Methemoglobinemia

Ko te Methemoglobinemia (MetHb) he mate toto e puta mai ai te nui o te methemoglobin. Ko te hemoglobin te pūmua i roto i ngā pūtau toto whero (RBC) e kawe ana, e tohatoha ana te hāora ki te tinana. Ko te methemoglobin he momo hemoglobin.

Ma te methemoglobinemia, ka taea e te hemoglobin te kawe i te oxygen, engari kaore e taea te tuku atu ki nga kiko o te tinana.

Ko te ahua o te MetHb ka taea:

• Ka paahitia i roto i nga whanau (he mea tuku iho, he whanau ranei)
• I puta na te whai waahi ki etahi rongoa, matū, kai ranei (kua riro mai)

E rua nga ahua o te MetHb tuku iho. Ko te pepa tuatahi ka tukuna e nga maatua e rua. I te nuinga o te wa kaore nga maatua i te mate. Ka haria e raatau te ira ka mate te ahuatanga. Ka puta ka raru ana te whākōkī e kīa nei ko te cytochrome b5 reductase.

E rua nga momo MetHb tuku iho:

• Ko te momo 1 (e kiia ana ko te ngoikoretanga o te erythrocyte reductase) ka pa ana ka hapa ana nga RBC i te haurangi.
• Ko te momo 2 (e kiia ana ko te ngoikoretanga o te tangohanga whanui) ka puta i te kore e mahi te whao i roto i te tinana.

Ko te ahua tuarua o nga MetHb tuku iho ka kiia ko te hemoglobin M te mate. Na te ngoikoretanga o te porote hemoglobin i takea mai. Kotahi anake te maatua me whakawhiti i te ira rerekee kia riro i te tamaiti te mate.

Ko te MetHb Whiwhi he mea noa ake i nga waahanga tuku iho. Ka puta i etahi o nga taangata i muri i te pa ki etahi matū me nga rongoa, tae atu ki:

• Nga rongoa penei i te benzocaine
• Nitrobenzene
• Ko etahi antibiotic (tae atu ki te dapsone me te chloroquine)
• Nitrites (whakamahia hei taapiri hei aukati i te kiko o te kiko)

Nga tohu o te momo 1 MetHb:

• He tae kikorangi o te kiri

Nga tohu o te momo 2 MetHb me:

• Taihoa whanaketanga
• Rahinga kia pai
• Hauātanga hinengaro
• Pakihaki

Ko nga tohu o te mate hemoglobin M ko:

• He tae kikorangi o te kiri

Ko nga tohu o te MetHb kua riro ko:

• He tae kikorangi o te kiri
• Ānini
• Koura
• Te ahua hinengaro rereke
• Ngenge
• Te manawa poto
• Te kore o te kaha

Ko te peepi e pangia ana e tenei ahua ka tona kiri kahurangi (cyanosis) i te whanautanga, i muri tata mai ranei. Ma te kaiwhakarato hauora e mahi nga whakamatautau toto kia kitea he aha te ahuatanga. Kei roto i nga whakamatautau:

• Te tirotiro i te taumata o te hāora i roto i te toto
• Whakamatautau toto kia tirohia nga taumata haurehu kei roto i te toto (te taatai ​​hau hau toto)

Ko nga taangata he mate hemoglobin M kaore he tohu. Na, kaore pea e hiahiatia he maimoatanga.

He rongoa e kiia ana ko te methylene kikorangi, ka whakamahia hei whakaora i te MetHb nui. Ko te Methylene kikorangi kaore pea i te ahuru i te hunga ka raru pea mo te mate toto e kiia nei ko te ngoikoretanga o te G6PD. Kaua ratou e tango i tenei rongoa. Mena he koretake G6PD koe, to tamaiti ranei, korero atu tonu ki to kaiwhakarato i mua i te maimoatanga.

Ka taea hoki te whakamahi i te waikawa Asborbic hei whakaiti i te taumata o te methemoglobin.

Ko etahi maimoatanga ke atu ko te haumanu hāora hyperbaric, whakaheke toto toto toto me te whakawhitinga whakawhitinga.

I te nuinga o nga wa he ngawari te whiwhi MetHb, kaore he maimoatanga e hiahiatia. Engari me karo e koe nga rongoa me nga matū ranei i raru ai te raru. Ko nga keehi kino ka mate pea te toto.

Ko nga taangata e pa ana ki te momo 1 MetHb me te mate hemoglobin M he pai te mahi. Momo 2 MetHb he kino ake. He maha nga wa ka mate te mate i roto i nga tau tuatahi o te ao.

Ko nga taangata whai MetHb kua whiwhi i te mahi tino pai i te wa e kitea ana nga rongoa, nga kai, nga matū ranei i puta ai te raru ka karohia.

Ko nga raru o te MetHb ko:

• Hikohiko
• Pakihaki
• Mate

Karangahia to kaiwhakarato mena kei:

• A ani i te hitori o te whanau o MetHb
• Whakawhanakehia nga tohu o tenei mate

Waea atu ki to kaiwhakarato, ki to ratonga urupare ranei (911) i tenei wa tonu mena he poto to manawa.

Ko nga tohutohu taatai ​​e whakaarohia ana mo nga taane me te whanau o MetHb me te whakaaro kia whanau tamariki.

Ko nga Peepi e 6 marama neke atu ranei te mate ka mate i te methemoglobinemia. No reira, ko nga purea kai peepi kaainga i hangaia mai i nga huawhenua kei roto te nui o te pākawa tūturu, pēnei i te kāreti, pītara, kōkihi ranei me karohia.

Mate Hemoglobin M; Te ngoikore o te Erythrocyte whakaheke; Nga ngoikoretanga tangohanga whanui; MetHb

• Nga toto toto

Benz EJ, Ebert BL. Ko nga momo hemoglobin e hono ana ki te anemia hemolytic, te hononga o te oxygen kua rereke, me te methemoglobinemias. I roto i: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, eds. Hematology: Maatauranga Maatauranga me te Mahi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 43.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologic me nga raru oncologic i roto i te kukune me te neonate. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 79.

Te tikanga RT. Whakatata atu ki nga aniana. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 149.