Pakaru Atrial
Toka Te Manawa
- He aha nga tohu o te piu o te atrial?
- He aha te take o te peke o te atrial?
- Te mate koretake
- Te pokanga tuwhera-ngakau
- Ko wai hoki kei te raru o te pekapeka o te whenua?
- Me pehea te whakatau mo te rewharewhare o te whenua?
- Me pehea te atawhai i te putake o te whenua?
- Nga rongoa
- Pokanga
- Nga rongoa rereke
- He aha te tumanakohanga mo te wa roa?
- Q:
- A:
Tirohanga
Ko te Atrial flutter (AFL) he momo reeti ngakau rereke, arrhythmia ranei. Ka puta i te wa ka tere te patu o nga ruma o runga o to ngakau. Ka pakaru ana nga ruuma o te pito o to ngakau (atria) i te mea o raro (ventricles), na te kore o te manawataki o to ngakau i taupatupatu.
Ko te flutter Atrial he ahua rite ki te fibrillation atrial (AFib) e tino kitea ana.
He aha nga tohu o te piu o te atrial?
Te tikanga, kaore te tangata whai AFL e rongo i te haruru o o raatau ngakau. Ko nga tohu ka kitea i etahi atu ara. Ko etahi o enei ko:
- tere tere te ngakau
- poto o te manawa
- he koretake, he ngoikore ranei
- pehanga kikii ranei i te pouaka
- whanoke, maamaa noa ranei
- whakapau ngakau
- te raru ki te mahi i nga mahi o ia ra na te mauiui
Ma te ahotea hoki e hiki ai te tata o to manawa, a ka kaha ake te tohu i te mate AFL. Ko enei tohu o te AFL e kitea ana i roto i etahi atu ahuatanga. Ko te whai i tetahi o enei tohu ranei ehara i te mea ko te tohu o te AFL i nga wa katoa. He maha nga tohu e mau ana mo nga ra, ara wiki ranei, i te wa kotahi.
He aha te take o te peke o te atrial?
Ma te kaitautoko taiao (te pona sinus) e whakahaere te tere o to manawa. Kei roto i te atrium tika. Ka tukuna atu he tohu hiko ki te ataria matau me te taha maui. Ko era tohu e whakaatu ana i te tihi o te ngakau me pehea ana ka kirimana ana.
Ka whai ana koe i te AFL, ka tukuna e te kōpuku sinus te tohu hiko. Engari ko tetahi waahanga o nga tohu ka haere i te koropiko haere tonu i te ara e huri ana i te atrium matau. Ma tenei ka tere ai te kirimana ataria, na te tere o te patu o te atria i nga ventricle.
Ko te auau o te manawa e 60 ki te 100 nga pao i ia meneti (bpm). Ko nga taangata whai AFL he ngakau ka patuki i te 250 ki te 300 bpm.
He maha nga mea ka taea te AFL. Kei roto i enei:
Te mate koretake
Ko te mate ngakau te take nui o te AFL. Ka pa te mate koretake (CAD) i te wa i aukatihia ai nga uaua o te ngakau e te tohu.
Ko te Cholesterol me te momona e piri ana ki nga pakitara kokoto ka puta he tohu. Ka whakaheke tenei, ka aukati ranei i te rere o te toto. Ka taea te kino o te uaua o te ngakau, o nga ruuma, me nga oko toto.
Te pokanga tuwhera-ngakau
Ko te taatai tuwhera-ngakau ka raru te ngakau. Ma tenei ka aukati i nga tohu hiko, ka arahi pea te rere o te taura.
Ko wai hoki kei te raru o te pekapeka o te whenua?
Ko nga raru morearea mo te AFL kei roto i etahi rongoa, nga ahuatanga e noho ana, me nga kowhiri oranga. Ko nga tangata e tupono ana ki te whakaheke i te taatai kei te:
- paowa
- he mate ngakau
- kua pa te mate ngakau
- he toto toto nui
- he tikanga ngakau takahi
- he mate puku
- he ahotea, he manukanuka ranei
- tango pire kai me etahi atu rongoa ranei
- inu waipiro, inu waipiro ranei i nga wa katoa
- kua whai pokanga ahau inaianei
- he mate huka
Me pehea te whakatau mo te rewharewhare o te whenua?
Ka tiimata nga taakuta ki te whakapae i te AFL mena ka neke te manawa o to manawa i te okiokinga ki runga ake i te 100 bpm. He mea nui to hitori o to whanau i te wa e tarai ana to taakuta ki te tohu AFL. Ko te hitori o te mate ngakau, nga take manukanuka, me te toto toto tiketike ka pa katoa ki a koe.
Ka taea e to taakuta manaaki tuatahi te tohu AFL. Ka tukuna pea koe ki te kaimatai mate ngakau mo te whakamatautau.
He maha nga whakamatautau e whakamahia ana hei whakatau mate me te whakaū i te AFL:
- Echocardiograms whakamahia te ultrasound hei whakaatu i nga whakaahua o te ngakau. Ka taea hoki te whanganga i te rerenga o te toto na roto i to ngakau me nga oko toto.
- Electrocardiograms tuhia nga tauira hiko o to ngakau.
- EP (electrophysiology) rangahau he huarahi whakaeke atu ki te tuhi i te manawataki o te ngakau. Ka werohia he catheter mai i nga uaua o to kokoto ki roto i to ngakau. Ka whakauruhia nga hiko ki te tirotiro i te manawataki o te ngakau i nga waahanga rereke.
Me pehea te atawhai i te putake o te whenua?
Ko te whainga matua a to taakuta ko te whakahoki i to manawataki ngakau ki te tikanga. Ko te rongoa e pa ana ki te kaha o to mate. Ko etahi atu raru o te hauora e pa ana ki te rongoa AFL.
Nga rongoa
Ma te rongoa e tere ai te whakahaere i te tere o to manawa. Ko etahi rongoa ka hiahiatia kia noho poto ki te hohipera i te wa e whakatika ana to tinana. Ko nga tauira o enei rongoa ko nga aukati hongere konupūmā, beta-blockers, me digoxin.
Ka whakamahia pea etahi atu rongoa hei huri i te manawataki o te atrial flutter ki muri ki te manawataki o te huka noa. Ko te Amiodarone, te propafenone, me te flecainide etahi tauira o enei momo rongoa.
Ko nga whakaheke toto, penei i te kore-huaora K anticoagulants-a-waha (NOACs), ka taea te aukati i te hanganga o te kohanga i roto i o taakaro. Ko te kakano ka mate te patunga, ka mate ranei te ngakau. Ko nga taangata whai AFL ka nui ake te raru o te whakaheke toto.
Ko Warfarin te anticoagulant kua whakaritea i nga wa katoa, engari ko nga NOAC te mea pai ake na te mea kaore e tika kia tirotirohia me nga whakamatautau toto i nga waa kaore ano kia mohiotia nga taunekeneke kai.
Pokanga
Ka whakamahia te whakaora aukatinga ka kore e taea te whakahaere i te AFL na roto i te rongoa. Ka whakangaromia te kiko o te manawa e pa ana ki te manawataki rereke. Akene me hiahia koe i te kaiwhakawhiwhi mate i muri i tenei pokanga ki te whakahaere i to manawa. Ka taea hoki te whakamahi i te kaitautoko ma te kore whakahekenga.
Nga rongoa rereke
Ka whakamahia e te Cardioversion te hiko ki te oho ake te manawataki o te ngakau ki te waa noa. Ka kiia hoki ko te whakamaarai. Ko nga hoe taapiri ranei ki te pouaka e kii ana i te ohorere.
He aha te tumanakohanga mo te wa roa?
He pai te rongoa i te rongoa i te AFL. Heoi, i etahi wa ka mate ano te mate i muri o te maimoatanga i runga ano i te take o to AFL. Ka taea e koe te whakaheke i te tuponotanga o te hokinga mai ma te whakaiti i to ahotea me te tango i o rongoa kia rite ki ta te ture i whakarite ai.
Q:
He aha nga huarahi pai hei aukati i ahau kia kore ai e whanaketia te AFL?
A:
Ko te whakaeke Atrial he arrhythmia kaore e tino kitea ana engari he mea hono ki etahi ahuatanga hauora penei i te ngoikore o te ngakau, te mate ngakau, te waipiro, te mate huka, te mate tiroid, te mate pukupuku tawhito ranei. Ko te huarahi pai ki te aukati i te piukiri o te whenua ko te tarai me te karo i te whakawhanake i enei mate hauora i te tuatahi. Ma te pupuri i te noho pai me te kai totika me te korikori tonu, kaua e kawa i te waipiro, ka mutu te momi hikareti mena ka paipa koe.
Elaine K. Luo, MDAsswers represent the opinion of our medical tohunga. Katoa nga korero he tino whakamohio kaore e tika kia whakaarohia he tohutohu hauora.