He aha te Coagulogram mo te pehea?

Toka Te Manawa

• Hei aha ma
• Pehea te mahi
• Nga whakamatautau Coagulogram
• 1. Te wa toto (TS)
• 2. Te wa Prothrombin (TP)
• 3. Te Wahanga Thromboplastin Wahanga Whakahohe (APTT)
• 4. Te wa Thrombin (TT)
• 5. Te nui o te peihana

Ko te coagulogram e hangai ana ki te roopu whakamatautau toto i tonoa e te taakuta ki te aromatawai i te mahinga whakaheke toto, te tohu i nga rereketanga ka tohu i te maimoatanga mo te tangata kia kore ai e raru.

I tonohia tenei whakamatautau i mua o te pokanga ki te aromatawai i te mate o te kaitautoko mo te whakaheke toto i te waa e whakahaerehia ana, hei tauira, me te wa toto, te wa prothrombin, te wa whakahiato tromboplastin, te wa thrombin me te arotake i te rahinga o nga papara.

Hei aha ma

Ko te coagulogram e whakaatuhia ana i mua o te pokanga, engari ka taea ano te tono e te taakuta kia tirotirohia te take o nga mate hematological me te tirotiro i te raru o te thrombosis, ina koa ki nga waahine e whakamahi ana i nga aukati.

Hei taapiri, ko te coagulogram e tohuhia ana i muri i te ngau o te kararehe he paitini nei ka porearea i roto i nga mahi whakawai me te aro turuki i nga tangata e whakamahi ana i nga anticoagulants, penei i a Heparin me Warfarin, hei tauira. Kia mohio ki etahi atu anticoagulants ana ka tohuhia.

Pehea te mahi

Me mahi te coagulogram me te tangata e nohopuku ana mo te 2 ki te 4 haora, me te kohinga o te tauira toto i tukuna mo te wetewete, haunga te Wae Whakatakoto (TS), ka mahia i taua wa tonu me te maataki te wa e mutu ai te toto.

He mea nui i mua o te whakamatau i te whakamātautau, kua rongohia te whakamahinga o nga raau rongoa anticoagulant, na te mea ka raru te hua ka whai waahi ranei ki te wetewete, hei tauira. No reira, he mea nui kia whai kaiarahi mai te taakuta mo te whakamutua o te whakamahinga o te raau taero i mua i te whakatutukitanga o te coagulogram.

Nga whakamatautau Coagulogram

Kei roto i te coagulogram etahi whakamatautau e aromatawai ana i te kitea o nga waahanga katoa e pa ana ki te whakaheke toto, a, ko te mutunga, hemostasis, e pa ana ki nga mahinga e puta ana i roto i nga toto toto e whai ana ki te pupuri i te toto o te toto kia kore ai e ngatata te hanganga. whakaheke toto Kia maarama ki nga mea katoa mo te hemostasis.

Ko nga whakamātautau matua kei roto i te kaupapa kohinga:

1. Te wa toto (TS)

I te nuinga o te wa ka tonohia tenei whakamatautau hei huarahi ki te whakakapi i etahi atu o nga whakamatautau ka whai kiko ki te kite i nga panoni o nga papatairite ka mahia ma te hanga i tetahi kohao iti ki te taringa, e pa ana ki te tikanga a Duke, ma te tapahi ranei i te ringa e kiia nei ko te tikanga Ivy, ka tatau i te waa ka mutu te toto.

Hei mahi i te tikanga Ivy, ka tukuna te pehanga ki te ringa o te tuuroro katahi ka tapahia he tapahi iti i te waahi. I nga ahuatanga o te tikanga Duke, ko te kohao o te taringa ka hangaia ma te pereti, te pene reanga ranei. I nga wa e rua, ka aromatawaihia te whakaheke toto i nga 30 hēkona katoa ka whakamahi i te pepa taatari, ka mimiti te toto mai i te papaanga. Ka mutu te whakamatautau ka kore ka mimiti te toto i te pepa taatari.

Na roto i te hua TS, ka taea te aromatawai i te hemostasis me te waatea me te kore o von Willebrand factor, he waahanga kei roto i nga peara e whai mana nui ana ki nga mahi whakaheke toto.Ahakoa he pai tenei whakamatautau ki te kimi i nga whakarereketanga o te hemostasis, ka raru pea nga tamariki, ina ra ka taea te whakamatautau ma te hanga poka i te taringa, hei tauira.

Me pehea te maarama ki te mutunga: Whai muri i te kohao o te poka, ka kiia e te taakuta, o te kaitoiaki ranei hei kawenga mo te tirotiro te waa e kokiri ana te toto me te tirotiro ma te pepa taatari e ngongo ai te toto mai i te waahi. Ka kore e mimiti te toto o te pepa taatari, ka mutu te whakamatautau. Mena i mahia te whakamatautau ma te whakamahi i te Ivy Technique, ko te ringaringa, ko te waa toto noa i waenga i te 6 me te 9 meneti. Mo te tikanga Duke, ko te taringa tera, ko te wa toto noa kei waenga i te 1 me te 3 meneti.

Ka roa ana te waa ki te waa tohutoro, ka kiia i te whakamatautau TS roa, e tohu ana he roa ke te mahi o te whakakotahitanga i te waa noa, he tohu pea mo te mate o von Willebrand, te whakamahi rongoa anticoagulant thrombositopenia ranei, hei tauira. Kia mohio ki nga take nui o te thrombocytopenia.

2. Te wa Prothrombin (TP)

Ko te Prothrombin, e mohiotia ana ko te Coagulation Factor II, he pūmua e whakahohetia ana i te wa e mahi ana te koopu, ana ko te mahi kia whakatairanga i te huringa o te fibrinogen ki te fibrin, hei hanga i te waahanga tuarua, hei aha ranei.

Ko te whakamaarama o tenei ko te whakamaarama i te mahinga o te ara whakatipuranga tuuturu, na te mea ko te aromatawai i te waa e mahia ana e te toto hei auporo tuarua i muri i te paanga o te konupūunu tromboplastin, koinei te kaiwhakawai i whakamahia i roto i te whakamatautau.

Me pehea te maarama ki te mutunga: I raro i nga tikanga noa, i muri i te whakapiri o te toto ki te konupūmā thromboplastin, ka whakahohehia te ara extrinsic, me te whakahohe i nga waahanga VII me te X o te koopu me te mea, ko te tauwehe II, ko te prothrombin, e whakatairanga ana i te huri o Fibrinogen ki Fibrin, me te aukati i te whakaheke toto. Ko te tikanga ko te 10 ki te 14 hēkona te tikanga.

Heoi, i etahi ahuatanga ka kitea e te coagulogram te PT kua whakarahihia, ko te tikanga ko te whakahohenga prothrombin ka roa ake i te waa noa. Ko te nui ake o nga uara PT ka puta i te wa e whakamahia ana nga anticoagulants, te ngoikoretanga o te huaora K, te ngoikoretanga o te tauwehenga VII me nga raru ate, hei tauira, mai i te prothrombin e puta ana i te ate.

I etahi wa kaore e kitea, ka heke pea te PT, pera me te whakamahinga o te huaora K taapiringa ki nga pire aukati ranei me te estrogen, hei tauira. Kia maarama atu mo te hua whakamātautau Whaa Prothrombin.

3. Te Wahanga Thromboplastin Wahanga Whakahohe (APTT)

Ka whakamahia ano hoki tenei whakamatautau hei aromatawai i te hemostasis, heoi ka whakaaetia kia kitea te aroaro o te koretake o te hunga ranei kei roto i te ara totika o te toka whakato.

Ko te APTT he mea nui ki te tirotiro i nga tuuroro e whakamahi ana i te Heparin, he anticoagulant, he raru ranei ki te whakaheke toto, he pai ki te tautuhi i nga whakarereketanga e pa ana ki nga waahanga whakapoke.

I tenei whakamatautau, ka kitea he tauira o te toto kua kohia ki nga kaiwhakawai, katahi ka tatau te wa e pau ai te toto.

Me pehea te maarama ki te mutunga: I raro i nga tikanga noa, ko te APTT he 21 ki te 32 hēkona. Heoi, ka whakamahia e te tangata nga anticoagulants, penei i te heparin, he ngoikoretanga ranei o nga waahanga motuhake o te huarahi tuuturu, penei i nga ahuatanga XII, XI ko VIII me IX ranei, e tohu ana mo te hemophilia, ko te waa te waa roa atu i te waa tohutoro ., e tohuhia ana i roto i te whakamatau kua roa te APTT.

4. Te wa Thrombin (TT)

Ko te wa thrombin e pa ana ki te waa e tika ana kia hangaia te koroka i muri i te taapiringa o te thrombin, koinei te take hei whakakotahi mo te whakahohenga o te fibrinogen i roto i te fibrin, e whakapumau ana i te pumau o te koroke.

He tino tairongo tenei whakamatautau ka mahia ma te taapiri i te thrombin ki nga waahanga iti i roto i te toto toto, te wa kukume e awe ana i te nui o te fibrinogen kei roto i te plasma.

Me pehea te maarama ki te mutunga: I te nuinga o te wa i muri i te taapiringa o te thrombin ki te waipiro, ka puta te kohinga i waenga i te 14 me te 21 hēkona, ka kiia tenei ko te uara tohutoro, ka rereke pea kia rite ki te whare taiwhanga mahi ai te whakamatautau.

Ka whakaarohia he roa te TT ki te whakamahi te tangata i nga anticoagulants, e whakaatu ana i nga hua whakaheke fibrin, he tau XIII he koretake ranei i te fibrinogen, hei tauira.

5. Te nui o te peihana

Ko nga pereti he kongakonga o nga puoro kei roto i te toto e whai tikanga nui ana ki te hemostasis, na te mea he nui nga waahanga mo te mahinga whakakotahitanga, penei i te von Willebrand factor, hei tauira.

Mena he whara o te kiko, ka tere te haere a nga peera ki te waahi i whara ai, me te awhina ki te awhina i nga mahi whakaheke toto. Ko nga peera kua whakahoahono ka piri atu ki te pito o te ipu i whara na von von Willebrand na ka huri i tana hanga me te tuku i nga matū ki roto i te waipara ki te tiki atu i etahi peara ki te waahi whara, ka mau ai te pereti tuatahi.

Na, ko te tirotiro i te rahinga o nga peara he mea nui ki te coagulogram na te mea ka taea e te taakuta te mohio mena he rereketanga kei roto i te kaupapa o te hemostasis tuatahi, e taunaki ana kia nui ake te maimoatanga.

Me pehea te maarama ki te mutunga: Ko te rahinga noa o nga peara i roto i te toto kei waenga i te 150000 me te 450000 / mm³. Ko nga uara i raro iho i te uara tohutoro e tohuhia ana i te whakamātautau ko te thrombocytopenia, e tohu ana he iti ake te rahi o nga peara porohita, e hua ai nga raru o te whakaheke toto, e manakohia ana te whakaheke toto, i tua atu i te taea ki te whakaatu i nga ngoikoretanga kai, whakarereke i te wheua te hinu te mate ranei, hei tauira.

Ko nga uara i runga ake i te tohutoro e kiia ana ko te thrombocytosis, e hua ai te nui o te coagulation, e pa ana na nga tikanga noho o te tangata, penei i te momi hikareti te waipiro ranei, hei tauira, na te ahua ranei o te pathological, penei i te anemia ngoikoretanga o te rino, myeloproliferative syndrome me te lukimia. , hei tauira. Me ako mo etahi atu o nga take o te whakarahi i te rihi.