Trombosis uaua hohonu

Ko te thrombosis hohonu (DVT) he ahuatanga ka pa mai ka puta ana te whakaheke toto i roto i te uaua hohonu ki roto i tetahi waahanga o te tinana. Ko te nuinga ka pa ki nga uaua nui i te huha o raro me te huha, engari ka puta i etahi atu uaua hohonu, penei i nga ringaringa me te papatoiake.

Ko te DVT e kitea whanuitia ana ki nga pakeke neke atu i te 60 tau. Engari ka pa te mate i nga wa katoa. Ka pakaru te koroke ka neke i roto i nga toto, ka kiia he embolism. Ka mau tonu te mate puku ki roto i nga toto o te roro, te puhukahu, te ngakau, tetahi atu waahanga ranei, ka kino rawa atu.

Ka pakaru mai te toto ka whakaheke tetahi mea ka rereke ranei te rere o te toto i roto i nga uaua. Ko nga take morearea kei:

• He catemaker catheter kua puta i te uaua i roto i te riu
• Te okiokinga moenga, te noho ranei i tetahi turanga mo te wa roa, penei i te haerenga rererangi
• Te hitori o te whanau o te whakaheke toto
• Pakaru i te papatoiatu, i nga waewae ranei
• Whanau i roto i nga marama e 6 kua hipa
• Tuhinga o mua
• Momona
• Nga pokanga o mua (ko te hipoki, ko te turi, ko te pungarehu pelvic wahine ranei)
• He maha rawa nga toto e hangaia ana e te koiwi wheua, ka nui ake te toto i te toto (polycythemia vera)
• He he kateti hei noho (mo te wa-roa) kei roto i te ipu toto

Ka nui ake te toto ka totohu ki tetahi e raru ana, e raru ana ranei, penei i te:

• Mate pukupuku
• Ko etahi mate autoimmune, penei i te lupus
• Te momi hikareti
• Nga tikanga e kaha ake ai te whakaheke toto
• Te tango i nga estrogens me nga pire whakahaere whanau (he nui ake te tuponotanga nei me te momi hikareti)

Noho ana mo nga wa roa ka taea e te haerere te whakanui ake i te raru mo te DVT. Koinei pea ka whai koe i tetahi atu ranei o nga take morearea kua whakarārangitia i runga ake nei.

Ka pangia e te DVT nga uaua nui i te huha o raro me te huha, i te nuinga o te waa i tetahi taha o te tinana. Ka aukatihia te rere o te toto ka mate:

• Nga rereketanga o te tae kiri (whero)
• Te mamae o te waewae
• Huamo te waewae (edema)
• Kiri e ahua mahana ana ki te pa

Ka whakamātautau to kaitohutohu hauora. Ma te whakamatau pea e whero, e pupuhi ranei, e ngawari ana ranei te waewae.

Ko nga whakamatautau e rua e mahi ana i te tuatahi ki te tohu i te DVT ko:

• Whakamatautau toto D-dimer
• Whakamutua te whakamatautau ultrasound o te rohe e awangawanga ana

Ka taea te mahi i te MRI papatoiake mena kei roto te kopu toto i te papatoiake, penei i muri o te haputanga.

Ka taea te whakamatautau toto ki te tirotiro mena kei te nui haere to mate toto, tae atu ki:

• Te whakahee i te pūmua C (he tirotiro mo te whakarereketanga o te Take V Leiden)
• Antithrombin III taumata
• He paturopi Antiphospholipid
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Te whakamatautau ira hei rapu rapunga e kaha ai to whakaheke toto, penei i te huringa o te prothrombin G20210A
• Lupus anticoagulant
• Pūmua C me te taumata pūmua S

Ka hoatu e to kaiwhakarato te rongoa ki a koe hei whakaheke i to toto (e kiia ana he anticoagulant). Ma tenei ka kore ai e nui ake te kohinga mai i te waihanga, te koretake ranei kia tipu haere.

Ko te Heparin te rongoa tuatahi ka whiwhi koe.

• Mena ka tukuna te heparin ma te uaua (IV), me noho koe ki te hohipera. Heoi, ko te nuinga o nga tangata ka taea te whakaora me te kore e noho ki te hohipera.
• Ka taea te hoatu heparin taumaha ngote iti ma te werohanga i raro i to kiri i te wa e rua ranei i te ra. Kaore pea koe e hiahia ki te noho i te hohipera i te wa roa, i te kore ranei, mena i tohua e koe tenei momo heparin.

Ko tetahi momo rongoa whakaheke toto e kiia ana ko warfarin (Coumadin ko Jantoven) ka tiimata me te heparin. Warfarin ka mau ki te waha. He maha nga ra e kaha ana ki te mahi.

He rereketanga o te karaehe whakaheke toto i te warfarin. Ko nga tauira o tenei momo rongoa, e kiia ana ko te anticoagulants-a-waha (DOAC), ko te rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradax), me te edoxaban (Savaysa). He rite te mahi a enei raau taero ki te heparin a ka taea te whakamahi tonu hei utu mo te heparin. Ma to kaiwhakarato e whakatau ko tehea te rongoa e tika ana maau.

Ko te mea pea ka kai koe i te whakaheke toto mo te 3 marama pea. Ka roa te roa o etahi, ahakoa mo te toenga o o ratau oranga, i runga i te tuponotanga ki tetahi atu koroke.

I te wa e inu ana koe i te rongoa whakaheke toto, ka mate pea te toto, ahakoa na nga mahi i mahia e koe i nga wa katoa. Mena kei te tango koe i te mea angiangi toto ki te kaainga:

• Meinga te rongoa kia rite ki ta te kaiwhakarite i whakarite ai.
• Patai ki te kaiwhakarato he aha te mahi ka ngaro koe i tetahi horopeta.
• Tirohia nga whakamatautau toto kua tohua e to kaiwhakarato kia mohio kei te inu koe i te horopeta tika. Ko enei whakamatautau ka hiahiatia ma te warfarin.
• Akohia me pehea te tango i etahi atu rongoa me anahea te kai.
• Rapua me pehea te tirotiro mo nga raru e pa ana ki te rongoa.

I etahi wa, ka hiahia pea koe ki te taatai ​​kaua ki te tua atu ranei ki nga anticoagulants. Ka uru pea ki te taatai:

• Whakanohohia he taatari ki roto i te uaua nui o te tinana kia kore ai e heke te toto ki te haere ki te puhukuhu
• Ko te tango i te toto toto nui mai i te uaua ka werohia ranei nga rongoa pakaru-pukupuku

Whaia etahi atu tohutohu ka tukuna atu ki a koe ki te manaaki i to DVT.

He maha nga wa e haere ana te DVT kaore he raru, engari ka hoki mai ano te ahua. Ka puta wawe nga tohu ka kore pea e whanohia e koe mo te 1 neke atu ranei nga tau i muri mai. Ko te mau i nga tokena komiti i te wa o muri me muri o te DVT ka aarai pea tenei raru.

Ko nga raru o te DVT kei roto:

• Ko te whakaongaonga o te pukupuku mate (ko te whakaheke toto i te huha ka pakaru pea ka haere ki nga pungarehu tena ki te whakaheke toto i te huha o raro o etahi atu waahanga ranei o te tinana)
• Te mamae me te pupuhi tonu (post-phlebitik or post-thrombotic syndrome)
• Nga uaua uaua
• Nga kaahaki-kore-whakaora (he iti ake)
• Nga rereketanga o te tae kiri

Karangahia to kaiwhakarato mena ka whai tohu koe mo te DVT.

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata (penei i te 911) mena he DVT to kei a koe:

• Te mamae o te uma
• Te whakaheke toto
• Te uaua o te manawa
• Te maauiui
• Tuhinga o mua
• Ko etahi atu tohu kino

Hei aukati i te DVT:

• Me neke o waewae i nga wa roa o nga haerenga rererangi, nga haerenga motuka, me era atu ahuatanga e noho ana koe, e takoto ana ranei mo nga wa roa.
• Tangohia nga rongoa whakaheke toto e whakaritea ana e to kaiwhakarato.
• KAUA E momi. Korero ki to kaiwhakarato mena ka hiahia awhina koe ki te whakamutu.

DVT; Te whakaheke toto i nga waewae; Thromboembolism; Tuhinga o muri-phlebitic; Tuhinga o mua-thrombotic; Venous - DVT

• Trombosis uaua hohonu - te tuku
• Te tango warfarin (Coumadin, Jantoven) - he aha te paatai ​​ki to taakuta
• Ka mau ki te warfarin (Coumadin)

• Trombosis repe hohonu - iliofemoral
• Nga uaua hohonu
• Tuhinga o te toto
• Nga uaua hohonu
• Trombosis Venous - raupapa

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Maimoatanga Antithrombotic mo te mate VTE: aratohu CHEST me te ripoata a te roopu tohunga. Papa. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. Te whakatairanga i te mate pukupuku me te trombosis hohonu o te uaua. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Nga ipu parepare. I roto i: Rumack CM, Levine D, eds. Ultrasound Taatari. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 27.

Siegal D, Lim W. Whakatairanga whakaipoipo. I roto i: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Maatauranga Maatauranga me te Mahi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 142.