Aitua whiu

Ko te whara o te tuaiwi he kino ki te taura tuaiwi. Ka hua mai pea i te wharanga totika ki te taura tonu, ma te kore ranei o te mate o nga koiwi e tata ana, nga kiko, nga oko toto ranei.

Kei te taura tuaiwi nga muka io. Ko enei muka nerve he kawe korero i waenga i to roro me to tinana. Ka haere te taura tuaiwi ki roto i te tuaiwi tuaiwi o to tuaiwi i to kaki ka hoki ki raro ki te tuaiwi tuaiwi tuatahi.

Ko te whara i te tuaina tuaiwi (SCI) ka mate ake i tetahi o enei:

• Huaki
• Hingaroa
• Pakaru pu
• Nga aitua Ahumahi
• Nga aitua waka motuka (MVA)
• Ruku
• Nga wharanga hākinakina

Ko te whara iti ka whara i te tuaiwi tuaiwi. Ko nga ahuatanga penei i te mate rumatika o te osteoporosis ranei ka ngoikore i te tuaiwi, e tiaki ana i te taura tuaiwi. Ka puta ano he wharanga mena ka iti rawa te kuia tuaina e tiaki ana i te tuaiwi tuaiti (stenosis tuaiwi). Ka puta tenei i te wa o te koroheketanga noa.

Ko te whara tika, ko te kino ranei o te tuaiwi ka ahei te raru na:

• Nga maru mena kua ngoikore nga wheua, kua wewete, kua whati ranei
• Ko te herniation kōpae (ka pana ana te kōpae ki te tuaiwi tuaiwi)
• Nga whatiwhai wheua (penei i te whati i te vertebrae, ko nga koiwi tuaiwi) kei roto i te tuaiwi tuaiwi
• Kohikohinga o nga maitai (penei mai i te aitua waka, te pupuhi pu ranei)
• Te taha e kumea ana e pehi ana i te pehi ranei mai i te wiri o te mahunga, te kaki, o te tuara ranei i te waa o te aitua, te kaha ranei o te whanonga o te chiropractic
• Ko te awa kuiti (stenosis tuaiwi) ka kokoti i te tuaiwi tuaiwi

Ko te whakaheke toto, te waihanga waipiro, me te pupuhi ka tupu i roto, i waho atu ranei o te tuaiwi (engari kei roto i te waa o te tuaiwi). Ma tenei ka pehi i te tuaina tuaiwi ka tuukino.

Ko te nuinga o nga SCI whai paanga, penei i nga aitua waka motuka, i nga whara hakinakina ranei, e kitea ana i nga taiohi, i nga taangata hauora. Ko nga taangata kei te 15 ki te 35 te nuinga o te wa e pa ana.

Ko nga take morearea kei:

• Te uru atu ki nga mahi korikori tinana
• Te eke i runga, i runga ranei i nga waka tere-tere
• Ruku ki te wai papaku

He iti te paanga o te SCI i nga pakeke pakeke mai i te hinganga i te waa e tu ana, e noho ana ranei. Ko te wharanga ko te ngoikore o te tuaiwi na te koroheke, ka ngaro ranei te wheua (osteoporosis) te stenosis tuaiwi ranei.

He rereke nga tohu, kei i te waahi o te whara. Ma te SCI e ngoikore te ngoikoretanga me te ngoikore o te ngakau, i raro iho o te whara. Ko te kaha o nga tohu ka whakawhirinaki mena he whara te taura katoa (oti) he whara anake (kaore i oti).

Ko te whara i te raro o te vertebra lumbar tuatahi kaore i te SCI. Engari ka mate pea te cauda equina syndrome, he wharanga tenei ki nga pakiaka io. He maha nga whara i te tuaiwi me te mate cauda equina he aitua ohorere ana me mate tonu i te pokanga.

Ko nga wharanga o te tuaiwi i nga taumata katoa ka taea:

• Te whakanui i te reo o te uaua (spasticity)
• Te ngaronga o te whēkau me te mana tōngāmimi (ka uru pea ki te kōroke, te kore e manawapa, te mokemoke)
• Korekore
• Nga huringa tairongo
• Te mamae
• Te ngoikore, te pararutiki
• Te uaua ki te manawa na te ngoikore o te puku, te diaphragm, nga uaua-a-roto (rara) ranei

NGA MAHI KOREWHIRI (KORE)

I te whara o te tuaiwi i te rohe o te kakii, ka pa nga tohu ki nga ringa, nga waewae, me waenganui o te tinana. Nga tohu:

• Ka pa pea ki nga taha e rua ranei o te tinana
• Ka taea te whakauru i nga raru o te manawa mai i te pararutiki o nga uaua manawa, mena he nui te whara i te kaki

TE TINO TOROHI (MAUAHI)

Mena kei te taumata o te pouaka te whara o te tuaiwi, ka pa te tohu ki nga waewae. Ko nga wharanga ki te koiwi me te aho tuaiwi nui ranei ka mate pea:

• Nga raru o te toto (teitei rawa, iti rawa)
• Te werawera noa
• He raru te pupuri i te mahana noa

LUMBAR SACRAL (MURI MURI) INGIRI

I te whara o te tuara i te tuara o raro, ka pa tetahi tohu ki tetahi, ki nga waewae ranei e rua. Ko nga uaua e whakahaere ana i te kopu me te putea ka taea ano te awe. Ka whara nga whara o te tuaiwi i te tuaiwi ina kei te pito o runga o te tuaiwi lumbar, te pakiwaitara me te pakiaka nerve tapu (cauda equina) mena kei i te tuaiwi o raro.

Ko te SCI he aitua ohorere e tika ana kia tirohia e te hauora.

Ka whakamātautau te kaiwhakarato ratonga hauora i te taha tinana, tae atu ki te roro me te punaha punaha (neurological). Ma tenei e mohio ai te waahi tika o te whara, ki te kore e mohiotia.

Ko etahi o nga whakaahuatanga he rereke pea kua ngaro ranei. Ka heke te pupuhi, ka pai ake te ora mai o etahi awangawanga.

Ko nga whakamatautau ka taea te tono atu ko:

• CT matawai MRI ranei o te tuaiwi
• Myelogram (he hihi-x o te tuaiwi i muri i te weronga o te tae)
• Rama-tuaiti x-hihi
• Hihiko (EMG)
• Nga rangahau rererangi nerve
• Nga whakamatautau mahi Pulmonary
• Nga whakamatautau mahi mahi para

Ko te SCI me whakaora i tenei wa tonu. Ko te wa i waenga i te whara me te maimoatanga ka pa ki te mutunga.

Ko nga rongoa e kiia ana ko te corticosteroids ka whakamahia i etahi haora tuatahi i muri o te SCI ki te whakaiti i te pupuhi ka pakaru pea i te tuaiwi.

Mena ka taea te whakaora, te whakaheke ranei i te pehanga taura tuaiwi i mua i te tino whakangaromia o nga ioiwi tuaiwi, ka pai ake pea te pararutiki.

Me whai taatai ​​pea ki:

• Whakatikahia nga wheua tuaiwi (vertebrae)
• Tangohia te wai, te toto, te kiko ranei e pehi ana i te tuaiwi tuaiti (decompression laminectomy)
• Tangohia nga waahanga wheua, nga waahanga kōpae, nga taonga ke ranei
• Fuse whatiia tuaiwi tuaiwi tuu maru tuaiwi ranei

Me okioki pea te moenga kia ora nga wheua o te tuaiwi.

Ko te whakaheke i te tuaiwi ka whakaarohia. Ma tenei ka aukati i te neke o te tuaiwi. Ka mau pea te angaanga me nga kuku. He mekameka whakarewa enei kua tuu ki te angaanga ka piri ki nga taumaha, ki tetahi pukupuku ranei kei runga i te tinana (halo huruhuru). Akene me kakahu e koe nga tuaina o te tuaiwi ranei, he kara mo toiwi mo nga marama maha.

Ma te roopu manaaki hauora koe e korero ki a koe me aha koe mo nga uaua uaua me te whēkau me te koretake o te puku. Ma ratou koe e ako ki te manaaki i to kiri me te tiaki i a koe mai i nga pehanga o te pehanga.

Akene ka hiahia koe ki te whakaora tinana, te whakamaimoatanga mahi, me etahi atu kaupapa whakaora i muri i te whakaoratanga o te wharanga. Ma te whakaoranga e awhina i a koe ki te hauai o to SCI.

Akene he hiahia whakaheke toto koe ki te aukati i te whakaheke toto i o waewae, te rongoa ranei kia kore e pangia e te mate uruta.

Rapua nga whakahaere mo etahi atu korero mo SCI. Ka taea e raatau te awhina i a koe i te wa e ora ana koe.

Ko te pai o te mahi a te tangata ki te taumata o te whara. Ko nga whara i te tuaiwi (kaki) o te tuaiwi ka nui ake te hauātanga i te whara i te tuaiwi o raro (ohaa, o te lumbar ranei).

He pararau te pararutiki me te ngaronga o te manawa o te waahanga o te tinana. Kei roto i tenei ko te pararutiki katoa, o te koretake ranei, me te korikori o te nekehanga me te kare. Ka taea te mate, ina koa ka ngoikore nga uaua manawa.

Ko te tangata ka kitea he nekehanga, he kare ranei i roto i te 1 wiki, he waimarie ke ki te whakaora ake i nga mahi, ahakoa e 6 marama pea neke atu ranei. Ko nga Ngaronga ka toe i muri i nga marama 6 ka kaha ake te pumau.

Ko te tiaki i nga whanonga o te manawa he 1 haora neke atu ranei ia ra. Ko te nuinga o nga taangata whai SCI me mahi i nga waatea te urutaau kiri.

Ko te tikanga ko te kaainga o te tangata me whakarereke.

Ko te nuinga o nga taangata whai SCI kei runga i te tuuru tuuru ranei e hiahia ana ki nga taputapu awhina hei huri haere.

Ko te rangahau mo te whara o te tuaiwi kei te haere tonu, ana ko nga kitenga e puta ana he ripoata.

E whai ake nei ko nga raru pea o te SCI:

• Ko nga rereketanga o te toto ka kaha rawa atu (hyperreflexia motuhake)
• Te whakanui ake i te morearea mo te whara ki nga waahi koretake o te tinana
• Te whakanui ake i te morearea mo nga mate mimi
• Te mate whatukuhu mo te wa roa
• Ngaronga o te pounamu me te puku
• Te ngaro o te taatai
• Pararutiki o nga manawa manawa manawa me nga waewae (paraplegia, quadriplegia)
• Nga raru na te kore e taea te neke, penei i te trombosis hohonu o te uaua, nga mate pukupuku, te pakaru o te kiri (te pehanga o te pehanga), me te uaua o te uaua
• Hikohiko
• Pouri

Ko nga taangata e noho ana i te kaainga me te SCI, me mahi e whai ake nei kia kore e raru.

• Tirohia te atawhai paru (pulmonary) ia ra (ki te hiahiatia e raatau).
• Whaia nga tohutohu katoa mo te atawhai tatai kia kore e pangia e te mate o nga whatukuhu.
• Whaia nga tohutohu katoa mo te atawhai i nga whara kia mau ki te karo o te pehanga.
• Kia mau ki nga rongoatanga rongoā mo te wa hou.
• Kia mau ki nga haerenga hauora me o taakuta.

Karangahia to kaiwhakarato mena kua whara to muri, to kaki ranei. Karangahia te 911, te nama whawhati tata ranei ki te ngaro koe i te nekehanga, te kare ranei. He mate ohorere tenei.

Ko te whakahaere SCI ka tiimata i te waahi i tupono ai. Ko nga kaitautoko whakangungu kua whakakakahu i te tuaiwi whara kia kore ai e kino te punaha o te io.

Ko te tangata ka whai SCI ia, kaua e nekehia kia tupono ra kei te raru ratau.

Ma nga tikanga e whai ake nei e aarai ai te SCI:

• Ko nga whakaritenga tika mo te ahuru i nga wa e mahi ana me te taakaro ka aukati i te maha o nga whara o te tuaiwi. Whakamahia nga taputapu tiaki mo nga mahi ka taea te whara.
• Ruku ki te wai papaku te take nui o te aituā tuaiwi. Tirohia te hohonu o te wai i mua i te ruku, ka rapu toka, etahi atu mea ranei e taea ana.
• Ko te whutupaoro me te reti i etahi wa ka uru ki nga whiu koi, ki te wiriwiri kino ranei, ki te piko o te tuara o te kaki ranei, ka raru pea te SCI I mua i te retireti, retireti, hukarere hukarere ranei i raro o te pukepuke, tirohia te rohe mo nga aukati. Whakamahia nga tikanga tika me nga taputapu ina te purei whutupaoro me etahi atu hakinakina whakapaa ranei.
• Ko te taraiwa taraiwa me te mau i te whitiki nohoanga te whakaiti i te morearea o te whara nui mena he aitua motuka.
• Me whakauru ka whakamahi i nga kaho hopu i roto i te kaukau kaukau, me nga ringaringa i te taha o te pikitanga kia kore e taka.
• Ko nga taangata he taurite te taera me whakamahi i te hikoi me te kakaho ranei.
• Me aata titiro nga rohe tere. Kaua e inu me te taraiwa.

Te whara o te tuaiwi; Te aukati i te taura tuaiwi; SCI; Kōpeketanga taura

• Te aukati i te kaahomi puku

• Vertebrae
• Cauda equina
• Nga mate pukupuku me nga ioiwi tuaiwi

Riwai AD. Whara taura tuaiwi. I roto i: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Pukapuka Panui mo te Tiaki Tino. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 57.

National Institute of Neurological Disorder me te paetukutuku Paahau. Te whara o te tuaiwi: ko te tumanako ma te rangahau. www.ninds.nih.gov/Disorder/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Tohu-Tohu-Tohu-Tohu-Tokohia-Research#3233. Whakahoutia Pepuere 8, 2017. Kua Uru Atu ki te Mei 28, 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Te whakaora whara i te tuaiwi tuaina. I roto i: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ko Rothman-Simeone me Herkowitz's Ko te Tohuri. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Te whakahaere hauora i te whara tuaiwi. I roto i te: Winn HR, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 303.