He aha te Kaute Maddrey me te aha e whai take ai?

Toka Te Manawa

• He ngawari ki te mate kakati waipiro kino
• He aha etahi atu kaute ka whakamahia?
• Pehea te tatau i te kaute MDF?
• Me pehea te whakamahi a nga taote i te kaute Maddrey?
• Mena he iti iho i te 32 to kaute MDF
• Mena he nui ake to kaute MDF i te 32
• Outlook

Whakamarama

Ko te kaute Maddrey e kiia ana ko te mahi whakaharahara a Maddrey, MDF, mDF, DFI, ko DF noa iho ranei. Koinei tetahi o nga taputapu, o nga tatauranga ranei ka taea e nga taakuta te whakamahi hei whakatau i nga mahi ka whai ake i runga i te kaha o te mate kakati kawa.

Ko te mate pukupuku mate waipiro tetahi momo mate ate e pa ana ki te waipiro. Na te nui o te inu waipiro i puta mai ai. Tae atu ki te 35 ōrau o te hunga inu kaha ka whanake i tēnei momo mate. Ka puta te mumura, te paua, te putunga momona, me te pupuhi o te ate. Ka whakanui hoki i te mate pukupuku o te ate ka mate i nga kiri ate. Ka ngawari pea, ka ngawari, ka kaha ranei.

Ko te kaute MDF e kiia ana he taputapu whakatipuranga na te mea he awhina ki te whakatau ko wai pea te kaitono pai ki te whiwhi whakaora i te mate corticosteroid. Kei te matapae ano pea ka ora te tangata i roto i te marama ka whai ake, i etahi marama ranei.

He ngawari ki te mate kakati waipiro kino

Ka mate te mate pukupuku mate pukupuku ngawari mo nga tau. Ki tetahi waa, ka taea pea e koe te whakahoki i te kino o to ate i te wa kua roa ki te mutu te inu waipiro. Ki te kore, ka kino haere te kino o to ate ka pumau.

Ka mate te mate ate kakati kawa. Hei tauira, tera pea ka tupu i muri i te inu waipiro. Ka arahi pea ki nga raru e raru ana ki te ora. Akene ka mate pea kaore he mana taikaha. Ko te taputapu Maddrey hei awhina i to taakuta kia mohio wawe ia ki te kaha o te mate kakati kawa.

He aha etahi atu kaute ka whakamahia?

Ko te kaute MDF he taputapu kaute whakamahia noa. Ko te tauira mo te kaute mutunga-atawhai ate ate (MELD) tetahi atu taputapu e whakamahia whaaia ana. Ko etahi o etahi atu punaha kaute tae atu ki:

• Glasgow kaute mate kaakahu waipiro (GAHS)
• Kaute Tama-Turcotte-Pugh (CTP)
• Kaute ABIC
• Kaute Lille

Pehea te tatau i te kaute MDF?

Hei tatau i te kaute MDF, ka whakamahia e nga taakuta to wa prothrombin. Koinei tetahi o nga whakamatautau ka ine i te roa o te whakaheke toto.

Ka whakamahia hoki e te kaute to taumata serum bilirubin. Koina te rahinga o te bilirubin kei roto i o toto. Ko te Bilirubin he taonga e kitea ana i te ate. Ko te Bilirubin te matū ka tipu ka pakaru i te ate nga toto toto whero tawhito. I roto i te tangata he mate ate, he maha tonu te tatauranga o tenei.

Ko nga taangata kei te MDF te tohu iti iho i te 32 te nuinga o te wa e kiia ana he mate pakari ratou ki te mate pukupuku mate waipiro ngawari. Ko nga taangata whai kaute tenei e kiia ana ka iti ake te tupapaku o te mate i roto i nga marama tata nei. Te tikanga, 90 ki te 100 ōrau o te iwi kei te noho tonu i nga marama e 3 i muri i to ratou kitenga i te tohu mate.

Ko nga taangata whai tohu MDF e rite ana ki te neke atu ranei i te 32 he mate kakati kawa. Ko nga taangata whai kaute tenei e kiia ana ka nui ake te tupapaku o te mate i roto i nga marama tata nei. Tata ki te 55 ki te 65 ōrau o te hunga kua eke ki tenei kaute e toe ana i te 3 marama i muri o te kitenga. Ma te kaha whakahaere me te taipakeke ka pai ake te tirohanga.

Me pehea te whakamahi a nga taote i te kaute Maddrey?

Ka whakatauhia e to taakuta te mahere maimoatanga i runga i to tohu MDF me etahi atu mea. Ka kii pea ratau ki te hohipera kia taea ai e ratau te tirotiro i to ahuatanga. I te wa o te hohipera, ka maha tonu to taakuta:

• Me ata tirotiro i to mahi ate kia kite mena ka pai ake nga taumata.
• Tukuna nga raru e pa ana ki te mate ate e pa ana ki te waipiro.
• Whakamahia etahi atu taputapu kaute, ka tatau ranei i to kaute MELD. Ka whakamahia tenei i to hua bilirubin, waikawa, me te whakataurite maori o te ao (INR), e hangai ana ki to waa waahi. Ka awhina i to taakuta ki te arotake i to ahua. Ko te kaute MELD o te 18 me te teitei e hono ana ki te tirohanga koretake.
• Whakahaerehia nga whakamatautau atahanga penei i te ultrasound me te koiora ate ina hiahiatia.
• Tautokohia koe ma te tango i te waipiro, mena e tika ana.
• Korero ki a koe mo te nui o te noho kore, me te kore inu waipiro ranei, mo nga ra katoa e ora ana koe. Kaore e pai ki a koe ki te inu i te nui o te waipiro ki te mate koe i te mate pukupuku hepatitis.
• Whakapaa atu ki a koe ki te kaupapa inu waipiro me te tarukino, ki te hiahiatia.
• Korero ki a koe mo to tautoko hapori mo te noho tawhiti i te waipiro.

Mena he iti iho i te 32 to kaute MDF

Ko te MDF kaute iti iho i te 32 te tikanga ka ngawari pea koe ki te mate pukupuku hepatitis ngawari me te ngawari.

Ko te maimoatanga mo te mate pukupuku kakā ngawari, ngawari ranei:

• tautoko i te kai totika, i te mea ko te ngoikoretanga te mate ka mate pea te mate ate kakati kawa
• tino mutu i te waipiro
• te tino tautoko me te manaaki whai

Mena he nui ake to kaute MDF i te 32

Ko te kaute MDF e rite ana ki te neke atu ranei i te 32, tera pea kua pa te mate kino koe ki te mate pukupuku kakā. Akene he kaitono koe mo te whakamaimoa mate pukupuku, whakaora pentoxifylline ranei.

Ka whakaarohia e to taakuta nga raru morearea ka kore pea koe e haumaru ki te tango i nga corticosteroids. Ko nga mea e whai ake nei ka piki ake to tuponotanga:

• He pakeke ake koe i te 50 tau.
• He mate huka koretake koe.
• Kua whara koe i ou whatukuhu.
• He nui te nui o te bilirubin kaore e heke i muri tata mai i te hohipera.
• Kei te inu waipiro tonu koe. Ka nui ake to inu, ka teitei ake te mate ka mate koe.
• Kei te mate koe i te kirikaa, te heke o te puku o te puku, o te pancreatitis, o te mate raru ranei. Ko etahi o enei ko te tikanga kaore e taea e koe te tango humarie i nga corticosteroids.
• He tohu o te hepatic encephalopathy koe, tae atu ki te whakama. Koinei tetahi o nga raru e tino kino ana mo te mate pukupuku mate waipiro.

Ko nga taunakitanga a te rongoa mo te mate kaawhiu waipiro kaha ka uru ki:

• Tautoko kai totika me te kai whakauru, e kiia ana ko te whangai ngongo. Ko nga matūkai kei roto i te puka waipiro te kawe tika i te kai totika ki te kopu, ki to kopu iti ranei na te ngongo. Ko te kai totika ka riro ma te uaua. Ko nga raru o te mate kakati kawa te tohu ko tehea te tautoko kai pai rawa atu.
• Maimoatanga ki nga corticosteroids rite prednisolone (Prelone, Predalone). Akene me inu koe i tenei rongoa mo te wa roa.
• Ko te maimoatanga me te pentoxifylline (Pentoxil, Trental), tera pea he waahanga ka pa ki to ahuatanga.

Outlook

Ko te kaute Maddrey he taputapu hei whakamahi ma to taakuta hei awhina i a koe ki te whakamahere mahere whakaora mo te mate kakati waipiro. Ma tenei kaute e maarama ai to taakuta ki te mate o te mate. Ka tirotirohia pea koe e to taakuta mo etahi atu raru, penei i te toto gastrointestinal, te pancreatitis, te ngoikore ranei o te whatukuhu.

Ko te whakahaere wawe, ma te kaha te whakapai ka taea te whakapai ake i te tirohanga mo nga taangata e pa ana ki tenei mate, ina koa mena he heititis nui koe ki te mate waipiro.