Ngakau ngakau

Ko te ngoikore o te ngakau tetahi ahuatanga e kore nei e kaha te ngakau o te ngakau ki te papu toto-nui te hāora ki te toenga o te tinana. Ma tenei ka puta nga tohu puta noa i te tinana.

Ko te ngoikore o te manawa he waahi roa (maau), engari ka tupono mai ana pea. He maha nga raru o te ngakau i raru ai.

Ko te ahua ka pa ki te taha matau anake ko te taha maui ranei o te ngakau. Ka taea hoki e nga taha e rua o te ngakau te uru atu.

Kei te ngoikore te ngakau i te wa:

• Kaore e taea e to uaua o te ngakau te kopae pai. Ka kiia tenei ko te ngoikoretanga o te ngakau systolic, te ngoikoretanga ranei o te ngakau me te hautanga o te hautanga iti (HFrEF).
• He pakari to uaua o to manawa, kaore e kikii i te toto ahakoa he kaha noa te kupukupu. Ka kiia tenei ko te ngoikoretanga o te ngakau diastolic, te ngoikoretanga ranei o te ngakau me te hautanga o te hautanga o te hautanga (HFpEF).

Ka iti haere te kaha o te pupuhi o te ngakau, ka hoki pea te toto ki etahi atu waahanga o te tinana. Ka tipu ake pea te wai i roto i nga pungahuka, ate, ngongo puku, me nga ringaringa me nga waewae. Ka kiia tenei ko te ngoikore o te ngakau ohorere.

Ko nga take nui o te ngoikoretanga o te ngakau ko:

• Ko te mate o te mate o te mate roro (CAD), he whaiti, he aukati ranei i nga waahanga toto iti e kawe ana i te toto me te oxygen ki te ngakau. Ma tenei ka ngoikore te uaua o te ngakau i roto i te waa, ohorere ranei.
• Ko te toto toto tiketike e kore e pai te whakahaere, ka raru pea, ka pakari ranei, ka ngoikore ranei.

Ko etahi atu raru o te ngakau ka raru pea te ngakau:

• Nga mate ngakau whanau
• Te Pakaru o te ngakau (ka puta ana te mate o te mate o te mate tuturu i te aukati ohorere o te uaua o te ngakau)
• Nga pona o te ngakau e turuturu ana, e whaiti ana ranei
• Te mate e ngoikore ana te uaua o te ngakau
• Ko etahi momo manawataki ngakau rereke (arrhythmia)

Ko etahi atu mate ka mate pea te ngakau:

• Amyloidosis
• Emphysema
• Tirohanga nui rawa atu
• Sarcoidosis
• Anemia kaha
• He nui rawa te rino i roto i te tinana
• Tirohanga ngoikore

Nga tohu o te ngoikore o te ngakau ka tiimata ata haere. I te tuatahi, ka puta pea ka kaha koe ki te mahi. Ka haere te waa, ka kite pea koe i nga raru o te manawa me etahi atu tohu ahakoa kei te okioki koe. Ka puta ohorere ano nga tohu i muri i te pakaru o te ngakau mai i te mate o te ngakau, o etahi atu raru ranei.

Nga tohu noa ko:

• Moro
• Ngenge, ngoikore, ngoikore
• Ngaro o te hiahia
• Me mimi i te po
• He uaua tere, he koretake ranei, he ahua ranei e pa ana ki te ngakau kaha (whakapau)
• Te manawa poto i te wa e mahi ana koe i muri i to takotoranga ranei
• Ka pupuhi (kua rahi) te ate, te puku ranei
• Nga waewae pupuhi me nga waewae
• Ko te oho ake i te moe i muri o nga haora e rua na te poto o te manawa
• Taumaha taumaha

Ka tirotirohia koe e to kaiwhakaora hauora mo nga tohu o te ngoikore o te ngakau:

• Manawa tere, uaua ranei
• Huamo te waewae (edema)
• Nga uaua kaki e piri atu ana (he tawhiti)
• Nga oro (ngatata) mai i te kohinga wai i o pungarehu, ka rangona mai i te stethoscope
• Te pupuhi o te ate, o to kopu ranei
• Tino kore, tere ranei te paopao o te ngakau me nga tangi o te ngakau rereke

He maha nga whakamatautau ka whakamahia hei whakatau mate me te tirotiro i te ngoikore o te ngakau.

Ko te echocardiogram (echo) te whakamatautau tuatahi pai rawa mo nga taangata i te wa e arotakehia ana te ngoikore o te ngakau. Ka whakamahia e to kaiwhakarato hei arahi i to maimoatanga.

Ko etahi atu whakamatautau atahanga ka tirohia te pai o te kaha o to ngakau ki te papu i te toto, me te kaha o te ngoikore o te manawa o te ngakau.

He maha nga whakamatautau toto ka whakamahia ki:

• Awhina ki te taatai ​​me te tirotiro i te ngoikoretanga o te ngakau
• Tautuhia nga raru mo nga momo mate ngakau
• Rapua nga take pea ka ngoikore te ngakau, nga raru ranei ka kino pea te ngoikore o to ngakau
• Aroturukihia nga paanga o nga rongoa ka pau i a koe

MONITORING ME TE MAHI TUTU

Mena he ngoikore to ngakau, ka tirotirohia koe e to kaiwhakarato. Ka whai koe i nga haerenga whai muri i te 3 ki te 6 marama, engari i etahi wa ka maha tonu atu. Ka whai whakamatautau ano koe ki te tirotiro i to mahi manawa.

Ma te mohio ki to tinana me nga tohu kei te kino to ngoikoretanga o te ngakau ka pai ake to hauora me to waho o te hohipera. I te kaainga, tirohia nga rereketanga o te tere o to ngakau, pao, pehanga toto, me te taumaha.

Ko te taumaha taumaha, ina koa neke atu i te rua ki te rua ra, he tohu kei te pupuri to tinana i te waipiro ka nui haere te ngoikore o to ngakau. Korero ki to kaiwhakarato mo nga mea me mahi e koe mena ka piki to taumaha ka nui ake ranei nga tohu.

Whakaitihia te nui o te tote e kai na koe. Ka tono pea to kaiwhakarato ki a koe ki te whakaiti i te nui o te wai e inu ana koe i te awatea.

Ko etahi atu whakarereketanga nui hei whakarereke i to ahua noho:

• Patai ki to kaiwhakarato e hia nga waipiro e inu ana koe.
• KAUA E momi.
• Kia kaha. Haereere, eke paihikara ranei. Ka taea e to kaiwhakarato te whakarato mahere haumaru me te whaihua maau. KAUA E whakakorikori i nga ra ka piki to taumaha mai i te waipiro kaore koe e hauora.
• Ngaro te taumaha mena he taumaha rawa koe.
• Tukuna to cholesterol ki te huri i to ahua noho.
• Kia nui te okioki, tae atu ki muri i te korikori, kai, me etahi atu mahi. Ma tenei ka okioki ano to ngakau.

NGA RANGATIRATANGA, NGA MAHI, ME NGA HUAHI

Me tango e koe nga rongoa hei whakaora i te ngoikore o to ngakau. Ma te rongoa e rongoa nga tohu, ka aukati i te ngoikore o te ngakau, kia pai ai to noho. He mea nui kia kai koe i o rongoa kia rite ki ta te roopu manaaki hauora i whakahau ai.

Ko enei rongoa:

• Awhina i te ngakau kia kaha te papu
• Tiakina to toto kei pakaru
• Tukuna o taumata o te cholesterol
• Whakatuwherahia nga toto toto, kia heke ranei te tere o to manawa kia kore e kaha te mahi o to ngakau
• Whakaitihia te kino o te ngakau
• Whakaitihia te raru mo nga manawataki ngakau rereke
• Whakakapihia te pāhare pāporo
• Whakakorea to tinana ki te nui o te wai me te tote (konutai)

He mea nui kia tangohia e koe o rongoa kia rite ki nga tohutohu. KAUA E inu i etahi atu raau taero, otaota ranei, me te kore e paatai ​​tuatahi ki to kaiwhakarato. Ko nga raau taero e kino ake ai pea to ngakau ko te:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Ko nga waahanga me nga taputapu e whai ake nei ka taunakitia mo etahi taangata e ngoikore ana te ngakau:

• Ko te pokanga pokai mate coronary (CABG), ko te angioplasty me te kore o te tohu ranei, ka pai ake te rere o te toto ki te ngoikore o te uaua ngoikore ranei.
• Ka taea te mahi pokanga ngoto peera mena he rerekee i roto i te takiwa o te ngakau te take i ngoikore ai tou ngakau.
• Ka taea e te kaiwhakawhiwhi mate mate te awhina i te whakaora i nga reeti o te manawa puhoi, te awhina ranei i nga taha e rua o to kirimana ngakau i te wa kotahi.
• Ka tukuna e te defibrillator he pehanga hiko hei aukati i nga manawataki ngakau rereke e tino mate ana i te ora.

TE HINGA ATU O TE KORE-ATU KAUPAPA

Ka puta te ngoikore o te ngakau ka kore e mahi nga maimoatanga. Ka taea te whakamahi i etahi maimoatanga ka tatari ana te tangata (kaore ranei) he whakawhitinga ngakau:

• Te papu poihau takirua-aortic (IABP)
• He taputapu awhina maui, matau ranei (LVAD)
• Katoa te ngakau hangai

I tetahi waa, ka whakatauhia e te kaiwhakarato mena he pai ake te whakaora tonu i te ngoikore o te ngakau. Ko te tangata, me tona whanau me nga taakuta, ka hiahia pea ki te korero mo te manaaki humarie, whakamarie ranei i tenei wa.

I te nuinga o nga wa, ka taea e koe te aukati i te ngoikore o te ngakau ma te tango i te rongoa, te whakarereke i to ahua noho, me te rongoa i te ahuatanga i pa mai ai.

Ka ohorere ake te ngoikore o te ngakau na te:

• Ischemia (te kore toto e rere ki te uaua o te ngakau)
• Te kai i nga kai totote teitei
• Te whakaeke ngakau
• Nga mate pangia etahi atu mate ranei
• Kaore i te tika te tango i nga rongoa
• Nga manawataki hou, ngawari o te ngakau

I te nuinga o nga wa, ko te ngoikore o te ngakau he mate mauiui. Ko etahi ka whara i te ngakau. I tenei waahanga, ko nga rongoa, etahi atu maimoatanga, me te pokanga kaore i te awhina i tenei mate.

Ko nga taangata he ngoikore o te ngakau ka raru pea mo nga manawataki ngakau kino. I enei wa ka whakawhiwhia ki te hunga nei he defibrillator whakatokia.

Karangahia to kaiwhakarato ki te whakawhanake koe:

• Te whakanui ake i te mare, te phlegm ranei
• Ka piki te taumaha ohorere te pupuhi ranei
• Te ngoikoretanga
• Ko etahi atu tohu hou kaore ranei i te maarama

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata (penei i te 911) mena:

• E hemo ana koe
• He tere te rere o te manawa o to manawa (ina koa he tohu ke ano to)
• Ka rongo koe i te mamae mamae o te uma

Ko te nuinga o nga take o te ngoikoretanga o te ngakau ka taea te aukati ma te noho ki te oranga hauora me te whai i nga huarahi hei whakaiti i to tuponotanga ki nga mate ngakau.

CHF; Te ngoikore o te ngakau; Te ngoikore o te taha maui-taha; Te ngoikore o te taha matau - cor pulmonale; Cardiomyopathy - ngoikore te ngakau; HF

• Aukati ACE
• Nga rongoa antiplatelet - kaitautoko P2Y12
• Te kaha ki te mate koe i te ngakau
• Te pokanga paahitanga ngakau - te tuku
• Ngakau ngakau - tuku
• Te ngoikore o te ngakau - te wai me te rerewai
• Te ngoikore o te ngakau - te tirotiro i te whare
• Te ngoikore o te ngakau - he aha te paatai ​​ki to taakuta
• Kaihoko i te ngakau - ka tukuna
• Ka taea te whakakahorehia te cardioverter defibrillator - te tuku

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui
• Manawa - tirohanga o mua
• Te tohanga o te toto ma te ngakau
• Huamo waewae

Allen LA, Stevenson LW. Te whakahaere i nga tuuroro me te mate pukupuku ngakau kia tata ki te mutunga o te ora. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 31.

Felker GM, Teerlink JR. Te whakatau mate me te whakahaere i te ngoikore o te ngakau. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; American College of Cardiology's Prevention of Cardiovascular Disease Wahanga. Te ngoikore o te ngakau hei tohu hou kua whakaaetia mo te whakaora ngakau: nga wero me nga mea angitu. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Te whakahaere i nga turoro ngoikore o te ngakau me te hautanga o te hautanga hautanga. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA arotahi whakahoutanga o te 2013 ACCF / AHA aratohu mo te whakahaere i te ngoikore o te ngakau: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Tikanga Haumanu Haumanu me te Heart Failure Society o Amerika. Porohita. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Te ngoikore o te ngakau me te hautanga o te hautanga o te hautanga. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.