He puku puku motu iti Pancreatic
Ko te puku puku motu iti ko te puku puku he tumo onge o te pancreas ka tiimata mai i te momo puoro e kiia nei ko te kohanga iti.
I roto i te pancreas hauora, ko nga puoro e kiia ana ko nga waahanga motu he whakaputa i nga homoni hei whakahaere i nga mahi a te tinana. Kei roto i enei ko te taumata huka toto me te hanga waikawa kopu.
Ko nga puku e puta ake ana mai i nga momo moutere o te pancreas ka taea ano hoki te whakaputa i nga momo homoni, ka tutuki ai nga tohu motuhake.
Ko nga pukupuku pukupuku iti o te Pancreatic ka taea te kore he mate (he pai) he mate pukupuku ranei (he mate kino).
Ko nga puku puku motu ko:
- Gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrome)
- Kukukarau
- Insulinoma
- Somatostatinoma
- VIPoma (Verner-Morrison syndrome)
Ko te hitori o te whanau o te neoplasia endocrine maha, ko te momo I (MEN I) he mea morearea mo te whanaketanga o nga pukupuku puku motu.
Ko nga tohu ka whakawhirinaki ki tehea homoni e mahia ana e te pukupuku.
Hei tauira, ko nga insulinomas ka whakaputa i te insulin, ka whakaheke i te taumata huka toto. Ko nga tohu ka uru atu ki:
- Kei te ngenge te ngoikore ranei
- Wiri ana te werawera ranei
- Ānini
- Matekai
- Te ohorere, te manukanuka, te ahua pukuriri ranei
- Te whakaaro mārama, te koretake ranei
- He tirohanga matarua, mahea ranei
- Tere, pao ranei te kaha o te ngakau
Mena he iti rawa te taumata o te huka toto ki a koe, ka ngoikore pea koe, ka pangia e te mate, ka peera ranei koe.
Ma te Gastrinomas e hanga te taiaki gastrin, e kii ana i te tinana kia waikawa kopu. Ko nga tohu ka uru atu ki:
- Te mamae o te kopu
- Matepukupuku
- Ko nga mate pukupuku i roto i te kopu me te whaa iti
- Te ruaki toto (i etahi waa)
Ma te Glucagonomas e hanga te homoni hei glucagon, hei awhina i te tinana ki te hiki i te taumata huka toto. Ka taea e nga tohu te whakauru:
- Mate huka
- Whero, ohia e te pupuhi i te kokiri, i te papa ranei
- Te whakaheke taumaha
- He maha te mimi me te matewai
Ko te Somatostatinomas te hanga i te taiaki somatostatin. Ko nga tohu ka uru atu ki:
- Te huka toto tiketike
- Kohatu
- He kowhai te ahua o te kiri, me nga karu
- Te whakaheke taumaha
- Te mate pukupuku me nga tuumomo haunga piro
Ma te VIPomas e hanga te homoni peptide ngongo waatea (VIP) e uru ana ki te pupuri i te toenga o te tote, te konutai, te pāhare pāporo me etahi atu kohuke kei te papa GI. Ko te VIPomas te take:
- Te kaha o te mate korere e mate ai te maroke
- He iti te taumata o te pāhare pāporo, me te nui o te konupūmā
- Ngakau puku
- Te whakaheke taumaha
Ka tirohia e to kaiwhakaora hauora to hitori o te hauora me te whakamatautau i te tinana.
Ka rereke nga whakamatautau toto, ka pa ki nga tohu, engari ka uru pea ki:
- Te taumata nohopuku glucose
- Taumata Gastrin
- Te whakamātautau kātaketanga kūpuka
- He whakamātautau whakaohooho i te Secretin mo te pancreas
- Taumata hukahuka toto
- Ko te whakaheke toto C-peptide
- Taumata whakahekeheke toto
- Te nohopuku taumata serum somatostatin taumata
- Te peptide puku ngongo vasoactive serum (VIP) taumata
Ka mahia nga whakamatautau atahanga:
- Matawai CT puku
- Ultrasound puku
- Ultrasound Whakamutunga
- MRI o te kopu
Ka tangohia mai ano he tauira toto mai i te uaua i roto i te pancreas hei whakamatautau.
I etahi wa, ka hiahiatia he taatai ki te taatai me te whakaora i tenei ahuatanga. I tenei mahinga, ka tirotirohia e te taakuta te pancreas ma te ringa me te ultrasound.
Ko te maimoatanga e pa ana ki te momo tuma, mena he mate pukupuku.
Ka tere te tipu o nga pukupuku pukupuku ka horapa ki etahi atu okana. Kaore pea ratou e atawhai. He maha nga nekehanga e nekehia atu ana me te pokanga, mena ka taea.
Mena ka horapa nga pukupuku pukupuku ki te ate, ka tangohia pea tetahi waahanga o te ate, mena ka taea. Mena he nui te mate pukupuku, ka taea te whakamahi i te haumanukiimou ki te tarai me te whakaheke i nga pukupuku.
Mena ko te rereke o te hanga homoni kei te tohu tohu, ka whiwhi pea koe i nga rongoa hei aukati i o raatau paanga. Hei tauira, me nga gastrinomas, na te nui o te hinu o te hauri i arahi ai te waikawa ki te puku. Ko nga rongoa e aukati ana i te waikawa waikawa puku ka taea te whakaiti i nga tohumate.
Ka taea e koe te whakamamae i te mauiui o te mate ma te whakauru atu ki tetahi roopu tautoko mate pukupuku. Ko te tohatoha ki etahi atu e pa ana nga wheako me nga raru ki a koe, ka awhina i a koe kia noho mokemoke.
Ka ora pea koe mena ka nekehia atu nga pukupuku i mua i te horahanga ki etahi atu okana. Mena he pukupuku te pukupuku, ka whakamahia pea te haumanukiimoa, engari kaore e taea te whakaora i nga taangata.
Ko nga raru morearea (penei i te huka toto iti) ka pa mai na te kaha o te mahi homoni, mena ka horapa te mate pukupuku ki te tinana katoa.
Ko nga raru o enei pukupuku ko:
- Mate huka
- Nga raru o te Hormone (mena ka puta te puku i etahi momo homoni)
- Te huka toto iti iti (mai i nga insulinomas)
- Ka marara kino i te puku me te puku iti (mai i nga gastrinomas)
- Horahia te puku ki te ate
Karangahia to kaiwhakarato mena ka whakawhanake koe i nga tohu o enei pukupuku, ina koa mena he hitori o te whanau o MEN I.
Kaore he aukati e mohiotia ana mo enei pukupuku.
Mate pukupuku - repe mate; Mate pukupuku - pancreatic; Te mate pukupuku pancreatic; Nga pukupuku puku motu iti; Motuka o Langerhans puku; Nga pukupuku Neuroendocrine; Whaakawa Peptic - puku puku motu iti; Hypoglycemia - puku puku motu iti; Zollinger-Ellison syndrome; Mate Verner-Morrison; Gastrinoma; Insulinoma; VIPoma; Somatostatinoma; Kukukarau
- Repe repe Endocrine
- Panipani
Foster DS, Norton JA. Te whakahaere i nga pukupuku puku motu iti pancreatic haunga te gastrinoma. I roto i: Cameron AM, Cameron JL, eds. Te Huringa Haumaru o Naianei. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 581-584.
Paetukutuku National Cancer Institute. Maimoatanga mate pukupuku Pancreatic (PDQ) - putanga ngaio hauora. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Whakahoutia Hanuere 2, 2020. Kua uru atu ki te Hui-tanguru 25, 2020.
Paetukutuku Whatunga Mate Matapihi Whanui. Nga aratohu mahi haumanu NCCN mo te oncology (nga aratohu NCCN). Neuroendocrine me nga pukupuku puku. Putanga 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Whakahoutia Poutu-te-rangi 5, 2019. Kua uru atu ki Hui-tanguru 25, 2020
Paetukutuku Whatunga Mate Matapihi Whanui. Nga aratohu NCCN mo nga tuuroro. Nga pukupuku Neuroendocrine. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.