Sclerosing cholangitis

Ko te sclerosing cholangitis e pa ana ki te pupuhi (te mumura), te pungarehu, me te whakangaromanga o nga ngongo o te ate i roto, o waho hoki o te ate.

Ko te take o tenei ahuatanga kaore e mohiotia i roto i te nuinga o nga keehi.

Ka kitea pea te mate ki etahi e whai ana:

• Ko te mate pukupuku mumura (IBD) penei i te kolitis ulcerative me te mate Crohn
  
• Nga raru aukati
• Ko te pancreatitis tuuturu (he pancreas mumura)
• Sarcoidosis (he mate e puhipuhi ana i nga tini waahanga o te tinana)

Ko nga waahanga iranga pea te kawenga. Ko te sclerosing cholangitis he maha tonu nga wa ka kitea i roto i nga tane i nga waahine. He raru tenei mate ki nga tamariki.

Ko te Sclerosing cholangitis ka mate pea:

• Choledocholithiasis (he toka i roto i te aukatinga)
• Nga mate i te ate, te kawa, me nga ngongo puku

Ko nga tohu tuatahi ko te tikanga:

• Ngenge
• Ngatata
• Te kowhai o te kiri me o kanohi (jaundice)

Heoi, ko etahi taangata kaore he tohu.

Ko etahi atu tohu penei pea:

• Ate whanui
• Kōateate whakarahihia
• Te ngaro o te hiahia me te ngaro o te taumaha
• Whakahokia nga waahanga o te cholangitis

Ahakoa kaore he tohu o etahi taangata, ko nga whakamatautau toto e whakaatu ana he ngoikore te mahi ate. Ka rapu to kaiwhakarato hauora mo:

• Nga mate e raru ai nga raru rite
• Nga mate e pa ana ki tenei ahua (ina koa te IBD)
• Kohatu

Ko nga whakamatautau e whakaatu ana i te cholangitis ko:

• Matawai CT puku
• Ultrasound puku
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Haurongo ate
• Aukume Resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Cholangiogram transhepatic whakawhitinga (PTC)

Ko nga whakamātautau toto kei roto he whākōkī ate (whakamātautau mahi ate).

Nga rongoa ka whakamahia pea:

• Cholestyramine (pēnei i te Prevalite) hei whakaora i te minamina
• Waikawa Ursodeoxycholic (ursodiol) hei whakapai i te mahi ate
• Nga huaora wairewa-wairewa (D, E, A, K) hei whakakapi i nga mea kua ngaro mai i te mate ake
• Nga rongoā paturopi hei whakaora i nga mate i roto i nga ngongo puku

Ko enei tikanga taraiwa kia mahia:

• Ka whakauruhia he ngongo roa, angiangi me te poihau i te mutunga hei whakatuwhera i te whaiti (whaanui poihau endoscopic o nga taumaha)
• Te whakanoho i te waipuke ngongo ranei mo te whaiti nui (taumaha) o nga ngongo ate
• Ko te Proctocolectomy (te tango i te koroni me te taatai, mo te hunga e mate ana i te colitis ulcerative me te sclerosing cholangitis) kaore e pa ki te haere o te cholangitis tuatahi (PSC)
• Whakawhiti ate

Te rereketanga o te mahi a te tangata. Ko te mate ka kaha ki te kino haere i te wa kua roa. I etahi wa ka whanake te iwi:

• Ascites (te kohinga waipiro i te waahi i waenga i te arai o te kopu me nga whekau puku) me nga pihi (kua whakapiki i nga uaua)
• Birary cirrhosis (te mumura o nga ngongo ate)
• Te ngoikore o te ate
• Tuuturu tuutuu

Ka pangia e etahi taangata nga mate o nga ngongo ngongo e hoki tonu ana.

Ko nga taangata e pa ana ki tenei ahuatanga ka raru pea te mate pukupuku o nga ngongo ate (cholangiocarcinoma). Me tirotirohia i nga wa katoa me te whakamatautau i te atahanga ate me nga whakamatautau toto. Ko nga taangata he IBD ano pea ka nui ake te raru o te mate pukupuku o te koroni o te kopu, o te huha ranei, me te whai i te waa o te waa.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te whakaheke toto toto
• Te mate pukupuku i roto i nga ngongo rewharewha (cholangiocarcinoma)
• Ko te Cirrhosis me te ngoikore o te ate
• Te pangia o te punaha biliary (cholangitis)
• Te kuiti o nga ngongo aukati
• Nga ngoikoretanga o te Huaora

Cholangitis sclerosing tuatahi; PSC

• Punaha Digestive
• Ara Hae

Bowlus C, Assis DN, Goldberg D. Ko te cholangitis sclerosing tuarua me te tuarua. I roto i: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Ko te Hepatology a Zakim me Boyer. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 43.

Ross AS, Kowdley KV. Cholangitis sclerosing Paraimere me te cholangitis pyogenic auau. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger me Fordtran's Gastrointestinal me te Mate ate: Pathophysiology / Tohu / Whakahaere. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 68.

Zyromski NJ, Pitt HA. Te whakahaere i te cholangitis tuatahi o te sclerose. I roto i: Cameron JL, Cameron AM, eds. Te Huringa Haumaru o Naianei. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 453-458.