Hinengaro

Ko te Cushing syndrome he raru ka pa mai i te wa e nui ana te nui o te hormoni cortisol i to tinana.

Ko te take noa o te mate Cushing ko te tango i te nui o te rongoa glucocorticoid or corticosteroid ranei. Ko tenei ahua o te Cushing syndrome e kiia ana ko te exushingous Cushing syndrome. Prednisone, dexamethasone, me te prednisolone nga tauira o tenei momo rongoa. Ka rite nga Glucocorticoids ki te mahi a te cortisol homoni tuturu o te tinana. Ka whakamahia enei raau taero ki te hamani i nga ahuatanga maha pēnei i te huangō, te mumura o te kiri, te mate pukupuku, te mate whēkau, te mamae o te hononga, me te rumati rumati.

Ko etahi atu ka whakawhanake i te Cushing syndrome na te mea he nui te hua o te tinana i te tinana. Ka hangaia tenei hormoni ki nga repe adrenal. Ko nga take o te nui o te cortisol he:

• Maakutu e tutuki ana, ka puta ana i te wa e tino nui rawa ana te repe pituitary i te homoneoneoneone adrenocorticotrophic (ACTH). Ka tohu a ACTH i nga repe adrenal kia nui rawa te hua o te cortisol. Ko te puku puku pituitary gland ka mate i tenei ahua.
• Te puku o te repe adrenal
• Te puku i etahi atu waahanga o te tinana e whakaputa ana i te homoni-tuku-tuku corticotropin (CRH)
• Nga puku i etahi atu waahanga o te tinana e whakaputa ana i te ACTH (ectopic Cushing Syndrome)

He rereke nga tohu. Kaore nga taangata katoa e mate ana ki te Cushing syndrome he rite nga tohu. Ko etahi taangata he maha nga tohu engari ko etahi kaore e kitea he tohu.

Ko te nuinga o nga taangata he mate Cushing kei:

• Rauna, whero, kanohi tonu (kanohi marama)
• Te tere tipu tere (i roto i nga tamariki)
• Te taumaha me te kohi momona i runga i te kaareti, engari ko te ngaronga o nga ringaringa, o nga waewae, o nga papa (te puku nui)

Ko nga rereketanga o te kiri ka uru ki:

• Nga mate kiri
• Nga tohu totoro papura (1/2 inihi 1 henimita neke atu ranei te whanui) e kiia ana he striae kei te kiri o te puku, ringa o runga, huha, me nga u.
• He kiri angiangi he maru ngawari (ina koa ki nga ringaringa me nga ringaringa)

Ko nga huringa o te uaua me te wheua ko:

• Te mamae tuara, e pa ana ki nga mahi o ia ra
• Te mamae mamae, te ngawari ranei
• Kohikohi momona i waenga i nga pakihiwi me runga ake o nga koiwi kara
• Whati me te tuaiwi tuaiwi na te angiangi o nga wheua
• He ngoikore nga uaua, ina koa te hope me nga pakihiwi

Ko nga whakarereketanga o te tinana-whanui (nahanaha) ko:

• Momo 2 mate huka
• Te toto toto tiketike (takawhita)
• Te whakanui ake i te cholesterol me te triglycerides (hyperlipidemia)

Ko nga waahine e mate ana ki te Cushing syndrome:

• Te nui o te tupu o nga makawe ki te kanohi, kaki, uma, kopu, me nga huha
• Nga waa kaore e mahi, ka mutu ranei

Akene he tangata:

• Te whakaheke, kaore ranei he hiahia mo te taatai ​​(libido iti)
• Nga raru whakatikatika

Ko etahi atu tohu ka pa pea ki tenei mate:

• Nga huringa hinengaro, penei i te pouri, te awangawanga, te whakarereke ranei i te whanonga
• Ngenge
• Ānini
• Te nui ake o te hiainu me te mimi

Ka whakamātautau te Kaitiaki Hauora i te taha tinana ka paatai ​​mo o tohu me nga rongoa e inu ana koe. Korero atu ki te kaiwhakarato mo nga rongoa katoa i tangohia e koe i roto i nga marama kua hipa. Korero atu hoki ki te kaiwhakarato mo nga kopere i whakawhiwhia ki a koe i te tari kaiwhakarato.

Ko nga whakamatautau a te taiwhanga taiwhanga ka taea te tohu ki te tohu i te Cushing syndrome me te tohu ko tehea te take:

• Taumata cortisol toto
• Te huka toto
• Taumata huringa cortisol
• Te whakamatautau aukati i te Dexamethasone
• 24-haora te mimi mo te cortisol me te waikawa
• Taumata ACTH
• Te whakamātautau whakaihiihi a ACTH (i nga waa onge)

Nga whakamatautau hei whakatau i te take, i nga raru ranei:

• CT puku
• Pituitary MRI
• Te kiato kohuke

Ma te take tonu e rongoa ai.

Ko te mate pukupuku a Cushing na te whakamahinga o te corticosteroid:

• Ka whakahau to kaiwhakarato ia koe kia whakaheke i te rongoa rongoa. Ko te aukati i te rongoa ohorere he kino pea.
• Mena kaore e taea e koe te aukati i te tango i te rongoa na te mate, te toto huka toto tiketike, te nui o te cholesterol, me te ngatata o te wheua, te osteoporosis ranei, me ata tirotiro.

Ma te mate o Cushing e pangia e te pituitary, te puku ranei e tuku ana i a ACTH (Ma'i Cushing), akene me mate koe:

• Te pokanga hei tango i te puku
• Hiko i muri i te tangohanga o te puku pituitary (i etahi waa)
• Maimoatanga whakakapinga Cortisol i muri i te pokanga
• Nga rongoa hei whakakapi i nga homoni pituitary ka ngoikore
• Nga rongoa hei aukati i te tinana kia nui rawa te mahi cortisol

Ma te mate o Cushing e pa ana ki te puku pituitary, puku adrenal, me etahi atu pukupuku ranei:

• Akene me pokanga koe kia tangohia te puku.
• Mena kaore e taea te tango i te puku, akene me mate koe hei rongoa hei aukati i te tukuna o te cortisol.

Ko te tango i te puku tera pea ka ora katoa, engari he tupono ka hoki ano te mate.

Ko te oranga mo nga taangata e mate ana ki te Cushing syndrome na nga pukupuku i whakawhirinaki ki te momo pukupuku.

Kaore i te whakatinanahia, Ka mate pea te mate Cushing syndrome.

Ko nga raru o te hauora mai i te Cushing syndrome tetahi o enei e whai ake nei:

• Mate huka
• Te whakanui i te puku pituitary
• Nga pakaru o teiwi na te osteoporosis
• Te toto toto tiketike
• Kohatu tākihi
• Nga mate kino

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohu o te mate Cushing.

Mena ka tangohia e koe he corticosteroid, kia mohio ki nga tohu me nga tohu o te mate Cushing. Ma te atawhai wawe ka aukati i nga paanga roa o te mate aukatinga Cushing. Mena ka whakamahi koe i nga taakaro hauhaina, ka taea e koe te whakaheke i to paanui ki nga taakaro ma te whakamahi i te mokowhiti me te horoi i to mangai i muri i te manawa o nga huringa.

Hypercortisolism; Te taikaha Cortisol; Te taikaha o te Glucocorticoid - Cushing syndrome

• Repe repe Endocrine

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Hapori Endocrine. Maimoatanga o te mate a Cushing: he aratohu mahi haumanu a te Hapori Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

PM Stewart, Newell-Utu JDC. Te uha adrenal. I roto i: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Pukapuka Pukapuka a Williams mo te Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 15.