe i te mate rumati rumati ka hua mai nga hua tino pai o te manawanui me te ngoikoretanga o te mahi, te manawanui o te manawanui me te aukati i te whakangaromanga ngatahi. He iti ake te whakaaro mo te pehea me te wa e whakaiti ai te whakamutu ranei i te rongoa i nga tuuroro e mahi pai ana mo te rongoa o naianei. He maha nga mura o te mate ka whakaitihia, ka mutu ranei nga rongoa, ina koa ka whakamahia nga momo rongoa kotahi ana te pai o te tuuroro. He maha nga rongoa rheumatologists me nga tuuroro he pai ki te whakaiti me te whakakore i te DMARDS (peera i te methotrexate) i te wa e tino pai ana te mahi a te tuuroro kei runga ano i te koiora (hei tauira, he aukati TNF).

Ko te wheako haumanu e kii ana he pai te mahi a nga tuuroro i te wa e noho ana ratau ki te rongoa engari he nui nga mura o te ahi mena ka mutu nga rongoa katoa. He maha nga tuuroro seronegative he pai ki te aukati i nga rongoa katoa, mo te wa roa, e kii ana ka rere ke te mate o tenei waahanga o nga tuuroro i nga turoro rumati rewharewha seropositive. He mea tupato ki te whakaheke, ki te aukati ranei i nga rongoa rheumatoid me te whakaaetanga me te tirotiro o to rongoa rheumatologist.

Q: He OA kei taku koromatua nui me te RA kei oku pakihiwi me oku turi. Kei reira tetahi huarahi hei whakahoki i nga kino kua oti ke? Me aha ahau hei whakahaere i te ngoikore o te uaua?

Ko te Osteoarthritis (OA) kei roto i te hononga nui o te koromatua e tino kitea ana ka pa ki te nuinga ki te 60 tau te pakeke.

Ka pa te mate rumati reumatoid (RA) ki tenei hononga. Ko te mumura o te arai o te hononga e kiia ana ko te synovitis. Ko nga ahuatanga e rua o te mate kaati ka puta i te synovitis.

Na reira, he maha nga taangata me te RA kei a raatau etahi o nga OA i roto i tenei hononga ka kitea he tino oranga mai i nga tohu me te whakaora RA, penei i nga rongoa.

Ma te aukati, te whakaiti ranei i te synovitis, ka pakaru ano hoki te kino o te wheua me te wheua. Ko te mumura maau ka hua ake te whakarereke o te ahua o nga koiwi. Ko enei huringa wheua me te koiwi ka rite ki nga rereketanga i puta i te OA. I nga wa e rua, ko nga whakarereketanga kaore e "whakahoutia" me nga maimoatanga kei tenei ra.

Ko nga tohu o te OA ka ngohe, ka kino haere, ka haere ke, ka poipoia e te whara. Ma te whakaora tinana, ma te rongoa kaupapa me te waha, me nga corticosteroids e pai ai te ngawari o nga tohumate. Heoi, ko te tango i nga taputapu konupūmā e kore e whakaawe i te hātepe OA.

Ka hono te mauiui ki nga momo rongoa me nga tikanga hauora, tae atu ki te RA. Ka taea e to taakuta te awhina i te whakamaori i o tohu tohu me te whakamahere i te rongoa tino whaihua.

Q: I tehea wa e manakohia ana te haere ki te ER mo te mamae? He aha nga tohu me tuku e au te ripoata?

Ko te haere ki te ruuma whawhati tata he mea utu nui, he roa te wa, he ngakau pouri. Heoi, ko te ERs e tika ana ma te hunga e tino whara ana e mate ana ranei e mate ana.

He uaua te mate a te RA i nga tohu whakamate. Ahakoa kei te kitea enei tohu, he tino onge. Ko nga tohu RA tino penei i te aspericarditis, te pleurisy, te scleritis ranei he uaua ki te "mate." Ko te tikanga kaore ratou e tere haere mai (mo etahi haora) ka tino kaha. Engari, ko enei whakaaturanga o te RA he ngawari, ka paku haere mai. Ma tenei ka whai waahi koe ki te whakapiri atu ki to taakuta tuatahi, ki te rumatumatiki ranei mo nga tohutohu, mo to haerenga ranei ki te tari.

Ko te nuinga o nga aitua ki nga taangata me te RA e pa ana ki nga ahuatanga porearea penei i te mate koretake o te mate pukupuku, te mate huka ranei. Ko nga paanga o nga rongoa RA e tangohia ana e koe - penei i te urupare mate - ka ahei te haere ki te ER. He pono rawa tenei mena he kaha te urupare. Ko nga tohu ko te kirika nui, ko te tino pehupehu, ko te korokoro o te korokoro, ko te raru ranei o te manawa.

Ko tetahi atu ohorere pea ko te mate kino o te whakarereke mate me te rongoa koiora. Ko te mate pukupuku, te mate whatukuhu, te mate puku, me te mate o te punaha pokapū ko nga tauira o nga mate kino ka puta mo te arotake ER.

Ko te kirika nui pea he tohu mo te mate me te take ki te waea atu ki to taakuta. Ko te haere totika ki te ER he mohio mena etahi atu tohu, penei i te ngoikoretanga, te manawa o te manawa, me te mamae o te uma e pa ana ki te kirika nui. He pai tonu te karanga ki to taakuta mo nga tohutohu i mua i te haere ki te ER, engari ka ruarua ana koe, me haere ki te ER mo te arotake tere.

Q: I kii taku rheumatologist kaore nga homoni e pa ki nga tohu, engari ia marama ka haangai taku mura ki taku huringa huringa. He aha to whakaaro mo tenei?

Ko nga homoni wahine ka pa ki nga mate e pa ana ki te autoimmune, tae atu ki te RA. Kaore ano te hapori hauora i te tino mohio ki tenei taunekeneke. Engari e mohio ana taatau ka piki haere nga tohu i mua i te paheketanga. Ko te whakaoratanga o te RA i te wa e hapu ana me nga mura i muri o te haputanga, ko te nuinga hoki o nga kitenga o te ao.

Ko nga rangahau tawhito e whakaatu ana i te heke o te mate RA i roto i nga waahine i tango pire aukati. Heoi, kaore i kitea e nga rangahau o naianei nga taunakitanga pono e taea ana e te whakamaatau whakakapinga homoni te aukati i te RA. Ko etahi rangahau i kii mai he uaua pea ki te wehe i waenga i nga tohu o mua o te paheketanga me te mura o te RA. Engari ko te hono atu ki te mura o to huringa paheketanga he nui ake pea te tupono noa. Ka mohio etahi o nga taangata he pai ki te whakapiki i a raatau rongoa mahi poto, penei i te rongoa anti-mumura nonsteroidal, hei tatari mo te mura o te ahi.

Hono ki te korero

Hono atu ki to taatau Noho ki: Te hapori Facebook Rheumatoid Arthritis Facebook mo nga whakautu me te tautoko atawhai. Ma matou koe e awhina ki te whakatere i to huarahi.