Tuhinga o mua

Ko te stenosis tuaiwi kei te kuiti i te pou tuaiwi e pehi ai i te tuaiwi, te kuiti ranei o te kuaha (e kiia ana ko te foramina neural) ka waiho nga ioiwi tuutuu i te pou tuaiwi.

Ko te stenosis tuaiwi ka tupu i te wa e pakeke ana te tangata, engari, ko etahi tuuroro ka whanau he iti ake te waatea mo o raatau tuaiwi.

• Ka maroke ake nga kopae tuaiwi ka tiimata te pupuhi.
• Ko nga koiwi me nga hononga o te tuaiwi ka pupuhi, ka rahi ake ranei. Ko tenei ka pa mai i te mate rumati, te pupuhi ranei mo te wa roa.

Ko te stenosis tuaiwi pea na:

• Ko te mate pukupuku o te tuaiwi, ko te nuinga o nga pakeke-pakeke, pakeke ranei
• Nga mate wheua, penei i te mate Paget
• Te koha, te tipu ranei o te tuaiwi i kona mai i te whanautanga
• He kuiti tuaiti tuaiti i whanau mai te tangata
• He herniated, he pahekeheke ranei te kōpae, i puta i nga wa o mua
• Te wharanga ka mate te pehanga i nga pakiaka io te tuaina tuaiwi ranei
• Nga puku o te tuaiwi
• Te whati i te whara ranei o te wheua tuaiwi

Ko nga tohu ka kaha haere te kino haere haere haere ana te roanga o te wa. Te nuinga o nga wa, ko nga tohu kei tetahi taha o te tinana, engari ka uru pea nga waewae e rua.

Tohu tohu:

• Korerokore, koromeke, mamae ranei i te tuara, papa, huha, kau kau, i te kaki ranei, pakihiwi, ringaringa ranei
• Te ngoikoretanga o tetahi waahanga o te waewae, o te ringaringa ranei

Ko nga tohu ka kitea ka nui ake te kino ka tu ana koe ka hikoi ranei. He maha nga wa ka whakaheke, ka ngaro ranei i a koe e noho ana, e anga whakamua ranei. Ko te nuinga o nga tangata whai stenosis tuaiwi kaore e taea te hikoi mo te wa roa.

Ko nga tohu kino ake ko:

• Te uaua, te ngoikore ranei o te pauna i te wa e hikoi ana
• Nga raru whakahaere i te mimi, o te neke ranei

I te wa o te whakamātautau a-tinana, ka tarai to kaiwhakarato hauora ki te kimi i te waahi o te mamae me te ako me pehea te awe o to nekehanga. Ka tonohia koe ki:

• Noho, tu, haere. I a koe e hikoi ana, ka tono pea to kaiwhakarato ki a koe kia ngana ki te hikoi i runga i o maihao, i muri i to rekereke.
• Piko whakamua, whakamuri, ka peka atu. Ka mamae pea to mamae i enei nekehanga.
• Hikina o waewae kia tika i te wa e takoto ana. Mena he kino ake te mamae ka mahi ana koe i tenei, ka pa he sciatica koe, ina koa ka porearea koe, ka ngau ranei i tetahi o ou waewae.

Ka neke ano to kaiwhakarato i o waewae ki nga waahi rereke, tae atu ki te piko me te whakatika i ou turi. Ma tenei ka tirohia to kaha me to kaha ki te neke.

Hei whakamatautau i te mahi io, ka whakamahia e to kaiwhakarato he hama peapa hei tirotiro i nga aukati. Hei whakamatautau i te pai o te mohio o o io io, ka pa atu to kaiwhakarato ki o waewae i nga waahi maha me te titi, te miro, te huruhuru ranei. Hei tirotiro i to toenga, ka tono te kaiwhakarato ki a koe kia kati ou kanohi kia piri o waewae.

Ma te roro me te punaha punaha (neurologic) e awhina te whakaū i te ngoikore o te waewae me te ngaronga o te waewae. Akene kei roto i a koe nga whakamatautau:

• Spinal MRI or scan CT tuaiwi
• X-hihi o te tuaiwi
• Hihiko (EMG)

Ma to kaiwhakarato me etahi atu tohunga ngaio hauora koe e awhina ki te whakahaere i o mamae kia mau ai to mahi kia taea.

• Ka tono pea to kaiwhakarato ki a koe mo te whakaora tinana. Ma te kaiwhakawhana tinana e ako koe i nga hora me nga mahi whakapakari kia kaha ai to uaua o muri.
• Ka kite pea koe i te kaitautoko, i te kaiwhakawhio mirimiri, me te tangata e mahi ana i te mate pukupuku. I etahi wa, ko etahi haerenga ka awhina i to tuara, i to kaki ranei.
• Ko nga peeke makariri me te whakamaimoa wera ka awhina i to mamae i te wa e mura ana te ahi.

Nga maimoatanga mo te mamae tuara i pa mai i te stenosis tuaiwi ko:

• Nga rongoa hei awhina i te mamae o muri.
• He momo haumanu korero e kiia ana ko te whakamaarotanga whanonga whanonga hei awhina i a koe ki te maarama ki o mamae me te ako ki a koe me pehea te whakahaere i te mamae o muri.
• He weronga tuaiwi epidural (ESI), e uru ana ki te wero tika i te rongoa ki te waahi huri noa i nga io tuaiwi o to tuaiwi tuaiwi ranei.

I te nuinga o te waa ka kino rawa atu nga tohu stenosis oiwi, engari ka puri pea tenei. Mena kaore te mamae e aro ki enei maimoatanga, ka ngaro ranei koe i te nekehanga, te kare ranei, akene he pokanga koe.

• Ka mahia te taahiraa hei whakaora i te pehanga o nga io, i te tuaiwi ranei.
• Ka taea e koe me to kaiwhakarato te whakatau ka hiahia ana koe ki te tarai i enei tohu.

Ka uru pea ki te taatai ​​te tango i tetahi kopae pupuhi, tango i tetahi waahanga o te wheua vertebra, te whaanui ranei i te waaawa me nga kuaha kei reira o whaa tuaiwi.

I etahi waahanga o te taraiwa tuaiwi, ka tangohia e te kaiakuta tetahi wheua kia nui ake te waahi mo o nehera tuaiwi me to pou tuaiwi ranei. Ka honoa e te taote tipua etahi o nga koiwi tuaiwi kia pumau ai to tuaiwi. Engari ma tenei ka kaha ake to tuara ka kaha ake te mate rumaki i nga waahanga o runga, o raro ranei o to tuaiwi kua whakaranua.

He maha nga taangata he stenosis tuaina e kaha ki te mahi me te mate, ahakoa me whakarereke a raatau mahi, mahi ranei.

Ko te taahiraa o te tuaina he waahi ka kaha ki te whakaora i nga tohu o o waewae, o ringaringa ranei. He uaua ki te matapae mena ka pai ake koe me te nui o te pokanga awhina ka tohaina.

• Ko nga taangata i roa te mamae o te tuara o te wa-roa i mua i te pokanga, ka mamae pea i muri o te pokanga.
• Mena ka hiahiatia e koe kia nui atu i te kotahi nga momo pokanga tuara, tera pea ka raru koe a muri ake nei.
• Ko te rohe o te pou tuaiwi o runga ake o raro o te honohono o te tuaiwi ka kaha ake te awangawanga me te raru me te mate pukupuku o muri. Akene ka nui ake nga mahi pokanga a muri ake nei.

I etahi wa, ko nga whara i pa ki nga io e pumau tonu ana, ahakoa ka ngawari te pehanga.

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohu o te stenosis tuaiwi.

Ko nga tohu kino ake e tika ana kia tirohia wawe:

• Te uaua, te ngoikore ranei o te pauna i te wa e hikoi ana
• Te koretake o te koretake me te ngoikore o to peka
• Nga raru whakahaere i te mimi, o te neke ranei
• He raru kei te mimi kei te neke haere ranei te whēkau

Pseudo-claudication; Stenosis tuaiwi tuuturu; Stenosis tuaiwi foraminal; Mate degenerative tuaiwi; Te mamae o muri - te stenosis tuaiwi; Te mamae o te tuara iti - stenosis; LBP - stenosis

• Tapahia a-tuaiti - te tuku

• Nerve sciatic
• Tuhinga o mua
• Tuhinga o mua

Gardocki RJ, Park AL. Nga ngoikoretanga whakaheke o te tuaiwi me te tuaiwi lumbar. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 39.

Issac Z, Sarno D. Lumbar tuaahu stenosis. I roto i: Frontera, WR, hiriwa JK, Rizzo TD Jr, eds. Nga Mea Nui o te Whakaoranga Tinana me te Whakaora. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. He aratohu haumanu e whakaatu-taunakitia ana mo te taatai ​​me te whakamaimoa i te whakaheke o te pukupuku tawhito (whakahou). Spine J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Te whakahaere i te stenosis tuaiwi lumbar. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.