Campbell-Walsh-Wein Urology

Cushing syndrome na te puku puku o te puku

Ko te mate pukupuku a Cushing na te pukupuku puku ko te ahua o te Cushing syndrome. Ka puta i te wa e tukuna ana e te puku o te repe adrenal te nui o te nui o te homoni cortisol.

Ko te mate pukupuku a Cushing na te puku puku o adrenal he momo Cushing syndrome. Ka puta i te wa e tukuna ana e te puku o te repe adrenal te nui rawa atu o te homone cortisol.

Ko te Cushing syndrome he mate ka puta ka teitei ake to tinana i te taumata noa o te homoni cortisol. Ka hangaia tenei hormoni ki nga repe adrenal. He maha nga raru ka puta mai pea te mate tuturu. Ko tetahi raru penei ko te puku i runga i tetahi o nga repe adrenal. Ko nga pukupuku Adrenal ka tukuna te cortisol.

• He onge nga pukupuku adrenal. Ka kore pea he mate pukupuku (he momo) he mate pukupuku ranei (he mate kino).
• Nga pukupuku korekore e mate ai te mate o Cushing:

Adrenal adenomas, he puku noa e kore e uaua ki te hanga i te nui rawa o te cortisol

Hyperplasia Macronodular, na te mea ka nui haere te repe adrenal ka nui rawa te kaha ki te whakamahi i te cortisol

• Ko nga pukupuku pukupuku ka mate pea ko te Cushing syndrome me te mate pukupuku mate pukupuku. He puku onge tenei, engari ko te tikanga he nui rawa te cortisol.
• Ko te nuinga o nga taangata he mate Cushing kei:
• Rauna, whero, kanohi tonu (kanohi marama)

He tere te tere tipu o nga tamariki

• Te taumaha me te kohi momona i runga i te kaareti, engari ko te ngaronga o nga ringaringa, o nga waewae, o nga papa (te puku nui)
• Nga huringa kiri e kitea ana i nga wa katoa:
• Nga mate kiri

Nga tohu totoro papura (1/2 inihi, 1 henimita neke atu ranei te whanui), e kiia ana he striae, i te kiri o te puku, o nga huha, o nga ringa o runga, o nga u.

• He kiri angiangi te ngawari o te maru
• Ko nga huringa o te uaua me te wheua ko:
• Te mamae tuara, e pa ana ki nga mahi o ia ra
• Te mamae mamae, te ngawari ranei
• Kohikohi momona i waenga o nga pokohiwi me runga ake o te wheua kara

Whati me te tuaiwi tuaiwi na te angiangi o nga wheua

• He ngoikore nga uaua, ina koa te hope me nga pakihiwi
• Ko nga whakarereketanga o te tinana-whanui (nahanaha) ko:
• Momo 2 mate huka

Te toto toto tiketike

• Te whakanui ake i te cholesterol me nga triglycerides
• He maha nga wa o nga waahine:

Te nui o te tupu o nga makawe ki te kanohi, kaki, uma, kopu, me nga huha (he maha ake i era atu momo Cushing syndrome)

• Nga waa kaore e mahi, ka mutu ranei
• Akene he tangata:

Te whakaheke, kaore ranei he hiahia mo te taatai ​​(libido iti)

• Nga raru whakatikatika
• Ko etahi atu tohu ka puta pea ko:
• Nga huringa hinengaro, penei i te pouri, te awangawanga, te whakarereke ranei i te whanonga
• Ngenge

Ānini

Te nui ake o te hiainu me te mimi

• Ka whakamātautau te Kaitiaki Hauora i te tinana, ka paatai ​​mo o tohu.
• Nga whakamatautau hei whakapumau i te mate aukati:
• 24-haora tauira mimi ki te mehua i te taumata cortisol me te waihanga
• Nga whakamatautau toto hei tirotiro i te taumata ACTH, cortisol, me te pāhare pāporo
• Te whakamatautau aukati i te Dexamethasone
• Nga taumata cortisol toto

Toto DHEA taumata

• Taumata huringa cortisol
• Nga whakamatautau hei whakatau i nga take ka whakararu ranei:
• CT puku
• HEHI
• Te kiato kohuke

Cholesterol

Te kūhuka nohopuku

Ka mahia te taahiraa hei tango i te puku puku o adrenal. I te nuinga o nga wa, ka tangohia katoa te repe adrenal.

Ko te tikanga ko te maimoatanga whakakapinga Glucocorticoid e hiahiatia ana kia ora ra ano tetahi atu repe adrenal mai i te pokanga. Akene ka hiahiatia tenei maimoatanga mo te 3 ki te 12 marama.

Mena kaore e taea te pokanga, penei i nga take o te mate pukupuku adrenal kua horapa (metastasis), ka taea te whakamahi i nga rongoa hei aukati i te tukuna o te cortisol.

Ko nga taangata he pukupuku puku adrenal kei te pokaina he tirohanga pai. Mo te mate pukupuku mate pukupuku, kaore e taea te taatai ​​i etahi wa. Ka mahia ana te pokanga, kaore e ora te mate pukupuku i nga wa katoa.

Ka taea e nga pukupuku adrenal pukupuku te horapa ki te ate, ki nga pukahukahu ranei.

Karangahia to kaiwhakarato mena ka pa ana koe ki etahi tohu o te mate Cushing.

• Ko te maimoatanga tika o nga puku puku adrenal ka whakaheke i te raru o etahi tangata e pa ana ki te pukupuku puku-adrenal Cushing syndrome.
• He puku puku o te Adrenal - Cushing syndrome
• Repe repe Endocrine

Metastases Adrenal - CT matawai Tumine Adrenal - CTAsban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Mate pukupuku o te punaha endocrine. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.

Te Oncology Haumanu a Abeloff . 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Maimoatanga o te mate a Cushing: he aratohu mahi haumanu a te Hapori Endocrine.

J Clin Endocrinol Metab . 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.PM Stewart, Newell-Utu JDC. Te uha adrenal. I roto i: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds.