Polymyalgia rheumatica

Ko te Polymyalgia rheumatica (PMR) he mate pukupuku. Ka uru te mamae me te pakari ki nga pakihiwi, me te nuinga o nga hope.

Ko te Polymyalgia rheumatica e kitea ana i etahi wa neke atu i te 50 nga tau. Kaore i te mohiotia te kaupapa.

Ka puta pea te PMR i mua, i te arteritis pūtau nui ranei (GCA; e kiia ana ko te arteritis o te wa). Koinei te ahuatanga o nga toto e kawe toto ana ki te mahunga me te karu ka mura.

He uaua te PMR i etahi wa ki te wehe atu i te mate rumatika (RA) i roto i te koroua. Ka puta tenei ka kore e pai nga whakamatautau mo te take rheumatoid me te anti-CCP anti-kino.

Ko te tohu noa ko te mamae me te pakari o nga pakihiwi e rua me te kaki. Ko te mamae me te pakari he kino ake i te ata. Ko te mamae tenei ka haere tonu ki nga hope.

Kei te kitea hoki te mauiui. Ko nga taangata he mate tenei ka uaua ki te peke atu i te moenga me te neke haere.

Ko etahi atu tohu tohu ko:

• Ngaro kai, e arahi ai te ngaronga o te taumaha
• Pouri
• Fever

Ko nga whakamatautau Lab anake kaore e taea te tohu PMR. Ko te nuinga o nga tangata e pa ana ki tenei ahuatanga he nui nga tohu o te mumura, peera i te reanga parataiao (ESR) me te pūmua C-reactive.

Ko etahi atu o nga kitenga mo tenei ahuatanga ko:

• Nga taumata noa o te pūmua i roto i te toto
• Te taumata rereke o nga toto toto ma
• Anemia (tatau toto iti)

Ka whakamahia pea enei whakamatautau hei tirotiro i to ahua.

Heoi, ko nga whakamatautau atahanga penei i te hihi-x o te pakihiwi, o te huha ranei kaore i te nuinga o te waa he pai. Ma enei whakamatautau e whakaatu te kino o te hononga kaore e pa ki nga tohu o enei ra. I nga waahi uaua, ka taea te mahi ultrasound te MRI ranei o te pokohiwi. Ko enei whakamatautau whakaahua ka whakaatu i te bursitis, i te iti ranei o te taumata o te mumura o te hononga.

Kaore he maimoatanga, kaore e pai ake te PMR. Heoi, ko te iti o te horopeta o te corticosteroids (penei i te prednisone, 10 ki te 20 mg ia ra) ka ngawari ake nga tohu, he maha tonu i roto i te ra e rua ranei.

• Ko te horopeta kia heke pai ki te taumata tino iti.
• Me haere tonu te maimoatanga mo te 1 ki te 2 tau. I etahi taangata, he roa ake te maimoatanga me te iti o nga pata o te prednisone.

He maha nga painga ka puta mai i te Corticosteroids penei i te taumaha o te taumaha, te whanaketanga o te mate huka, te osteoporosis ranei. Me matua matakitaki koe mena kei te tango koe i enei rongoa. Mena kei te tupono koe ki te osteoporosis, ka taunaki pea to kaiwhakarato hauora kia tango koe i nga rongoa hei aukati i tenei ahuatanga.

Mo te nuinga o te iwi, ka haere te PMR me te maimoatanga whai muri i te 1 ki te 2 tau. Ka taea pea e koe te whakamutu i te rongoa i muri o tenei, engari me tirotiro ki to kaiwhakarato i te tuatahi.

Mo etahi taangata, ka hoki mai nga tohu ka mutu te tango i nga corticosteroids. I enei wa, ka hiahiatia etahi atu rongoa penei i te methotrexate or tocilizumab.

Ko te arteritis pūtau nui ka tae atu pea ka whakawhanake i muri mai ranei. Mena koinei te take, me arotake te kopere a-roto.

Ko nga tohu kino ake ka uaua ki a koe ki te mahi ki te tiaki ranei i a koe i te kaainga.

Karangahia to kaiwhakarato mena he ngoikore to kaki ranei kei to pakihiwi me to kaki kaore e ngaro. Whakapa atu hoki ki to kaiwhakarato mena he tohu hou taau penei i te kirika, te mamae o te mahunga, me te mamae me te ngau ka ngaro te tirohanga kanohi ranei. Ko enei tohu mai i te arteritis pūtau nui.

Kaore he aukati e mohiotia ana.

PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. 2015 nga taunakitanga mo te whakahaerenga o te polymyalgia rheumatica: he Ropu Europi mo te Rheumatism / American College of Rheumatology Rheumatol rumati. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Ko te arteritis pūtau nui, ko te polymyalgia rheumatica, me te takenga o Takayasu. I roto i: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Te Pukapuka Whakaakoranga mo te Rheumatology a Kelley me Firestein. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 88.

Kermani TA, Warrington KJ. Nga whakapainga me nga wero i te taatutanga me te maimoatanga o te polymyalgia rheumatica. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica me te arteritis pūtau nui. I roto i: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 166.