Mate Addison

Ko te mate Addison he raru ka pa mai ka kore e nui nga homoni ka puta i nga repe adrenal.

Ko nga repe adrenal he whekau-tuku i nga hauroro iti kei runga ake o ia whatukuhu. He waahanga o waho, e kiia ana ko te uho, me tetahi waahanga o roto, e kiia ana ko te medulla.

Ka whakaputahia e te uho e toru nga homoni:

• Ko nga homoni Glucocorticoid (penei i te cortisol) te pupuri i te huka (glucose) me te whakaiti, (pehi) i te urupare aukati, me te awhina i te tinana ki te aro ki te ahotea.
• Ko nga homoni Mineralocorticoid (penei i te aldostero) e whakahaere ana i te konutai, te wai me te toenga pāhare pāporo.
• Ko nga homoni taatai, androgens (tane) me nga estrogens (wahine), ka pa ki te whanaketanga taatai ​​me te taraiwa taane.

Ko te mate Addison he hua na te kino o te uha adrenal. Na te kino i hua ai te kaha o te taatai ​​ki te whakaputa i nga taumata homoni he iti rawa nei.

Na enei e whai ake nei te kino:

• Ko te punaha aukati he pohehe ki te whakaeke i nga repe adrenal (mate autoimmune)
• Nga mate kino penei i te mate kohi, HIV, nga mate harore ranei
• Te whakaheke toto ki nga repe adrenal
• Nga Tumo

Ko nga take morearea mo te momo autoimmune o te mate Addison kei roto etahi atu mate autoimmune:

• Te pupuhi (te mumura) o te repe tairoiro e hua ai te whakaheke i te mahi o te thyroid (thyroiditis mau tonu)
• He nui rawa te homoni thyroid e hua mai ana te taiki thyroid (he nui te toro o te tairoiro, te mate reinga)
• He mangumangu te pupuhi me nga pupuhi me nga pupuhi (dermatitis herpetiformis)
• Ko nga repe Parathyroid kei te kakii kaore i te rahi te homoni parathyroid (hypoparathyroidism)
• Ko te repe Pituitary e kore e puta mai i etahi atu o ona homoni katoa (hypopituitarism)
• Te aukati Autoimmune e pa ana ki nga io me nga uaua e whakahaerehia ana e ratou (myasthenia gravis)
• Kaore i te rawaka nga toto toto whero hauora o te tinana (anemia kino)
• Kaore e taea e te testicle te whakaputa i nga homoni, i nga homoni tane ranei (he ngoikore te waahanga)
• Momo I mate huka
• Te ngaro o te tae parauri (pigment) mai i nga waahanga o te kiri (vitiligo)

Ko etahi ngoikoretanga o te whakapapa onge ka mate pea te adrenal.

Ko nga tohu o te mate Addison tera pea e whai ake:

• Te mamae o te kopu
• Te manawapa o te wa roa, te whakapairuaki, me te ruaki
  
• Te pouri o te kiri
• Matewai
• Pōhō ina tu ake
• Te kirika kirika
• Te huka toto iti
• Te pehanga toto iti
• He tino ngoikore, he mauiui, he puhoi, he puhoi
• He kiri pouri i roto o nga paparinga me nga ngutu (mucosa buccal)
• Te hiahia o te tote (te kai i nga kai me te nui o te tote)
• Te whakaheke taumaha me te whakaheke i te hiahia

Kaore pea nga tohu e kitea i nga wa katoa. He maha nga taangata e pa ana ki etahi o enei tohu ranei ka pangia e te mate tetahi atu taumahatanga ranei ki te tinana. I etahi atu waa, kaore o raatau tohu.

Ka whakamātautau te Kaitiaki Hauora i te tinana, ka paatai ​​mo nga tohu.

Akene ka tonoa nga whakamatautau toto a ka kitea:

• Whakanuia te pāhare pāporo
• Te toto toto iti, ina koa ka rereke te tuunga o te tinana
• Taumata cortisol iti
• Taumata konutai iti
• PH iti
• Nga taumata testosterone tika me te estrogen, engari he iti te taumata DHEA
• Kaute eosinophil teitei

Akene ka utaina etahi atu whakamatautau taiwhanga.

Ko etahi atu whakamatautau ka uru ki:

• Hihi x-puku
• Matawai CT puku
• Cosyntropin (ACTH) whakamātautau whakaongaonga

Ma te rongoa me nga whakakapinga kikio me nga miitiokortikoid e whakahaere nga tohu o tenei mate. Ko te tikanga o enei rongoa me tango mo te ora.

Kaua e pekehia nga rongoa o te rongoa mo tenei ahuatanga na te mea ka mate pea te mate urupare.

Ka kii pea to kaiwhakarato ki a koe kia whakapiki ake i te waahanga mo te wa poto na te mea:

• Mate
• Pakaru
• Stress
• Pokanga

I te wa o te koretake o te adrenal, e kiia ana ko te adrenal crisis, me wero wawe koe i te hydrocortisone. Ko te maimoatanga mo te toto toto iti te tikanga e hiahiatia ana.

Ko etahi o nga taangata e pa ana ki te mate Addison, kua akohia kia werohia aitua ratou mo te hydrocortisone i nga wa whakararu. Kawea i nga wa katoa te ID hauora (kaari, poroporo, mekameka ranei) e kii ana he ngoikore to adrenal. Me kii hoki te ID ko te momo rongoa me te inenga e hiahiatia ana e koe ina he aitua.

Ma te whakaora homoni, he maha nga taangata e pa ana ki te mate Addison ka taea te noho i tetahi ao noa.

Ka pa mai nga raru ki te iti rawa to nui o te homoni adrenal ranei.

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Kaore e taea e koe te waiho i to rongoa ki raro na te ruaki.
• Kei a koe te ahotea penei i te mate, te wharanga, te aitua, te maroke ranei. Akene me whakatikatika to rongoa.
• Ka piki to taumaha i te wa.
• Ka tiimata te pupuhi o to waewae.
• Ka whakawhanakehia e koe nga tohu hou.
• Mo te maimoatanga, ka whakawhanakehia e koe nga tohu o te mate e kiia ana ko te Cushing syndrome

Mena he tohu o te raru adrenal koe, hoatu ki a koe he weronga ohorere mo te rongoa kua whakaritea. Mena kaore i te waatea, haere ki te ruuma whawhati tata karanga atu ranei ki te 911.

Ko nga tohu o te raru adrenal kei roto:

• Te mamae o te kopu
• Te uaua o te manawa
• Pōuri, mārama ranei
• Te pehanga toto iti
• Te whakaheke i te taumata o te maaramatanga

Hypofunction Adrenocortical; Te koretake o te adrenocortical; Te ngoikore o te adrenal tuatahi

• Repe repe Endocrine

Barthel A, Benker G, Berens K, et al. He whakahou mo te mate a Addison. Exp Hinengaro Endocrinol. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Te taatai ​​me te maimoatanga i te ngoikoretanga o te adrenal tuatahi: he aratohu mahi haumanu a te Hapori Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Cortex adrenal. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 227.